精神科危機狀態(tài)是指精神疾病患者突發(fā)的，個(gè)體無(wú)法控制的，危機生命或財物的一種狀態(tài)。既可以威脅病人自己的生命，如自殺自傷，也可能威脅他人的生命，如暴力行為。精神科危機狀態(tài)導致的后果極其嚴重，處理起來(lái)也非常復雜。因此，精神科危機狀態(tài)的護理也是精神科護理工作中非常重要的組成部分，精神科護理人員必須對精神科危機狀態(tài)的防范工作有清晰的認識，以高度的責任心預防危機事件的發(fā)生，當危機事件發(fā)生時(shí)力爭對事件立即作出有效的處理。
一、暴力行為
暴力行為通常是指對他人的攻擊或對物的攻擊行為。是一種十分嚴重的緊急情況，必須立即處理。在工作中除對已實(shí)施的暴力行為立即處理外，還應對潛在的或可能的暴力行為有所認識。暴力行為多見(jiàn)于精神分裂癥、情感障礙、酒精藥物濫用、人格障礙、病理性激情等患者。
暴力行為的先兆有：
精神癥狀突然加重或波動(dòng)；
拒絕接受治療、拒絕合作、拒絕執行病房規定；
病人突然激動(dòng)、情緒不安、高聲大叫、言談具有威脅性、固執強求等；
眼瞼部及手臂的肌肉緊張，動(dòng)作增多，捶打物體；
對周?chē)娜嘶蛱囟ǖ娜藛T持敵對態(tài)度，并以殺人相威脅。當病人有沖動(dòng)行為時(shí)，當班護士應立即呼叫其他工作人員，通知醫生，疏散圍觀(guān)病人，并適當的用簡(jiǎn)潔的語(yǔ)言穩定病人的情緒。緊急處理的原則是安全第一。在對暴力行為緊急處理時(shí)，首先應考慮人員安全，包括暴力行為者的安全和其他病人的安全。護理措施包括言語(yǔ)勸誘、制服病人、身體約束、藥物治療。預防暴力行為的措施有減少誘發(fā)因素，去除安全隱患，提高自控能力，控制精神癥狀，及時(shí)去除躁音、強光刺激，減少環(huán)境的刺激作用，應滿(mǎn)足患者的合理越需求，提高或推遲一些可能造成患者不安的治療或護理項目。
二、自殺行為
自殺是指自行采取結束自己生命的行為。在精神疾病患者中，自殺率遠高于普通人群數十倍。因此，防止自殺是精神科護理尤其是住院精神病患者護理的一個(gè)重要任務(wù)。
自殺護理的措施:
1、預防自殺：對有精神疾病患者伴有自殺意向者，醫護人員的責任是防止他們采取自殺行動(dòng)。正確診斷，積極合理的治療和科學(xué)合理的護理是最好的預防措施。在治療未起作用前，需要護理人員和親屬對患者進(jìn)行嚴密監護。
2、環(huán)境安全：患者生活的環(huán)境中杜絕可用于自殺的物品，如刀、剪、繩、玻璃、藥物等。吊扇、電燈開(kāi)關(guān)等生活設施應增加安全設施，以免成為自殺工具。
3、嚴密監控：對有嚴重自殺企圖的患者應采取適當措施，加強監護，必須把病人置于醫護人員的視線(xiàn)之內，每10—15分鐘巡視病人一次并作好記錄，對高度自殺危險者應專(zhuān)人護理。
4、心理護理：與病人建立良好的護患關(guān)系，提供支持性心理護理。鼓勵病人表達他的不良心境，自殺的想法，使內心活動(dòng)外在化，可產(chǎn)生疏導效應。
5、其他護理措施：保證病人遵醫囑服藥，確保治療順利進(jìn)行。應注意防止病人藏藥，以防病人悄然積存藥物用于自殺。在無(wú)禁忌癥的情況下也可采用電休克治療。
三、出走行為
出走行為是指沒(méi)有準備或是告訴親屬突然離家外出。對精神疾病患者而言，出走行為是指患者在住院期間，未經(jīng)醫生批準，擅自離開(kāi)醫院的行為。出走會(huì )令家屬、院方感到意外和驚慌不安，而且會(huì )到處尋找。由于精神疾病患者自我防護能力較差，出走可能會(huì )給病人或他人造成嚴重后果。
出走病人的表現：
意識清楚的患者多采用隱蔽的方法，平時(shí)創(chuàng )造條件，遇有機會(huì )便可出走。如常在門(mén)口附近活動(dòng)，窺視情況，乘門(mén)前人員雜亂或工作人員不備時(shí)出走，四處尋找可出走的地方，如不結實(shí)的門(mén)窗、圍墻等。
