為鼓勵大家多讀書(shū)、讀好書(shū),新年伊始,茶壺心理讀書(shū)小組組長(cháng)冬冬同學(xué),倡議并發(fā)起了“2018年書(shū)單分享”活動(dòng)。維克多·弗蘭克爾所著(zhù)的《活出生命的意義》,為本人書(shū)單中的書(shū)目之一,讀罷感觸良多,是以撰文成記。
對人類(lèi)來(lái)說(shuō),二十世紀滅頂的災難,莫過(guò)于第二次世界大戰,而納粹對猶太人的屠戮,更是二戰史中最為血腥的一頁(yè)。集中營(yíng),也由此成為一個(gè)令人不忍卒讀的段落。然而,有一個(gè)人,在奧斯維辛等四個(gè)集中營(yíng)里,被摧殘三年后卻幸存下來(lái),續寫(xiě)了一段生命的偉大奇跡。
他,就是奧地利心理學(xué)家維克多·弗蘭克爾。
作為一位勇于開(kāi)拓的心理學(xué)家,維克多創(chuàng )立了繼弗洛伊德學(xué)派、阿德勒學(xué)派之后的維也納第三學(xué)派,且與歐文·亞隆和羅洛·梅并稱(chēng)“存在主義治療法三大代表”,可謂卓爾不群。而翻閱他幾乎跨越整個(gè)世紀的人生之書(shū),更是充滿(mǎn)了跌宕起伏的篇章。
1905年,維克多出生在維也納,年僅三歲便立志從醫。上中學(xué)后,他沉迷哲學(xué)和心理學(xué),開(kāi)始思考人生的意義;16歲,給弗洛伊德寫(xiě)信,并確立成為精神科醫生的志向;25歲,獲得博士學(xué)位,投入到精神疾病診療事業(yè)中;34歲,成為維也納一家猶太醫院的神經(jīng)官能癥科主任。
但這一切,都因戰爭而發(fā)生了巨變。1942年,此前放棄赴美機會(huì )的維克多和家人,均被遣送至集中營(yíng),開(kāi)啟了一段煉獄般的生活。
一千多個(gè)日日夜夜,常人無(wú)法想象的艱辛、苦難與摧殘,無(wú)數次與死神擦身而過(guò)……但他奇跡般的活了下來(lái)!然而,走出集中營(yíng)后,等待他的是愛(ài)妻、父母和哥哥均已遭遇不幸的消息。
但他又一次承受住了苦難,開(kāi)啟了新生命的征程。如果說(shuō)“在集中營(yíng)里歷經(jīng)九死一生而得救”,像是一種被幸運之神眷顧的奇跡,那么維克多走出集中營(yíng)后的人生,則是他生命之光熠熠生輝的奇跡。
戰后,許多專(zhuān)家學(xué)者都遠走他國,維克多卻強忍傷痛,做出了非同尋常的選擇——留在維也納,重操舊業(yè)。他不忍離開(kāi)那些戰后迫切需要幫助的患者,堅信撫平傷痛需要和解,而非復仇,心中滿(mǎn)懷良善和悲憫。
幫助了難以計數的患者,出版39部著(zhù)作,29所大學(xué)授予他榮譽(yù)學(xué)位,67歲取得飛行員執照,80歲攀登阿爾卑斯山,90多歲堅持每天親自回復上百份郵件……維克多度過(guò)了非凡的一生。
《活出生命的意義》,是維克多影響力最大的著(zhù)作。該書(shū)分為兩大部分:
第一部分,以囚徒的精神反應三階段為主線(xiàn),講述了集中營(yíng)的經(jīng)歷,并描繪了他如何在無(wú)情歲月中找到生存的動(dòng)力和人生的意義。
第二部分,從心理學(xué)和哲學(xué)等不同維度,介紹了他基于親身體驗所開(kāi)創(chuàng )的意義療法。
囚徒對集中營(yíng)生活的精神反應可分為三個(gè)階段:
收容階段:驚恐、絕望。
看到站牌“奧斯維辛”的剎那,每個(gè)人都心臟驟停了,即進(jìn)入集中營(yíng)后出現“短暫性迷惑”,類(lèi)似于在行刑前,死刑犯會(huì )產(chǎn)生“死刑可能暫緩執行的幻覺(jué)”。
當幻想一一幻滅,多數人開(kāi)始產(chǎn)生冷酷的幽默感,和淡漠又強烈的好奇心,以進(jìn)行自我保護。
開(kāi)始集中營(yíng)生活后,所有正常的情緒情感反應都遭到嚴重抑制,時(shí)刻都可能遭遇死亡,絕望的處境使得幾乎每個(gè)人,都動(dòng)過(guò)自殺的念頭。
適應階段:冷漠、遲鈍、對任何事情都漠不關(guān)心。
