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牙醫臨床的十大危險操作

2015-01-05 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:牙醫是牙齒修復成功與否的重要因素,下面介紹牙醫臨床的十大危險操作,牙醫們要注意避免。

  危險之一:

  封快速失活劑沒(méi)做好完全封閉,尤其容易發(fā)生在臨面齲壞嚴重的牙齒,比如上下第二磨牙的遠中鄰面

  后果

  輕微的“燒壞”牙齦(齦乳頭),嚴重的導致骨間隔壞死

  預防:

  預防的方法是一定要先做好鄰面壁,越嚴實(shí)越好,有時(shí)光用氣槍吹看旁邊冒泡漏氣否還是不保險,其實(shí)本人現在對于這樣的牙基本是在麻醉下拔髓處理,完全沒(méi)有必要封這些危險高的三氧化二砷,其實(shí)不光危險性高而且做保護壁也是費時(shí)費力,如果您當時(shí)患者多工作太忙無(wú)充裕時(shí)間操作,或者麻醉效果不理想,建議使用無(wú)砷失活劑!

  危險之二:

  使用根管糊劑(藥)輸送針導入根管糊劑,因為沒(méi)有橡皮障,為了保護上次根管封藥的干燥無(wú)菌環(huán)境,在舌側用棉球隔口水,尤其發(fā)生在下67;

  后果:非常容易導致使用根管糊劑(藥)輸送針纏繞上棉球斷裂,報廢一根針!浪費銀子;

  預防:不要在操作的牙齒旁邊放棉球,最好用口鏡拉開(kāi),畢竟操作時(shí)間不長(cháng);

  危險之三:

  在做固定橋或者冠套時(shí)戴乳膠手套使用南韓打磨機打磨雕刻臨時(shí)塑料牙;

  后果:

  弄不好很容易把一個(gè)手指頭的乳膠手套纏繞到磨頭上去,報廢手套,損傷手指,牙醫的手是命根子;

  預防:

  小心,手指頭拿牙的位置是關(guān)鍵!另外思想要集中,不要邊跟患者聊天邊做!

  危險之四:

  有時(shí)候給患者封FC藥的時(shí)候,而且瓶很滿(mǎn)的時(shí)候,醫生動(dòng)作不小心,或者患者突然無(wú)征兆的起身吐口水,突然碰到您拿FC手;

  后果:

  FC濺出到患者皮膚或者衣服上,如光在衣服上問(wèn)題倒不大,如“潑”到患者臉上,夏天女性的胸上,或者最要命的眼睛里,那后果就相當的嚴重;

  預防:

  小心,不分心,粘FC液體時(shí)醫生轉身,不要在患者的危險區域范圍內操作;

  危險之五:

  用帶壞挺子給矯正患者試(上)帶環(huán)時(shí),支點(diǎn)沒(méi)做好,手法不正確,經(jīng)驗足或者帶環(huán)偏小;

  后果:

  輕則劃破患者的牙齦,口腔黏膜,重的可以把上腭弄個(gè)小窟窿,這樣的事我見(jiàn)過(guò)好幾例;

  預防:

  選擇合適的帶環(huán),掌握好支點(diǎn),左手要做好保護,手法一定要正確,必要時(shí)配合帶環(huán)推子的使用;

  危險之六:

  對上頜切牙腭側進(jìn)行麻醉注射時(shí),針頭與針管銜接不緊;

  后果:

  因為上頜切牙腭側組織黏膜致密,麻藥推的阻力很大,如果針頭與針管銜接不緊,在加壓注射時(shí)很容易導致針頭與針管松脫,結果是針管內的麻藥噴患者一嘴加噴自己一臉!

