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你真的有抑郁癥嗎?

2018-08-31 來(lái)源:心理醫生DrPaul  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:抑郁癥首先表現為生理疾患,這時(shí),患者完全不會(huì )知道自己得的是抑郁癥。比如,頭痛,睡眠障礙,體重下降,胸悶,胃痛,肩頸痛,耳鳴,心慌,食道堵塞感和燒灼感,等等。

近來(lái),關(guān)于抑郁癥的話(huà)題再次出現在公眾面前,各路媒體瘋狂炒作抑郁癥,許多人對抑郁癥產(chǎn)生了錯誤認識,甚至很多人認為自己得了抑郁癥,變得惶恐而急切求醫,或者在朋友圈宣泄、標榜自己得了抑郁癥,還有人因懷疑自己得了抑郁癥而變得更加抑郁。但是,你真的有抑郁癥嗎?今天,就來(lái)講講如何判斷自己是否真的有抑郁癥。

抑郁癥的主要表現


軀體癥狀

抑郁癥首先表現為生理疾患,這時(shí),患者完全不會(huì )知道自己得的是抑郁癥。比如,頭痛,睡眠障礙,體重下降,胸悶,胃痛,肩頸痛,耳鳴,心慌,食道堵塞感和燒灼感,等等。這種疼痛是一種鈍痛,不劇烈,但沉重,有重壓感。不同的患者,會(huì )有不同的軀體癥狀,如有的患者表現睡眠減少,有的則睡眠過(guò)多,有的患者表現為體重下降,而少數患者表現出食欲增強、體重增加;同一個(gè)患者,在不同的時(shí)期也會(huì )出現不同的癥狀。

心境低落

表現為長(cháng)期且持久的情緒低落,抑郁悲觀(guān)。抑郁癥的對立面不是“快樂(lè )”,而是“活力”。不要對抑郁癥患者說(shuō)“開(kāi)心一點(diǎn)”、“想開(kāi)一點(diǎn)”這種話(huà),導致抑郁的并非心情,開(kāi)心一點(diǎn)或者想開(kāi)一點(diǎn)并不會(huì )減輕他的病痛,而是絕大多數抑郁癥患者無(wú)法調節自己“開(kāi)心、想開(kāi)”的神經(jīng)機制。

意志減退


意志活動(dòng)呈現出顯著(zhù)持久的抑制,如行為緩慢,不想做事,不愿和周?chē)私佑|交往等。嚴重的患者常伴有消極自殺的觀(guān)念或行為,認為“自己活在世上是多余的人”。

其他表現

抑郁癥患者的情緒控制能力會(huì )較之常人更差,除了經(jīng)常不想說(shuō)話(huà)外,時(shí)常會(huì )忍不住情緒失控、脾氣暴躁,同時(shí)對于這種情緒上的失控又會(huì )感到苦惱。在認知功能方面也有一定程度的損害,如記憶力下降、注意力障礙、眼手協(xié)調及思維靈活性等能力減退。

抑郁癥臨床的診斷


看了上面的癥狀表現之后,或許有人會(huì )覺(jué)得自己好像得了抑郁癥。但是,我們在診斷抑郁癥時(shí),更需要科學(xué)而全面的方法,包括病史、臨床癥狀、病程、體格等多方面的檢查。目前國際上通用的診斷標準DSM-5(精神障礙診斷與統計手冊第五版)和ICD-10(國際疾病分類(lèi)第十版)。

不要迷信各大媒體上毫無(wú)根據、沒(méi)有任何科學(xué)性的所謂抑郁測試,結果都不具有可信度。只有專(zhuān)業(yè)、結構化的抑郁評估量表可以對抑郁程度進(jìn)行有效評估,如貝克抑郁量表等。在臨床上診斷抑郁癥時(shí),通常要關(guān)注心境抑郁或喪失興趣或愉悅感等癥狀的患病周期,以及患者是否表現出與先前相比的不同變化,患者是否因這些癥狀感到痛苦不堪,無(wú)法進(jìn)行正常的社交活動(dòng),無(wú)法工作甚至無(wú)法正常生活等。

悲傷、難過(guò)與抑郁

許多人容易把悲傷、難過(guò)與抑郁混淆,把自己的低落心情當作是抑郁,辨清它們的區別也是判斷自己是否具有抑郁癥的很重要一環(huán)。

弗洛伊德在《悲傷與抑郁》一文中提道:“當你悲傷的時(shí)候,你覺(jué)得世界是空的;而當你抑郁的時(shí)候,你覺(jué)得你自己是空的。”不要以一個(gè)人開(kāi)心不開(kāi)心來(lái)判斷他抑郁不抑郁,這兩者之間無(wú)法劃上等號。“你整天那么逗逼,怎么會(huì )抑郁呢“這樣的判斷是徹底的誤讀。

悲傷或難過(guò)是由一些生活事件所引起的情緒低落,通過(guò)自我調節放松或簡(jiǎn)單的心理咨詢(xún)就可以很快恢復,它是一種“心理亞健康”狀態(tài)。然而,抑郁癥是一種由生理原因而引起的精神患病,它可能和生活事件有些關(guān)系,但也可能沒(méi)有一點(diǎn)關(guān)系;它和感冒、胃病一樣是身體出了毛病,但是也表現出了心理疾病的特點(diǎn),它是身心疾病,需要借助藥物和心理咨詢(xún),甚至需要長(cháng)時(shí)間服藥并堅持治療才行。

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