口腔皰疹主要是由單純皰疹Ⅰ型病毒感染所致,近年發(fā)現也有Ⅱ型病毒感染。通過(guò)飛沫或接觸傳染。大多數人初次感染,沒(méi)有任何癥狀,病毒潛藏于宿主的神經(jīng)細胞,淚腺或涎腺組織內,這時(shí)稱(chēng)為隱性感染。當機體抵抗力下降,如發(fā)燒、消化不良等情況下即易誘發(fā)本病。患本病注意保持口腔、皮膚清潔。飲食宜清淡,易消化為宜。
小兒口腔皰疹為單純瘡疹病毒I型感染所致。多見(jiàn)于1~3歲小兒。在衛生條件差的家庭和托兒所中感染容易傳播。
口腔皰疹臨床表現
起病時(shí)發(fā)熱達38℃~40℃,1~2天后,齒齦、唇內、舌、頰粘膜等各部位口腔粘膜出現單個(gè)或成簇的小皰疹,直徑2~3mm,周?chē)屑t暈,迅速破潰后形成潰瘍,有黃白色纖維素性分泌物覆蓋,多個(gè)潰瘍可融合成不規則的大潰瘍,有時(shí)累及上腭和咽部。小兒皰疹性口腔炎在口角和唇周皮膚亦常發(fā)生瘡疹,疼痛頗劇、拒食、流涎、煩躁,頜下淋巴結經(jīng)常腫大。體溫在3~5天后恢復正常,病程約1~2周。局部淋巴結腫大可持續2~3周。
本病應與皰疹性咽峽炎鑒別,后者由柯薩奇病毒引起,多發(fā)生于夏秋季,瘡疹主要發(fā)生在咽部和軟腭,有時(shí)見(jiàn)于舌但不累及齒齦和頰粘膜,頜下淋巴結腫大。