第一層：“精神病性”心理防御機制（PsychoticMechanism）

這些機制常見(jiàn)于5歲以?xún)鹊?ldquo;健康”孩子，也常見(jiàn)于成人的夢(mèng)中和幻想中。對于應用者說(shuō)來(lái)，這些機制能夠改變現實(shí)。在旁觀(guān)者看來(lái)，他們是在“發(fā)瘋”。我們往往不能靠傳統的心理治療性解釋來(lái)使它們得到改變；但卻能改變現實(shí)來(lái)改變它們（就像服用氯丙嗪、消除應激、發(fā)育成熟）。在治療時(shí)，為他提供強有力的人際關(guān)系上的支持，或讓他直接面對所被忽視是現實(shí)，都能使應用者暫時(shí)放棄它們。

1、妄想性投射（DelusionalProjection)——對外界現實(shí)的直率的妄想，往往是被害性的。

它包括：在別人身上體驗到自己的感情，并對這種感知采取行動(dòng)（如豐富的被害妄想），或者在自己內心（從字面上）感知到別人或其感受（如激越型抑郁癥病人聲稱(chēng)“魔鬼在吞噬我的心”）本機制與投射的區別在于，它在事實(shí)上放棄了對現實(shí)的檢驗。它與歪曲的區別是缺乏欲望滿(mǎn)足感，而與內射的區別在于它仍投射那些已經(jīng)得到承認的內心感受。中毒性精神病人的妄想性投射能夠把那些顯然不同的很多混亂的知覺(jué)組織到一起。

2、否認（Denial)----否認外界現實(shí)。

否認的對象是外界現實(shí)，而與壓抑不同，較少影響內心現實(shí)（壓抑影響內心的一個(gè)例子是：“我沒(méi)有發(fā)怒”）。它也包括那些作為某一個(gè)人主要替身的幻想，特別是已經(jīng)失去的某人（否認的一個(gè)例子是，“我能在自己的心里創(chuàng )造出一個(gè)新的他”）。

3、歪曲（Distortion)----為了適合內心需求而重新塑造一個(gè)外界現實(shí)形象。

它包括：不現實(shí)的夸大想法、幻覺(jué)、滿(mǎn)足欲望的妄想和持久的妄想性?xún)?yōu)越感。它包括對自己行為責任的持久否認。它也包括那些不現實(shí)的強迫思維或強迫行為。在歪曲時(shí)，可以有一種令人愉快的、與另一個(gè)人混合或融合的感受（例如，“耶穌活在我心里，并且答應我的所有要求。”）但是與妄想性投射相反，后者因為感情的責任放在別的方面，從而減輕了自己的痛苦，而在歪曲時(shí)，不愉快的感情被它們的對立方所替代。就像在宗教信仰中所顯示的那樣；歪曲可能有較好的適應效果。

第二層：不成熟心理防御機制(ImmatureMechanism)

這些機制常見(jiàn)于三歲到十五歲的“健康”人、性格障礙者以及在心理治療中的成人。對于應用者說(shuō)來(lái)，這些防御機制往往能夠改變那些在人與人之間產(chǎn)生了親熱感情（或者因為失落了這種感情）所引起的苦惱。在旁觀(guān)者看來(lái)，它們卻顯得是不必要的。雖然不成熟防御機制的很難予以改變的，但是人際關(guān)系的改善，或者在長(cháng)期心理治療時(shí)，通過(guò)再三的有說(shuō)服力的解釋?zhuān)覀円灿锌赡芨淖儾怀墒旆烙鶛C制。

4、投射（Projection)——把個(gè)人自己所不承認的感受歸與別人。

它包括嚴重的偏見(jiàn)、因為猜疑而拒絕與人親熱、對外界危險過(guò)分警覺(jué)、以及為了說(shuō)明被人冤屈而收集“證據”。有些人在運用這種防御機制后可能顯得古怪或易怒，但仍算“合乎法律”。