處于朦朧狀態(tài)或意識不清楚的病人，不知避諱，會(huì )旁若無(wú)人地從工作人員身邊走過(guò)。其出走無(wú)目的、無(wú)計劃，一旦出走，尋找困難，故危險性較大。
部分患者出走前表現焦慮、頻繁如廁、東張西望、失眠等。
出走病人的護理措施：
1、加強入院指導，主動(dòng)介紹住院環(huán)境和周?chē)娜宋铮够颊弑M快熟悉環(huán)境，減少或消除不適應感。
2、密切觀(guān)察病情變化，了解患者的心理反應及有無(wú)出走企圖。對不安心住院者，加強溝通，給予安慰與解釋。
3、患者外出活動(dòng)、做檢查要專(zhuān)人陪護，禁止單獨外出。
4、豐富病人住院生活，鼓勵參加集體活動(dòng)。
5、加強工作人員責任心，在進(jìn)出病房時(shí)注意防護，避免病人伺機出走。
6、工作中醫護人員要善待患者，避免激惹或刺激患者。
7、加強與家屬的聯(lián)系，鼓勵家屬探視，減少患者的孤獨感。
8、當病人已經(jīng)出走時(shí)，應立即報告上級部門(mén)并與家屬聯(lián)系，組織力量尋找病人。
四、噎食
噎食是指食物堵塞咽喉部或卡在食管狹窄處，甚至誤入氣管，導致呼吸窒息。精神病人發(fā)生噎食窒息者較多，其原因主要是服用精神病藥物發(fā)生錐體外系副反應時(shí)，出現吞咽肌肉運動(dòng)不協(xié)調所致。表現為患者在進(jìn)食時(shí)突然發(fā)生嚴重的嗆咳、呼吸困難、出現面色蒼白或青紫等危象，甚至窒息死亡。
預防噎食的發(fā)生：
1、嚴密觀(guān)察病情及有關(guān)藥物副反應，注意觀(guān)察咽喉肌功能。對有嚴重錐體外系副反應的患者，除按醫囑給予拮抗藥物外，還應給予流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。
2、加強飲食護理，對藥物副反應較重，吞咽困難的病人，應專(zhuān)人守護進(jìn)食或喂食，必要時(shí)給予鼻飼流質(zhì)飲食。
3、加強飲食管理，對搶食及不知饑飽的患者，應單獨進(jìn)食，分量分次進(jìn)食，或專(zhuān)人喂食。對暴飲暴食者，逐步改進(jìn)不良的進(jìn)食習慣。
噎食的急救處理：
1、就地搶救，分秒必爭，立即清除口咽部食物，疏通呼吸道。
2、摳出食物后病人仍無(wú)緩解，應立即將病人腹部俯臥于凳子上，讓上半身懸空，猛壓其腰部迫使膈肌猛然上移而逼迫體內氣體猛然外沖。如重復多次不見(jiàn)效，應盡早行氣管切開(kāi)。
3、如心跳停搏，立即進(jìn)行胸外心臟按壓，同時(shí)給予對癥搶救處理。
五、木僵狀態(tài)
木僵不同于昏迷，病人一般無(wú)意識障礙，各種反射存在。患者通常雙眼睜開(kāi)，并注視和跟蹤周?chē)嘶蛭铩Ｄ窘┙獬蟛∪丝苫貞浧鹉窘┢陂g發(fā)生的事情。木僵持續時(shí)間長(cháng)短不一，短的可幾個(gè)小時(shí)同，長(cháng)的可達幾年，也可逐漸消失。部分患者可突然進(jìn)入興奮狀態(tài)或與興奮狀態(tài)交替出現。木僵的表現：輕者為言語(yǔ)動(dòng)作明顯減少，或是呆坐不語(yǔ)、刻板動(dòng)作、模仿動(dòng)作、違拗等癥狀。嚴重時(shí)出現不語(yǔ)不動(dòng)、不飲不食，雙目凝視，面無(wú)表情，推之不動(dòng)，呼之不應，甚至針刺也無(wú)反應。大小便充盈也不去排便，口腔有唾液或食物不往下咽也不吐出，任其順口角流出。全身肌肉張力增高，并可出現“蠟樣屈曲”或“空氣枕頭”等。呼吸脈搏變慢，血壓偏低，嘴唇和肢端發(fā)紺，瞳孔縮小，對光反射遲鈍。患者雖然對外界環(huán)境沒(méi)有反應，但一般可有正確的感知，有的患者在木僵解除后能夠清楚說(shuō)出病中的經(jīng)過(guò)。在安靜環(huán)境中，與病人小聲耳語(yǔ)，有時(shí)可獲得回答，有的患者在夜深人靜時(shí)，可在室內走動(dòng)，解小便或尋找食物等。不過(guò)一遇到外界刺激又立即陷入木僵狀態(tài)。