一方面,囚犯對每時(shí)每刻都在發(fā)生的酷刑折磨無(wú)動(dòng)于衷,這是必不可少的自我保護機制。另一方面,死亡焦慮裹挾之下,所有的努力和感情都必須投入到保全自己和他人性命這件事上。
再者,緊張狀態(tài)迫使內心生存需求,退步到原始的水平,精神生活的重點(diǎn),重新回到“對食物的渴望”這樣的原始本能上。
釋放與解放階段:人格出現解體。
結束囚徒生活之后,集中營(yíng)里受的折磨,卻還會(huì )在一定程度上困擾幸存者們。許多人甚至極難擺脫這種傷害,有些人變成施暴者、壓迫者,出現道德越軌的脫抑制行為。
集中營(yíng)里的每個(gè)環(huán)節,都是為剝奪囚犯的自主權而設置的。但維克多發(fā)現,即使環(huán)境惡劣如此,人依然葆有最后的自由——在既定境遇中堅定個(gè)人態(tài)度的能力。
這最后的自由,使人愿意把自己僅剩的面包讓給別人;這最后的自由,使饑餓、屈辱和恐懼,變得不再那么難以忍受;這最后的自由,更是引領(lǐng)維克多在絕境中找到了人生的意義。
地獄般的集中營(yíng)里,意志的自由和人生的意義在哪里?維克多提到以下幾點(diǎn):
體驗藝術(shù)美和自然美。他們?yōu)榱擞^(guān)看表演不顧疲憊與饑餓,鄭重地集合在一起欣賞日落,與窗外的樹(shù)竊竊私語(yǔ),在用心感受美的時(shí)候,甚至可以暫時(shí)忘記當下所處的絕境。
心中懷著(zhù)愛(ài)。維克多在心中珍藏愛(ài)侶親人,祈盼重逢時(shí)刻,從憧憬中獲得無(wú)限幸福和力量,并稱(chēng):世界上一無(wú)所有的人,只要有片刻的時(shí)間思念?lèi)?ài)人,那么他就可以領(lǐng)悟幸福的真諦。
心中懷著(zhù)希望。維克多精心撰寫(xiě)的書(shū)稿,在被抓入集中營(yíng)時(shí)毀壞殆盡。他不斷夢(mèng)想,戰后能夠繼續完成他的著(zhù)作,甚至憑著(zhù)這信念,將自己從嚴重感染帶來(lái)的瀕死狀態(tài)中拯救出來(lái)。
直面苦難。集中營(yíng)里的生死境遇本身并沒(méi)有意義,但可通過(guò)對苦難的抗爭,賦予生命意義。
懂得“為何”而活的人,就差不多能承受“任何”痛苦。維克多非常推崇尼采的這句話(huà),并以其集中營(yíng)的煉獄經(jīng)歷,給出了最為鮮活和有力的注解。
集中營(yíng)的經(jīng)歷無(wú)疑是一場(chǎng)噩夢(mèng),但同時(shí)也強化了維克多的核心理念:
生活的要義,并不是弗洛伊德心理分析學(xué)說(shuō)強調的快樂(lè )原則,也不是阿德勒個(gè)體心理學(xué)派的追求權力或者追求優(yōu)越之說(shuō)。人們活著(zhù),是為了尋找生命的意義——這也是意義療法的核心。
作為一種著(zhù)力于引導求助者尋找和發(fā)現生命意義,樹(shù)立明確生活目標,以積極態(tài)度來(lái)面對生活的心理治療方法,與精神分析相比,它不那么內省和溯舊,更放眼于未來(lái),著(zhù)眼于將來(lái)應當完成的意義。
而發(fā)現意義的途徑主要有三種:
創(chuàng )造價(jià)值:通過(guò)創(chuàng )立某項事業(yè)或從事某種職業(yè),也就是所謂的成就。
體驗價(jià)值:通過(guò)體驗某種事物或面對某個(gè)人,比如感受真善美,體驗自然與文化,特別是體驗另一個(gè)人的獨特情感,也就是愛(ài)某個(gè)人。
態(tài)度價(jià)值:在忍受不可避免的苦難時(shí),采取某種態(tài)度。當然,歷經(jīng)苦難不是尋找意義的必要方式,如果可以避免,意義就在于消除痛苦的根源;如果不可避免,就勇敢承受和挑戰。
維克多在書(shū)中提到,歐洲和美國的調查都顯示,近八成的受訪(fǎng)者表示想要尋找生命的意義,歐文·亞隆也在其著(zhù)作中提到類(lèi)似的調查結果。這兩年,對于年輕學(xué)子“意義缺失”的現狀,北京大學(xué)徐凱文醫師提出“空心病”的概念,更是引起了網(wǎng)絡(luò )熱議。