5、分裂樣幻想（SchizoidFantasy)——為了解決矛盾沖突或者為了獲得心理滿(mǎn)足而應用幻想，或者經(jīng)常沉湎與孤獨的隱退狀態(tài)之中。

它往往伴有明顯地逃避人間親熱感情或用古怪行為來(lái)使別人遠離自己等情況。與精神病性否認不一樣，應用者并不十分想（或者堅持）讓人家知道他的幻想。然而，與單純的愿望又不同，分裂樣幻想可以滿(mǎn)足個(gè)人關(guān)系的需要，也可以免得自己對別人明顯地表示出攻擊或性的沖動(dòng)。與分離也不同，幻想所再造的是外部世界而不是內心世界。

6、疑病（hypochondriasis)——由生離死別（bereavement)、孤獨或未被接受的攻擊性沖動(dòng)所產(chǎn)生的對別人的譴責，首先轉變成自責，然后是訴說(shuō)疼痛、軀體疾病和神經(jīng)衰弱。

疑病是把別人的特點(diǎn)內射（introjection)到自己體內，并且因此引起了似乎可信的“疾病”。與認同不一樣，疑病性?xún)壬鋾?huì )產(chǎn)生苦惱和不愉快。疑病性?xún)壬涫?ldquo;與自我不相容的”。這種防御機制允許應用者以他自己的痛苦或不舒服心情去斥責他人，而不會(huì )直接向他們提出要求，也不會(huì )為了別人忽視他的愿望（往往是未曾表達的）而訴苦。不包括哮喘、潰瘍病或高血壓。這些即不適應，也不是防御。它也不像癔癥性轉換癥狀，疑病的感情態(tài)度正好與之相反，不是泰然自若，莫不關(guān)心。

7、被動(dòng)攻擊行為（Passive—aggressiveBehavior)——應用者會(huì )間接地（通過(guò)被動(dòng)性）或直接地把應該針對別人的攻擊性，表達在自己身上。

它包括那些會(huì )影響別人甚至自己的失敗、拖延或疾病（至少初起時(shí)）。它包括為了獲得注意而從事愚蠢的或挑釁性的行為，或者為了避免處于競爭地位而一回小丑。那些已形成施虐被虐關(guān)系的人往往會(huì )表現出既有被動(dòng)攻擊又有疑病性防御。

8、發(fā)泄（ActingOut)（舊譯：潛意識釋放）——讓一種潛意識的愿望或沖動(dòng)直接表現出來(lái)，以使自己免得意識到所伴有的感情。

它包括為了避免意識到自己的感情而表現出來(lái)的動(dòng)作行為、違紀性或沖動(dòng)性動(dòng)作和“發(fā)脾氣”。它也包括為了減輕緊張心情（即主觀(guān)性焦慮或抑郁）而長(cháng)期濫用藥物、失敗、形變態(tài)或自傷。發(fā)泄也涉及以下這種狀況：為了避免產(chǎn)生因本能推遲表達所導致的緊張心情，于是長(cháng)期來(lái)聽(tīng)任自己沖動(dòng)發(fā)泄。

第三層：“神經(jīng)癥性”心理防御機制（NeuroticDefense)

這些機制常見(jiàn)于3歲至90歲的“健康”人、神經(jīng)癥和正在對付急性應激的時(shí)候的個(gè)體。對于應用者說(shuō)來(lái)，這些機制能夠改變個(gè)人的感受或本能的表達。在旁觀(guān)者看來(lái)，它們是個(gè)人的借口或“神經(jīng)癥的苦衷”。它們往往能在傳統的、短程心理治療性解釋之后，作出戲劇化的改變。

9、理智化（Intellectualization)——用一些從感情上看來(lái)較不強烈的說(shuō)法來(lái)思考本能性的愿望，而且不付之于實(shí)際行動(dòng)。觀(guān)念留在意識之中，而感情卻已告消失。