  預防:

  在抽麻藥前習慣性地把針頭與針管轉銜接緊;

  危險之七:

  在用手對上頜后牙進(jìn)行根管預備時(shí),患者開(kāi)口度小,體位不正確,醫生手指頭上粘了患者粘粘的唾液或者長(cháng)時(shí)間操作手指頭疲勞;

  后果:

  根管銼掉進(jìn)患者嘴里,嚴重的后果是被患者吞咽下;

  預防

  對上頜后牙進(jìn)行手動(dòng)根管預備時(shí)要細心加小心,患者體位頭部不要太后仰,大拇指和食指要干燥,不怕麻煩的可以在根管銼上穿安全線(xiàn)套手腕上,如果出現根管銼掉入情況,不要慌張,應立刻用左手把患者頭向上前托起,再拿出或者讓患者自己吐出!

  危險之八:

  用自凝塑料在患者嘴里直接做臨時(shí)牙時(shí),因為沒(méi)有時(shí)刻注意,時(shí)間把握不好,或者工作太忙,把患者丟一邊忙其他患者去了,臨時(shí)牙塑料在患者嘴里直接凝固了;

  后果:

  凝固的直接后果就是你很難取下來(lái),本來(lái)想“統籌安排”節約點(diǎn)時(shí)間,誰(shuí)知道玩過(guò)了,最后是更費時(shí)間和精力,讓患者也是牢騷滿(mǎn)腹,直接在牙上凝固還有另外一個(gè)危害就是對牙周和牙髓的損傷,嚴重的可以導致活髓牙出現牙髓炎,到時(shí)哭都來(lái)不及!

  預防:

  不要一心二用,最好還是“看”在牙齒旁邊保險,在沒(méi)完全硬固前多取下來(lái)幾次,順便用剪刀把多余的塑料修掉,這樣才是真正節省時(shí)間的,要知道,有的時(shí)候真的應驗一句古話(huà):越忙越亂!

  危險之九:

  拔上頜6時(shí)斷根用錘子敲,而不知道正確的用手機分根拔出的方法!

  后果:

  有把牙根直接敲進(jìn)上頜竇的危險!等進(jìn)去了你就知道有的時(shí)候什么叫“噩夢(mèng)”!

  預防:

  上頜6拔除一般使用手機切開(kāi)分根拔除法,強烈建議不要使用錘子敲擊拔除法,其實(shí)現在拔牙都講究微創(chuàng ),更人性化,動(dòng)不動(dòng)就用錘子敲的時(shí)代早就應該過(guò)去了,不光是拔上6,其它牙輕易也不要用錘子敲,我現在在拔牙很少很少使用敲擊拔除法!您要真拔不出來(lái),要么別拔,要么換人找高手同事,別等根跑上頜竇去了才知道“抱佛腳”,晚啦!

  危險之十:

  在進(jìn)行阻滯麻醉時(shí),腎素與麻藥配比不當,或者未進(jìn)行有效的回抽而誤把麻藥部分注入血管,或者患者對腎素高度敏感,或者患者本身有心血管疾病等等,導致患者出現明顯的心臟不適或者高血壓反應;

  后果:

  輕度得患者出現短時(shí)間的心動(dòng)過(guò)速或者高血壓反應,嚴重的可出現不可挽回的嚴重后果,甚至患者的突然死亡!

  預防:

  認真,小心,不要邊陪護士(或者助手)聊天邊抽麻藥,也不要在護士(助手)抽麻藥時(shí)分散或者干擾他們的注意力,對于高危人群要注意仔細詢(xún)問(wèn)病史!操作時(shí)認真仔細,嚴格按標準規范操作,不要把最日常的技術(shù)操作搞麻木了,邊注射時(shí)藥注意觀(guān)察患者的面部表情,不要只盯卓針管看,要時(shí)刻記住一句話(huà)------陰溝也能翻船!

  本來(lái)想繼續寫(xiě),想想太多了,比如:根管銼的斷針,排齦后肩臺預備時(shí)排齦線(xiàn)纏繞到手機上,脫石膏模型時(shí)不注意基牙的保護暴力脫模導致基牙折斷,粘固定橋或者冠時(shí)的不正確操作等等。

(實(shí)習編輯:梁聰)

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