人而為人,可以無(wú)問(wèn)西東,但需叩問(wèn)生命的意義。而這個(gè)時(shí)代,無(wú)意義感的問(wèn)題卻頗為凸顯。
討論生命意義的重點(diǎn),不在于意義的普遍性。生命意義于每一人,每一刻都是不一樣的。可以說(shuō),生命給每個(gè)人都提出了問(wèn)題,你必須根據自己對生命的理解,來(lái)回答生命的拷問(wèn)。
維克多說(shuō):我的生命意義就是幫助更多的人找到了生命意義。
朋友,你呢?
治療各種類(lèi)型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀:乏力、睡眠障礙、對日常活動(dòng)缺乏興趣和愉悅感、食欲減退。 治療強迫性神經(jīng)癥。常見(jiàn)的強迫癥狀:感受反復和持續的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象、從而導致重復的行為或心理活動(dòng)。 治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見(jiàn)的驚恐發(fā)作癥狀:心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。 治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。常見(jiàn)的社交焦
健客價(jià): ¥52治療各種類(lèi)型的抑郁,包括伴有焦慮的抑郁癥反應性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀:乏力,睡眠障礙,對日常活動(dòng)缺乏興趣和愉悅感,食欲減退。治療強迫性神經(jīng)癥。常見(jiàn)的強迫癥:感受反復和持續的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象,從而導致重復的行為或心理活動(dòng)。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見(jiàn)的驚恐發(fā)作癥狀:心悸,出汗,氣短,胸痛,惡心,麻刺感和瀕死感。治療社交恐怖癥社交焦慮癥常見(jiàn)的社交焦慮的癥狀:心悸,出汗,氣短
健客價(jià): ¥801.高膽固醇血癥 (1)對于原發(fā)性高膽固醇血癥患者,當飲食控制及其他非藥物治療不理想時(shí),可予辛伐他汀治療。辛伐他汀不但可降低總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白B和甘油三酯,而且可升高密度脂蛋白膽固醇,從而降低低密度脂蛋白膽固醇/高密度脂蛋白膽固醇及總膽固醇/高密度脂蛋白膽固醇的比率 (2)在高膽固醇血癥和高甘油三脂血癥并存而以高膽固醇癥為主的患者,辛伐他汀可降低膽固醇水平。 2.冠心
健客價(jià): ¥41.高膽固醇血癥 飲食療法及其他非藥物治療效果欠佳時(shí),可應用辛伐他汀降低原發(fā)性高膽固醇血癥患者的總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇。辛伐他汀同時(shí)可升高高密度脂蛋白膽固醇并因此降低低密度脂蛋白膽固醇/高密度脂蛋白膽固醇及總膽固醇/高密度脂蛋白膽固醇的比率。 在合并患高膽固醇血癥和高甘油三酯血癥的病人,且高膽固醇血癥為主要異常時(shí),降低升高的膽固醇水平。 2.冠心病的二級預防。對冠心病患者,辛伐他汀適用于
健客價(jià): ¥5抑郁發(fā)作,強迫癥,精神性貪食癥,可作為心理治療的補充,用于減少貪食和導瀉行為。