護理措施：病人一般安排在隔離室或護士易于觀(guān)察的床位，保持環(huán)境的安靜、光線(xiàn)柔和、溫度及濕度適宜。因為木僵病人失去防御能力，要防止其他病人的干擾和傷害。同時(shí)也要防止病人突然轉為興奮而出現沖動(dòng)傷人行為。
丹參保心茶：活血化瘀。用于心血瘀阻型胸痹的輔助治療，可緩解胸悶、心痛、心悸。 替格瑞洛片：本品用于急性冠脈綜合征(不穩定性心絞痛、非ST段抬高心肌梗死或ST段抬高心肌梗死)患者，包括接受藥物治療和經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入(PCI)治療的患者，降低血栓性心血管事件的發(fā)生率。
健客價(jià)： ￥691.9本品用于急性冠脈綜合征(不穩定性心絞痛、非ST段抬高心肌梗死或ST段抬高心肌梗死)患者，包括接受藥物治療和經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入(PCI)治療的患者，降低血栓性心血管事件的發(fā)生率。
健客價(jià)： ￥112用于以下患者的預防動(dòng)脈粥樣硬化血栓形成事件： ·心肌梗死患者（從幾天到小于35天），缺血性卒中患者（從7天到小于6個(gè)月）或確診外周動(dòng)脈性疾病的患者。 ·急性冠脈綜合征的患者 -非ST段抬高性急性冠脈綜合征（包括不穩定性心絞痛或非Q波心肌梗死），包括經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)后置入支架的患者，與阿司匹林合用。 -用于ST段抬高性急性冠脈綜合征患者，與阿司匹林聯(lián)用，可合并在溶栓治療中使用。
健客價(jià)： ￥107.91、本品適用于治療和控制良性前列腺增生(BPH)以及預防泌尿系統事件：降低發(fā)生急性尿潴留的危險性；降低需進(jìn)行經(jīng)尿道切除前列腺（TLRP）和前列腺切除術(shù)的危險性。 2、本品可使肥大的前列腺縮小改善尿流及改善前列腺增生有關(guān)的癥狀，前列腺肥大患者適用于本品治療。
健客價(jià)： ￥53用于以下患者的預防動(dòng)脈粥樣硬化血栓形成事件： ·心肌梗死患者（從幾天到小于35天），缺血性卒中患者（從7天到小于6個(gè)月）或確診外周動(dòng)脈性疾病的患者。 ·急性冠脈綜合征的患者 -非ST段抬高性急性冠脈綜合征（包括不穩定性心絞痛或非Q波心肌梗死），包括經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)后置入支架的患者，與阿司匹林合用。 -用于ST段抬高性急性冠脈綜合征患者，與阿司匹林聯(lián)用，可合并在溶栓治療中使用。
健客價(jià)： ￥65用于以下患者的預防動(dòng)脈粥樣硬化血栓形成事件： 1.心肌梗死患者（從幾天到小于35天），缺血性卒中患者（從7天到小于6個(gè)月）或確診外周動(dòng)脈性疾病的患者。 2.急性冠脈綜合征的患者。 3.非ST段抬高性急性冠脈綜合征（包括不穩定性心絞痛或非Q波心肌梗死），包括經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)后置入支架的患者，與阿司匹林合用。 4.用于ST段抬高性急性冠脈綜合征患者，與阿司匹林聯(lián)用，可合并在溶
健客價(jià)： ￥421．對幻覺(jué)妄想、思維障礙、淡漠木僵及焦慮激動(dòng)等癥狀有較好的療效。用于精神分裂癥或其他精神病性障礙。因鎮靜作用較弱，對血壓的影響較小。適用于器質(zhì)性精神病、老年性精神障礙及兒童攻擊性行為障礙。 2．止嘔，各種原因所致的嘔吐或頑固性呃逆。
健客價(jià)： ￥111.高膽固醇血癥 (1)對于原發(fā)性高膽固醇血癥患者，當飲食控制及其他非藥物治療不理想時(shí)，可予辛伐他汀治療。辛伐他汀不但可降低總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白B和甘油三酯，而且可升高密度脂蛋白膽固醇，從而降低低密度脂蛋白膽固醇/高密度脂蛋白膽固醇及總膽固醇/高密度脂蛋白膽固醇的比率 (2)在高膽固醇血癥和高甘油三脂血癥并存而以高膽固醇癥為主的患者，辛伐他汀可降低膽固醇水平。 2.冠心
