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牙齦炎的臨床表現以及分類(lèi)

2014-12-01 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:牙齦炎有很多表現而且具體分類(lèi)也有很多種,下面我們一起來(lái)探討了解一下牙齦炎的表現和分類(lèi)吧!

  牙齦炎

 
  醫學(xué)上將圍繞并覆蓋在牙齒周?chē)能浗M織稱(chēng)為牙齦,發(fā)生于牙齦組織的急慢性炎癥稱(chēng)為牙齦炎(gingivitis)。表現為牙齦出血,紅腫,脹痛,繼續發(fā)展侵犯硬組織,產(chǎn)生牙周炎,包括牙齦組織的炎癥及全身疾病在牙齦的表現。

  臨床表現
 
  1、牙齦出血:常為牙齦炎患者的主要自覺(jué)癥狀,多在刷牙或咬硬物時(shí)發(fā)生,偶也可有自發(fā)性出血。
 
  2、牙齦顏色:正常牙齦呈粉紅色,患齦緣炎時(shí)游離齦和齦乳頭變?yōu)樯罴t或暗紅色,這是由于牙齦結締組織內血管充血、增生所致。
 
  3、牙齦外形:正常牙齦應為菲薄而緊貼牙面,患牙齦炎時(shí),由于組織水腫,使齦緣變厚,不再緊貼牙面,齦乳頭變?yōu)閳A鈍肥大,與牙面不再緊貼。在以炎癥和滲出為主要病變者,牙齦松軟肥大,表面光亮,齦緣有時(shí)糜爛滲出;在以纖維增殖為主的病例,牙齦堅韌肥大,有時(shí)可呈結節狀并蓋過(guò)部分牙面。
 
  4、牙齦質(zhì)地:由于結締組織內炎癥浸潤及膠原纖維消失,使原來(lái)質(zhì)地致密的牙齦變得松軟脆弱,缺乏彈性。有些慢性炎癥時(shí)牙齦表面上皮增生變厚,膠原纖維增生,使牙齦表面看來(lái)堅硬肥厚,但牙周袋內壁有炎癥,探診有出血。
 
  5、牙周袋深度:牙周組織健康時(shí),牙周袋深度一般不超過(guò)2-3mm,當牙齦有炎性腫脹或增生時(shí),齦溝可加深達3mm以上,形成假性牙周袋。
 
  6、探診出血:健康的牙齦在刷牙或探測齦溝時(shí)均不引起出血。患牙齦炎時(shí)輕觸即出血,探診也出血。探診后出血是診斷牙齦有無(wú)炎癥的重要客觀(guān)指標。
 
  7、齦溝液增多:牙齦有炎癥時(shí),齦溝液滲出增多,其中的白細胞也明顯增多,有些患者還可有齦溝溢膿。因此測量齦溝液量可作為判斷炎癥程度的指標。
 
  8、有些患者偶而感到牙齦局部癢、脹等不適,并有口臭等。

  分類(lèi)
 
  1、慢性齦炎:是最常見(jiàn)的一種形式,患病率高,幾乎每人在一生的某個(gè)時(shí)期均會(huì )發(fā)生程度和范圍不等的慢性牙齦炎。齦緣附近牙面上堆積的牙菌斑是慢性齦炎的始動(dòng)因子,其他如牙石、食物嵌塞、不良修復體、牙錯位擁擠、口呼吸等因素均可促進(jìn)菌斑的積聚,引發(fā)或加重牙齦的炎癥。
 
  2、青春期齦炎:是受內分泌影響的牙齦炎之一,男女均可患病,但女性患者稍多于男性。菌斑仍是青春期齦炎的主要病因,這一年齡段的人群,由于乳恒牙更替、牙齒排列不齊,造成牙齒不易清潔,加之該年齡段的患者不易保持良好的口腔衛生習慣,易造成菌斑的滯留,引起牙齦炎。青春期少年體內性激素水平的變化,是青春期齦炎的全身因素,牙齦是性激素的靶組織,由于內分泌的改變,牙齦組織對菌斑等局部刺激物的反應性增強,產(chǎn)生較明顯的炎癥或使原有的慢性齦炎加重。
 
  3、妊娠期齦炎:與青春期齦炎類(lèi)似,也是由于全身激素水平的變化,使原有的牙齦慢性炎癥加重,使牙齦腫脹或形成齦瘤樣改變,分娩后病損可自行減輕或消退。
 
  4、急性齦乳頭炎:病損局限于個(gè)別牙齦乳頭,牙齦乳頭受到機械或化學(xué)的刺激如食物嵌塞、不適當的使用牙簽、過(guò)硬過(guò)銳的食物刺傷,不良修復體的邊緣等,產(chǎn)生急性炎癥,表現為個(gè)別齦乳頭發(fā)紅腫脹,有自發(fā)性的脹痛和明顯的探觸痛,甚至有冷熱刺激痛。
 
  5、壞死性潰瘍性齦炎:發(fā)生原因是口腔內梭形桿菌和螺旋體大量繁殖感染所致。一般在身體抵抗力降低、營(yíng)養不良、過(guò)度疲勞時(shí)容易發(fā)生。起病較急,初起的二、三日內,牙齦紅腫、出血,牙齦邊緣腐爛。糜爛處有灰白色假膜覆蓋,容易拭去。齦乳頭如刀切狀消失,口腔有惡臭,唾液分泌增多,睡眠時(shí)從口角流出,常將枕被污染。潰爛如蔓延至頰、腭、唇、舌等處,則成為壞死性口炎。若處理不及時(shí),可危及生命。如向咽部發(fā)展,引起咽部疼痛,進(jìn)食吞咽均甚痛苦。頜下淋巴結腫大,全身健康情況較差者可并發(fā)高熱。
 
(實(shí)習編輯:小君)
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