理智化包括以下機制：分隔（isolation）、合理化（rationalization）、儀式性（ritual）、抵消（undoing）、補償（restitution）、魔術(shù)性思維（magicalthinking）。這些機制之間雖然互相有些區別，但它們往往成群出現。理智化包括為了避免與人發(fā)生親熱的感情而對非生物給予太多的注意，或者為了免得表達出內心感情而去注意外界現實(shí)，或者為了避免感知整體而去注意無(wú)關(guān)的細節。強迫思維和行為也包括在內，雖然它們也可被認為是某種形式的內心置換。

10、壓抑（Repression）——表面上看起來(lái)是顯得莫明其妙的天真行為，口誤筆誤，或者不能承認某一感官所輸入的信息。可以說(shuō)這是：感情留在意識之中，而觀(guān)念卻被忽視了。

壓抑所造成的“遺忘”是很特別的，往往有高度象征性的行為可以提示這種壓抑并不是真正的遺忘。壓抑與壓制的區別在于，前者能有效地無(wú)意識地抑制沖動(dòng)甚至達到放棄目標的地步，而不只是推延。與否認不同，它只是讓人們不能在意識中感知到自己的本能和感情，而不是否定人們對于外界事件的認識和反應。如果有一個(gè)正在哭泣而卻忘了為誰(shuí)哭泣，這就可能是壓抑；如果他否認自己流過(guò)眼淚，或者堅持認為所哀悼的人實(shí)際上還活著(zhù)，那就可能是否認。

11、置換（Displacement）——把自己的感情改為指向一個(gè)較少關(guān)心的（較少情感貫注的）客體（對象），而不是針對能引起這種感情的人或情景。

它包括用某一事物或陌生人來(lái)輕易地代替那個(gè)在感情上占重要地位的人物。開(kāi)玩笑、隱含敵意的詼諧和諷刺漫畫(huà)，都涉及置換。大多數恐怖癥、多數癔癥性轉換反映以及某些偏見(jiàn)，也都涉及置換。

12、反向形成（ReactionFormation）——所表現出的行為是與某種不能被人接受的本能性沖動(dòng)正好相反的方式。

這種防御機制包括：當某人希望照顧自己卻明顯地照顧別人、“恨”自己真正喜歡的某人或某事物，或者“愛(ài)”自己所恨的競爭對手或所不喜愛(ài)的職務(wù)。

13、分離（Dissociation）——暫時(shí)而劇烈地改變自己的性格或某種感覺(jué)，以期避免情緒苦惱。與神經(jīng)癥性否認同義。

它可能包括神游、癔癥性轉換反映、一種突然的毫無(wú)根據的優(yōu)越感或漫不經(jīng)心的態(tài)度，以及短期地否認自己的行為或感情。它也包括為了消除焦慮或苦惱而顯得忙忙碌碌的行為、通過(guò)在舞臺上表演來(lái)“安全”地表達本能欲望，以及為了麻木自己的不愉快感情而短暫地濫用某種藥物或利用宗教的“歡樂(lè )”。分離比歪曲較易為別人理解，也比較體諒別人，較發(fā)泄來(lái)得短暫。

第四層：成熟的心理防御機制（MatureMechanism)

這些機制常見(jiàn)于幾乎任何年齡的“健康”人。對于應用者說(shuō)來(lái)，這些機制能夠把現實(shí)、人際關(guān)系、和個(gè)人感情整合在一起。在旁觀(guān)者看來(lái)，它們是美德。在應激越來(lái)越多時(shí)，它們也有可能改變成較不成熟的防御機制。

14、利他（Altruism）——替代性而建設性為他人服務(wù)，并且本能地使自己感到滿(mǎn)足。

它包括良性的建設的反向形成、慈善行為，以及對別人的報答性服務(wù)。利他與投射及發(fā)泄的區別在于，它為別人提供的是真的而不是想象的好處。它與反向形成的區別是，它讓?xiě)谜咧辽俨糠值氐脻M(mǎn)足。