健客價(jià): ¥131.高膽固醇血癥飲食療法及其它非藥物治療效果欠佳時(shí),可應用辛伐他汀降低原發(fā)性高膽固醇血癥患者的總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇。 2.冠心病對冠心病患者,辛伐他汀適用于:減少死亡的危險性;減少冠心病死亡及非致死性心肌梗塞的危險性;減少心肌血管再通手術(shù)(冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)及經(jīng)皮氣囊冠狀動(dòng)脈成形術(shù));延緩動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)展,包括新病灶及全堵塞的發(fā)生。
健客價(jià): ¥5鹽酸帕羅西汀片:鹽酸帕羅西汀片,適應癥為治療各種類(lèi)型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀:乏力、睡眠障礙、對日常活動(dòng)缺乏興趣和愉悅感、食欲減退。 治療強迫性神經(jīng)癥。常見(jiàn)的強迫癥狀:感受反復和持續的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象、從而導致重復的行為或心理活動(dòng)。 治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見(jiàn)的驚恐發(fā)作癥狀:心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。 治療社交恐
健客價(jià): ¥569本品用于治療衰老期心理行為障礙(如警覺(jué)性和記憶力喪失、頭暈、耳鳴時(shí)間與空間定向力障礙、失眠)。也可用于急性腦血管病及腦外傷綜合征。 眼科方面:可用于治療缺血性視網(wǎng)膜疾病。耳、鼻、喉科治療方面,可用于治療耳蝸前庭疾病。
健客價(jià): ¥52冠心病。對冠心病患者,辛伐他汀用于:(1)減少死亡的危險性。(2)減少冠心病死亡及非致死性心肌梗死的危險性。(3)減少腦卒中和短暫性腦缺血的危險性。(4)減少心肌血管再通手術(shù)。(詳見(jiàn)內包裝說(shuō)明書(shū))
健客價(jià): ¥4.51.房性心律失常(心房撲動(dòng)、心房纖顫轉律和轉律后竇性心律的維持)。 2.結性心律失常。 3.室性心律失常(治療危及生命的室性期前收縮和室性心動(dòng)過(guò)速以及室性心律過(guò)速或心室纖顫的預防)。 4.伴W-P-W綜合征的心律失常。 依據其藥理學(xué)特點(diǎn),胺碘酮適用于上述心律失常,尤其合并器質(zhì)性心臟病的患者(冠狀動(dòng)脈供血不足及心力衰竭)。
健客價(jià): ¥26補腎健腦,養血安神。用于心腎虧虛所致的記憶減退、頭暈目眩、心悸失眠、腰膝痠軟;老年輕度認識障礙見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥35抑郁發(fā)作、強迫癥、神經(jīng)性貪食癥,可作為心理治療的補充用于減少貪食和導瀉行為。
健客價(jià): ¥216用于成年人原發(fā)性高血壓的治療。 本品適用于年齡55歲及以上.存在發(fā)生嚴重心血管事件高風(fēng)險且不能接受血管緊張素轉換酶(ACE) 抑制劑治療的患者,以降低其發(fā)生心肌梗死.卒中或心血管疾病導致死亡的風(fēng)險。 (詳見(jiàn)包裝內部說(shuō)明書(shū))
健客價(jià): ¥391.作為二級預防,降低心肌梗死死亡率。 2.高血壓。 3.勞力型心絞痛。 4.控制室上性快速心律失常、室性心律失常,特別是與兒茶酚胺有關(guān)或洋地黃引起心律失常。可用于洋地黃療效不佳的房撲、房顫心室率5.的控制,也可用于頑固性期前收縮,改善患者的癥狀。 6.減低肥厚型心肌病流出道壓差,減輕心絞痛、心悸與昏厥等癥狀。 7.配合α受體阻滯劑用于嗜鉻細胞瘤病人控制心動(dòng)過(guò)速。 8.用于控制甲狀
健客價(jià): ¥18本品用于治療衰老期心理行為障礙(如警覺(jué)性和記憶力喪失、頭暈、耳鳴時(shí)間與空間定向力障礙、失眠。也可用于急性腦血管病及腦外傷綜合征。 眼科方面:可用于治療缺血性視網(wǎng)膜疾病。耳、鼻、喉科治療方面,可用于治療耳蝸前庭疾病。