健客價(jià)： ￥4.5用于成年人原發(fā)性高血壓的治療。 本品適用于年齡55歲及以上.存在發(fā)生嚴重心血管事件高風(fēng)險且不能接受血管緊張素轉換酶（ACE） 抑制劑治療的患者，以降低其發(fā)生心肌梗死.卒中或心血管疾病導致死亡的風(fēng)險。 (詳見(jiàn)包裝內部說(shuō)明書(shū))
健客價(jià)： ￥37.9用于以下患者的預防動(dòng)脈粥樣硬化血栓形成事件： ·心肌梗死患者（從幾天到小于35天），缺血性卒中患者（從7天到小于6個(gè)月）或確診外周動(dòng)脈性疾病的患者。 ·急性冠脈綜合征的患者。詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。
健客價(jià)： ￥59用于以下患者的預防動(dòng)脈粥樣硬化血栓形成事件： ·心肌梗死患者（從幾天到小于35天），缺血性卒中患者（從7天到小于6個(gè)月）或確診外周動(dòng)脈性疾病的患者。 ·急性冠脈綜合征的患者 -非ST段抬高性急性冠脈綜合征（包括不穩定性心絞痛或非Q波心肌梗死），包括經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)后置入支架的患者，與阿司匹林合用。 -用于ST段抬高性急性冠脈綜合征患者，與阿司匹林聯(lián)用，可合并在溶栓治療中使用。
健客價(jià)： ￥80用于治療： 1．各期原發(fā)性高血壓 2．腎血管性高血壓 3．各級心力衰竭 對于癥狀性心衰病人．也適用于：提高生存率：延緩心衰的進(jìn)展；減少因心衰而導致的住院。 4．預防癥狀性心衰 對于無(wú)癥狀性左心室功能不全病人，適用于：延緩癥狀性心衰的進(jìn)展：減少因心衰而導致的住院。 5．預防左心室功能不全病人冠狀動(dòng)脈缺血事件．適用于：減少心肌梗塞的發(fā)生率：減少不穩定型心絞痛所導致的住院。
健客價(jià)： ￥5.51、本品適用于治療和控制良性前列腺增生(BPH)以及預防泌尿系統事件 —降低發(fā)生急性尿潴留的危險性。 —降低需進(jìn)行經(jīng)尿道切除前列腺（TLRP）和前列腺切除術(shù)的危險性。 2、本品可使肥大的前列腺縮小改善尿流及改善前列腺增生有關(guān)的癥狀，前列腺肥大患者適用于本品治療。
健客價(jià)： ￥151、本品適用于治療和控制良性前列腺增生(BPH)以及預防泌尿系統事件 —降低發(fā)生急性尿潴留的危險性。 —降低需進(jìn)行經(jīng)尿道切除前列腺（TLRP）和前列腺切除術(shù)的危險性。 2、本品可使肥大的前列腺縮小改善尿流及改善前列腺增生有關(guān)的癥狀，前列腺肥大患者適用于本品治療。
健客價(jià)： ￥13用于以下患者的預防動(dòng)脈粥樣硬化血栓形成事件： ·近期心肌梗死患者（從幾天到小于35天），近期缺血性卒中患者（從7天到小于6個(gè)月）或確診外周動(dòng)脈性疾病的患者。 ·急性冠脈綜合征的患者 -非ST段抬高性急性冠脈綜合征（包括不穩定性心絞痛或非Q波心肌梗死），包括經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)后置入支架的患者，與阿司匹林合用。 -用于ST段抬高性急性冠脈綜合征患者，與阿司匹林聯(lián)用，可合并在溶栓治療中使用。
健客價(jià)： ￥511.高血壓 用于成年人原發(fā)性高血壓的治療。 2.降低心血管風(fēng)臉 本品適用于年齡55歲及以上.存在發(fā)生嚴重心血管事件高風(fēng)險且不能接受血管緊張素轉換酶（ACE） 抑制劑治療的患者，以降低其發(fā)生心肌梗死.卒中或心血管疾病導致死亡的風(fēng)險。 心血管事件的高風(fēng)險包括冠狀動(dòng)脈疾病.外周動(dòng)脈疾病、卒中、一過(guò)性腦缺血發(fā)作或伴有終末器官損 害證據的高危2型糖尿病（胰島素依賴(lài)或非胰島素依賴(lài)）病史。替米沙坦還