15、幽默（Humor）——明顯地表達了觀(guān)念和感情，但并不使自己感到不舒服，對別人也不會(huì )產(chǎn)生不愉快的影響。

某些游戲和滑稽的退行行為都屬于幽默。與詼諧不同，詼諧是某種形式的置換，而幽默則直言不諱、有啥說(shuō)啥，而且如果沒(méi)有“在觀(guān)察中的自我”的某些成分，就不可能應用幽默。就像希望，幽默使應用者能夠忍受而又集中注意到那些令人難以忍受的事情，與之相反，詼諧往往表現出注意渙散。與分裂樣幻想不同，幽默不會(huì )排斥別人。

16、壓制（Suppression）——雖然在意識中出現了想解決矛盾沖突的沖動(dòng)，而在意識或半意識中卻作出予以推遲的決定。

這種機制包括在尋找困難時(shí)的一線(xiàn)希望、把已經(jīng)認識到的不舒服感受盡量縮小、在困難面前挺起胸膛、想方設法予以推遲而并不回避。用壓制的人是這么說(shuō)的：“我明天會(huì )考慮這件事情的”，第二天也確實(shí)記得考慮此事。

17、預期（Anticipation）——為未來(lái)的內心不舒服感受作切合實(shí)際的預期或計劃打算。

這種機制包括對將要出現的事物作有目的而仔細的計劃（或擔心）、對死亡或外科手術(shù)在情感上有了切合實(shí)際的預科、與之同時(shí)并能夠在意識中自覺(jué)運用在心理治療時(shí)學(xué)到的“自知力”。

18、升華（Sublimation）——間接地或減弱了地表現了本能，但是既無(wú)不良后果，也不會(huì )明顯地喪失樂(lè )趣。

它包括通過(guò)有趣的游戲、運動(dòng)和業(yè)余愛(ài)好來(lái)表達攻擊性，以及在真的求愛(ài)時(shí)用減弱了的方式浪漫地表達自己的本能。與幽默不同，在運用升華時(shí)，這種“為自我（ego）服務(wù)的退行”會(huì )有真正的后果。與“神經(jīng)癥性”防御不同，在運用升華時(shí)，本能沒(méi)有被阻撓或轉移，而是為之另辟途徑。藝術(shù)成果就是典型范例。在投射時(shí)，個(gè)人的感情（例如，憤怒）被歸因于別人。在置換時(shí)，個(gè)人的感情雖仍被承認為自己的，但是被重新定向于較不重要的對象，而且往往沒(méi)有滿(mǎn)足感。但在升華時(shí)，感情被承認、被修改、并被定向于比較重要的人物或目標，所以會(huì )產(chǎn)生適應的本能性滿(mǎn)足。

北京電視臺《熒屏連著(zhù)我和你》，播了一個(gè)田歌主持的訪(fǎng)談節目，后來(lái)叢中還把這個(gè)節目掛在他的治療室的網(wǎng)上。

田歌就問(wèn)，楊老師，是不是搞心理咨詢(xún)的人、學(xué)心理咨詢(xún)的人都有病？

我說(shuō)，是啊，我同意。那你有沒(méi)有病？我說(shuō)，要是沒(méi)有點(diǎn)什么困難、挫折和痛苦，可能也想不起來(lái)學(xué)心理學(xué)，因為原來(lái)我是學(xué)醫的，轉的心理學(xué)。