健客價(jià): ¥611.高脂血癥。1)對于原發(fā)必高膽固醇血癥包括雜合子家族性高膽固醇血癥高脂血癥或混合性高酯血癥的患者,當飲食控制及其它非藥物治療不理想時(shí),結合飲食控制,本品可用于降低升高的總膽固醇、低密度脂滑白膽固醇、載脂蛋白B和甘油三酯,且可升高高密度脂蛋白膽固醇,從而降低密度脂蛋白膽固醇,高密度脂蛋白膽固醇及總膽固醇高密度脂蛋白膽固醇的比率。2)對于純合予家族性高膽固醇血癥患者,結合飲食控制及非飲食療法,本品可
健客價(jià): ¥241.高血壓 用于成年人原發(fā)性高血壓的治療。 2.降低心血管風(fēng)臉 本品適用于年齡55歲及以上.存在發(fā)生嚴重心血管事件高風(fēng)險且不能接受血管緊張素轉換酶(ACE) 抑制劑治療的患者,以降低其發(fā)生心肌梗死.卒中或心血管疾病導致死亡的風(fēng)險。 心血管事件的高風(fēng)險包括冠狀動(dòng)脈疾病.外周動(dòng)脈疾病、卒中、一過(guò)性腦缺血發(fā)作或伴有終末器官損 害證據的高危2型糖尿病(胰島素依賴(lài)或非胰島素依賴(lài))病史。替米沙坦還
健客價(jià): ¥14用于組織、細胞病理學(xué)分析樣本的保存。
健客價(jià): ¥18高膽固醇血癥 對于原發(fā)性高膽固醇血癥患者,當飲食控制及其它藥物治療不理想時(shí),可予辛伐他汀治療。降低冠心病死亡及非致死性心肌梗塞的危險性。
健客價(jià): ¥19.7用于射血分數降低的慢性心力衰竭(NYHAⅡ-Ⅳ級,LVEF≤40%)成人患者,降低心血管死亡和心力衰竭住院的風(fēng)險。沙庫巴曲纈沙坦鈉片可代替血管緊張素轉化酶抑制劑(ACEI)或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB),與其他心力衰竭治療藥物(例如:β受體阻斷劑、利尿劑和鹽皮質(zhì)激素拮抗劑)合用。
健客價(jià): ¥275用于射血分數降低的慢性心力衰竭(NYHA Ⅱ-Ⅳ級,LVEF≤40%)成人患者,降低心血管死亡和心力衰竭住院的風(fēng)險。 沙庫巴曲纈沙坦鈉片可代替血管緊張素轉化酶抑制劑(ACEI)或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB),與其他心力衰竭治療藥物(例如:β受體阻斷劑、利尿劑和鹽皮質(zhì)激素拮抗劑)合用。
健客價(jià): ¥286高膽固醇血癥 對于原發(fā)性高膽固醇血癥患者,當飲食控制及其他非藥物治療不理想時(shí),可予辛伐他汀治療。辛伐他汀不但可降低總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白B和甘油三酯,而且可升高高密度脂蛋白膽固醇,從而降低低密度脂蛋白膽固醇/高密度脂蛋白膽固醇及總膽固醇/高密度脂蛋白膽固醇的比率。 在高膽固醇血癥與高甘油三酯血癥并存而以高膽固醇血癥為主的患者,辛伐他汀可降低膽固醇水平。 冠心病 對于冠心
健客價(jià): ¥15.9替格瑞洛與阿司匹林合用,用于急性冠脈綜合征(ACS)患者或有心肌梗死病史且伴有至少一種動(dòng)脈粥樣硬化血栓形成事件高危因素(見(jiàn)臨床試驗PEGASUS研究)的患者,降低心血管死亡、心肌梗死和卒中的發(fā)生率。詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。
健客價(jià): ¥88高血壓。用于成年人原發(fā)性高血壓的治療。降低心血管風(fēng)臉。本品適用于年齡55歲及以上.存在發(fā)生嚴重心血管事件高風(fēng)險且不能接受血管緊張素轉換酶 抑制劑治療的患者,以降低其發(fā)生心肌梗死.卒中或心血管疾病導致死亡的風(fēng)險。心血管事件的高風(fēng)險包括冠狀動(dòng)脈疾病.外周動(dòng)脈疾病、卒中、一過(guò)性腦缺血發(fā)作或伴有終末器官損 害證據的高危2型糖尿病病史。替米沙坦還可以與其他必要的治療同 時(shí)使用。 不推薦替米沙坦與ACE抑制
健客價(jià): ¥25