健客價(jià)： ￥27高血壓。用于成年人原發(fā)性高血壓的治療。降低心血管風(fēng)臉。本品適用于年齡55歲及以上.存在發(fā)生嚴重心血管事件高風(fēng)險且不能接受血管緊張素轉換酶 抑制劑治療的患者，以降低其發(fā)生心肌梗死.卒中或心血管疾病導致死亡的風(fēng)險。心血管事件的高風(fēng)險包括冠狀動(dòng)脈疾病.外周動(dòng)脈疾病、卒中、一過(guò)性腦缺血發(fā)作或伴有終末器官損 害證據的高危2型糖尿病病史。替米沙坦還可以與其他必要的治療同 時(shí)使用。 不推薦替米沙坦與ACE抑制
健客價(jià)： ￥25用于治療： 1．各期原發(fā)性高血壓。 2．腎血管性高血壓。 3．各級心力衰竭? 對于癥狀性心衰病人．也適用于：提高生存率：延緩心衰的進(jìn)展；減少因心衰而導致的住院。? 4．預防癥狀性心衰。 對于無(wú)癥狀性左心室功能不全病人，適用于：延緩癥狀性心衰的進(jìn)展：減少因心衰而導致的住院。 5．預防左心室功能不全病人冠狀動(dòng)脈缺血事件．適用于：減少心肌梗塞的發(fā)生率：減少不穩定型心絞痛所導致的住院。
健客價(jià)： ￥22用于治療： 1．各期原發(fā)性高血壓 2．腎血管性高血壓 3．各級心力衰竭 對于癥狀性心衰病人．也適用于：提高生存率：延緩心衰的進(jìn)展；減少因心衰而導致的住院。 4．預防癥狀性心衰 對于無(wú)癥狀性左心室功能不全病人，適用于：延緩癥狀性心衰的進(jìn)展：減少因心衰而導致的住院。 5．預防左心室功能不全病人冠狀動(dòng)脈缺血事件．適用于：減少心肌梗塞的發(fā)生率：減少不穩定型心絞痛所導致的住院。
健客價(jià)： ￥18增生肥厚性疤痕疙瘩，繼發(fā)于手術(shù)，燒傷，煙頭燙傷，痤瘡，紋身和其它意外事件引起的疤痕。
健客價(jià)： ￥26高膽固醇血癥 對于原發(fā)性高膽固醇血癥患者，當飲食控制及其他非藥物治療不理想時(shí)，可予辛伐他汀治療。辛伐他汀不但可降低總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白B和甘油三酯，而且可升高高密度脂蛋白膽固醇，從而降低低密度脂蛋白膽固醇/高密度脂蛋白膽固醇及總膽固醇/高密度脂蛋白膽固醇的比率。 在高膽固醇血癥與高甘油三酯血癥并存而以高膽固醇血癥為主的患者，辛伐他汀可降低膽固醇水平。 冠心病 對于冠心
健客價(jià)： ￥27本品用于急性冠脈綜合征(不穩定性心絞痛、非ST段抬高心肌梗死或ST段抬高心肌梗死)患者，包括接受藥物治療和經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入(PCI)治療的患者，降低血栓性心血管事件的發(fā)生率。
健客價(jià)： ￥636用于治療： 1．各期原發(fā)性高血壓。 2．腎血管性高血壓。 3．各級心力衰竭? 對于癥狀性心衰病人．也適用于：提高生存率：延緩心衰的進(jìn)展；減少因心衰而導致的住院。 4．預防癥狀性心衰。 對于無(wú)癥狀性左心室功能不全病人，適用于：延緩癥狀性心衰的進(jìn)展：減少因心衰而導致的住院。 5．預防左心室功能不全病人冠狀動(dòng)脈缺血事件．適用于：減少心肌梗塞的發(fā)生率：減少不穩定型心絞痛所導致的住院。
健客價(jià)： ￥181、本品適用于治療和控制良性前列腺增生(BPH)以及預防泌尿系統事件 —降低發(fā)生急性尿潴留的危險性。 —降低需進(jìn)行經(jīng)尿道切除前列腺（TLRP）和前列腺切除術(shù)的危險性。 2、本品可使肥大的前列腺縮小改善尿流及改善前列腺增生有關(guān)的癥狀，前列腺肥大患者適用于本品治療。
健客價(jià)： ￥30.5
健客－國家藥監局認證的合法網(wǎng)上藥店，致力于打造優(yōu)質(zhì)、低價(jià)、便捷的網(wǎng)上藥店和做最值得信賴(lài)的智慧健康服務(wù)平臺
關(guān)于健客 ｜
聯(lián)系我們
