一般情況下抑郁癥需要服藥多久四個(gè)階段

2018-09-24 來(lái)源：精神衛生研究總會(huì ) 標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：對于抗抑郁藥，不論是在患者群體還是在常人眼中，其實(shí)還是擁有非常多的誤區，這其中有些誤區甚至會(huì )直接影響到患者的治療效果。

抑郁癥患者群體中，對于抗抑郁藥的服用，是每一個(gè)抑郁癥患者都需要了解的事情，而借此也衍生出了另一個(gè)問(wèn)題——

抗抑郁藥，到底要吃多久才行？

對于抑郁癥患者來(lái)說(shuō)，雖然知道抗抑郁藥對于自己的病情有一定的幫助，但是，從心里層次來(lái)說(shuō)，很多人都是非常抗拒服用抗抑郁藥的。

這其中，既有對抗抑郁藥的常見(jiàn)錯誤偏見(jiàn)，比如，吃多了會(huì )變傻這類(lèi)錯誤認知；

也有因為抗抑郁藥的一些副作用案例，所造成的恐懼心理；

所以，基于這些原因，在抑郁癥患者服藥群體中，問(wèn)的最多的一句話(huà)就是

這藥，我還得吃多久？

在抑郁癥的藥物治療階段中，其實(shí)總體來(lái)說(shuō)，分為四個(gè)階段：

1、初期治療階段：

在抑郁癥的初期藥物治療階段，一般屬于急性期治療，主要目的就是用藥物來(lái)控制住疾病的癥狀，而這個(gè)時(shí)間通常在8-12周左右。

當然，這個(gè)時(shí)間區間，所針對的只是一般類(lèi)型的抑郁癥患者，針對特殊性質(zhì)的患者，這個(gè)時(shí)間段可能會(huì )縮小，也可能會(huì )增大。

同時(shí)，值得注意的是，對于初次服用抗抑郁藥的患者來(lái)說(shuō)，一般抗抑郁藥的生效時(shí)間在2-4周左右，堅持服用4周以上，發(fā)現依然沒(méi)有明顯效果的，可以反饋給主治醫生，嘗試重新診斷或者是換藥。

2、鞏固治療階段：

鞏固治療，顧名思義，就是在初期治療階段控制住癥狀后，隨后采用藥物對穩定下來(lái)的病情進(jìn)行鞏固和維持階段。

這個(gè)時(shí)間一般需要6-9個(gè)月左右，具體時(shí)間依照患者個(gè)人實(shí)際情況定奪。

在這個(gè)階段，藥劑的量，在沒(méi)有獲得主治醫生的許可下，最好不要擅自減量或者直接停藥。

3、維穩期治療階段：

和前兩個(gè)治療階段不同，在這一階段的患者，在常人嚴重大多數已經(jīng)屬于“治愈”的狀態(tài)，但其實(shí)并沒(méi)有。

這一階段的患者在經(jīng)過(guò)初期和鞏固治療之后，需要繼續服用一段時(shí)間的藥物來(lái)維穩病情。

而這個(gè)維穩時(shí)間，通常為2-3年左右，當然，依照個(gè)人的實(shí)際情況不同，這個(gè)時(shí)間也會(huì )前后增減。

比如：

單次發(fā)作，癥狀輕，間歇期長(cháng)（≥5年）者，一般可以不用維持治療；

維持治療的時(shí)間尚未有充分研究，一般至少2-3年，多次復發(fā)者主張長(cháng)期維持治療；

有明顯殘留癥狀者，主張長(cháng)期維持治療；

4、停藥準備階段：

在抑郁癥的治療最后階段，也就是很多患者所關(guān)注的關(guān)鍵點(diǎn)，停藥。

一般來(lái)說(shuō)，在經(jīng)過(guò)抑郁癥的藥物治療過(guò)程后，患者本身應該已經(jīng)脫離了抑郁癥的困擾，病情大體趨向于穩定，甚至是消失的節奏。

面對這種情況，患者就可以開(kāi)始考慮停止服用抗抑郁藥了，當然，這個(gè)前提并不是由患者自己掌控，而是需要患者向主治醫生反饋，通過(guò)主治醫生的診斷來(lái)判定，患者的是否可以停藥了。

值得一提的是，這個(gè)停藥過(guò)程并非是“斷崖”式的，在過(guò)程中，患者需要一個(gè)緩沖時(shí)期，時(shí)間一般在1-2個(gè)月左右。

因為如果“說(shuō)斷就斷”，本身患者的身體在經(jīng)過(guò)長(cháng)期的藥物適應后，如果停藥，會(huì )產(chǎn)生較為強烈的“戒斷反應”，會(huì )產(chǎn)生一些副作用。

而這些副作用，往往會(huì )讓患者驚恐的錯認為，是藥物上癮，甚至是吃藥吃壞了身體……

但，實(shí)際上并非如此！

關(guān)于這一點(diǎn)，在此前筆者的推文中也有詳細介紹，有興趣的可以戳這里，傳送?。

對于抗抑郁藥，不論是在患者群體還是在常人眼中，其實(shí)還是擁有非常多的誤區，這其中有些誤區甚至會(huì )直接影響到患者的治療效果。

典型的就是我們老生常談的話(huà)題，擅自停藥，減量！

關(guān)于這一點(diǎn)，患者需要引以為戒，因為本身抗抑郁藥這類(lèi)抗精神藥物，因為病種的特殊性，所分配的劑量，都是非常精細的。

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