他說(shuō)，那你既然同意，我明白了，有的人搞心理咨詢(xún)還自殺了，說(shuō)明搞心理咨詢(xún)的人都有病。

我說(shuō)，但是，不搞心理咨詢(xún)，不學(xué)心理咨詢(xún)的人，并不等于沒(méi)病。我說(shuō)人從小到大的成長(cháng)，一個(gè)人長(cháng)20年、30年、40年，不可能一點(diǎn)創(chuàng )傷都沒(méi)有，不可能一點(diǎn)壓抑都沒(méi)有，不可能一點(diǎn)挫折都沒(méi)有，有一些壓抑、創(chuàng )傷、挫折可能會(huì )發(fā)生在人生的整個(gè)腦和神經(jīng)系統最脆弱的那個(gè)時(shí)候，有可能造成比較大的傷害。一個(gè)人如果覺(jué)得自己有些問(wèn)題去學(xué)心理學(xué)，這人就算聰明，一個(gè)人要是不學(xué)心理學(xué)，他也不能避免他就沒(méi)有那些創(chuàng )傷和痛苦，學(xué)心理學(xué)的人，學(xué)了以后知道自己那兒有問(wèn)題，不學(xué)心理學(xué)的人自己有問(wèn)題連知道都不知道，這不是更不幸嗎？我說(shuō)更有意思的是，有的人自己病的就挺厲害，他還能看出別人有毛病，而他往往忽略了他自己的毛病，這是更不幸了。

他說(shuō)，你將來(lái)會(huì )不會(huì )自殺？后來(lái)播出40分鐘的節目，實(shí)際錄了3個(gè)小時(shí)。后來(lái)播出的時(shí)候，田歌把有損于他的形象的全都砍了。把有可能對我們形象造成點(diǎn)傷害的都留著(zhù)。但是就那個(gè)東西弄出來(lái)以后，人家還仍然說(shuō)，我碰著(zhù)曾奇峰他們說(shuō)老楊你舌戰田歌呀，可以呀！我說(shuō)他已經(jīng)把我們很多鋒芒都遮掉了，他們說(shuō)沒(méi)看出來(lái)，仍然是鋒芒畢露呀。

楊老師你會(huì )不會(huì )自殺？我說(shuō)我不敢保證楊鳳池這輩子就不自殺，我憑什么說(shuō)我就不自殺？對不對。我說(shuō)搞心理咨詢(xún)的人從來(lái)就不把話(huà)說(shuō)死。但是，我說(shuō)如果楊鳳池自殺了，如果有一天你聽(tīng)了一個(gè)報道，說(shuō)楊鳳池自殺了，不是楊鳳池學(xué)心理咨詢(xún)學(xué)的自殺了，是因為他自身的問(wèn)題自殺了，如果他不學(xué)心理咨詢(xún)，早自殺了。田歌他一句沒(méi)話(huà)說(shuō)了。

后來(lái)他說(shuō)，楊鳳池假如果你在王府井大街看到一個(gè)人有心理障礙，你是不是主動(dòng)過(guò)去幫助他？我說(shuō)不可以。為什么？你不是人類(lèi)心靈的工程師嗎？為什么不去幫助呢，人家心理有問(wèn)題。我說(shuō)我不可以做。

是不是收不了錢(qián)啊？是不是收不了錢(qián)就不做呀？大家要是看了記得我舉的例子嗎，我當時(shí)說(shuō)，我恐怕一兩句話(huà)跟你說(shuō)不清楚，我給你打個(gè)比喻吧，比喻說(shuō)楊鳳池是一牙科大夫，去逛王府井，碰巧我兜里帶著(zhù)牙科的鑷子、鉗子、扳子，都帶著(zhù)呢。走著(zhù)走著(zhù)看見(jiàn)對面一人的牙該拔了，我是不是過(guò)去叫住人家，先生你的牙該拔了，就在王府井大街上打一針麻藥，我就給拔牙呀。噢，我明白了、我明白了。后來(lái)有人網(wǎng)上點(diǎn)評這句話(huà)，說(shuō)老楊啊，英雄呀。因為我要不舉這例子，我在跟他說(shuō)一堆，他說(shuō)要不你沒(méi)同情心，要不你就掙不著(zhù)錢(qián)你就不管，我這例子告訴他，心理咨詢(xún)是職業(yè)活動(dòng)，可不是隨便的不管什么場(chǎng)合、什么地點(diǎn)、在什么條件下都可以做的。