懶了兩年沒重視，確是精神分裂癥

王某，男，22歲，大學三年級在讀學生，從小學到高中一直是成績優(yōu)秀，上大學后在班上成績也名列前茅，曾經(jīng)帶給一家人無數(shù)的快樂和希望。2014年6月份無明顯誘因下逐漸出現(xiàn)話少，孤僻，不與人交往，臥床的時候較多。尚能上學，但學習成績下降明顯。

父母總以為是孩兒學習壓力大，處處順著他來，甚至臥床不起也不去叫他，還主動把飯菜端到床前去。沒想到這樣的關心和照顧并沒有起多大作用，他對此似乎沒有任何感激之情。有時呆站，低頭，作思考狀，問話不回答，看書時常半天不翻書頁，學習成績繼續(xù)下降。

在學校不去上課，整日呆在宿舍，話少，早晨需反復催促才能起床，家里來客人不但不和客人打招呼，還自己躲到房間里去。一塊看電視時也低頭不語，問他“干什么呢？”回答說“看電視呢”。直到2016年5月29日首次帶患者到精神衛(wèi)生專科醫(yī)院就診。住院前一月飲食量少，生活懶散，否認有病，拒絕就醫(yī)，家人無法照顧。

好發(fā)于青少年，易忽視耽誤治療

精神分裂癥通常表現(xiàn)為精神活動脫離現(xiàn)實，與周圍環(huán)境不協(xié)調(diào)，以及思維、情感、意志活動之間不配合。如果急性發(fā)病，出現(xiàn)興奮躁動、行為怪異等時可能會立即送患者到醫(yī)院治療，但王某從發(fā)病到就醫(yī)，前后經(jīng)歷了兩年。而他的發(fā)病卻是以精神活動遲鈍為主，表現(xiàn)對人冷淡，與人疏遠，寡言少語，生活懶散，學習成績下降。

起初家人可能并不知道這些是病態(tài)，殊不知像這樣長時間孤僻少語，不與人接觸也是疾病，而且是精神分裂癥的一種類型——單純型精神分裂癥。

單純型精神分裂癥的核心癥狀就是“懶”。

這是一種病態(tài)的“懶”，與大多數(shù)人偶而感覺疲勞、心累的癥狀完全不同。此病大多始發(fā)于青少年時期，起病十分緩慢，初期常伴有頭痛、失眠、記憶減退等輕微癥狀，所以往往被患者忽視而未能及時進行治療，經(jīng)過一段時間病情發(fā)展明顯后才引起注意?；忌洗瞬∈谷说男袨樽兊霉缕?、懶散、被動。對人情感逐漸淡漠，失去對家人及親友的親近感，學習或工作效率也逐漸下降。

情感變，生活懶，發(fā)呆發(fā)愣須就診

首先針對以生活懶散、情感淡漠、社交退縮為主的“懶人”——單純型精神分裂癥病人，一定要早期識別該病的癥狀，如性格的突然變化、講話離題含糊、行為古怪、個人衛(wèi)生差、突然冒出的古怪奇異想法、情感遲鈍淡漠、社交退縮等。

認識精神分裂癥的早期癥狀，最大好處是可以早發(fā)現(xiàn)及早治療。從發(fā)病到治療的時間越短越好，因為可以爭取最佳的治療機會，為疾病的早日康復創(chuàng)造條件，盡可能避免病情進一步向壞的方向發(fā)展。

急驟起病者病前很難發(fā)現(xiàn)或者根本就不存在早期癥狀。緩慢起病者經(jīng)仔細觀察分析一般都能發(fā)現(xiàn)如下一些早期精神癥狀：

睡眠改變：逐漸或突然變得難以入睡、或經(jīng)常中途醒來、或睡眠不深，整夜做惡夢、或睡眠過多。

情感變化：情感變得冷漠，對親人冷淡不關心，與朋友疏遠，對周圍事情不感興趣，或經(jīng)常無顧自笑，或因一點小事大發(fā)雷霆等。

行為異常：行為逐漸變得怪僻或者難以理解，喜歡獨處或自語自笑，生活懶散、發(fā)呆發(fā)愣、蒙頭大睡，外出游蕩。

敏感多疑：逐漸變得敏感多疑，對家屬親友、同事鄰居的一言一行特別注意，覺得周圍環(huán)境的氣氛發(fā)生了變化，人們的神色有些反常，感到將要發(fā)生什么事情，對自己不利。

性格改變：原先活潑開朗、熱情好客的人，變得沉默少語，孤僻獨處，不與人交往；原先注意清潔的人變得不修邊幅、不講衛(wèi)生；原來是循規(guī)蹈矩的人變得經(jīng)常遲到、早退、無故曠工、工作馬虎，對批評滿不在乎；原來勤儉節(jié)省的人，變得揮霍浪費等。

脫離現(xiàn)實：沉湎于幻想之中，做“白日夢”。

社會功能受損：社會關系和與同事關系嚴重受損，工作或?qū)W習能力明顯下降，攻擊的危險性增加。

其次，要面對現(xiàn)實。

只要是在專業(yè)的精神衛(wèi)生機構就診，他們是不會輕易下診斷的，既然作出了診斷并且明確地告知您，一定會有他們的依據(jù)，接受現(xiàn)實配合治療是理智的選擇。

第三，要消除對精神疾病的曲解。

直至今日，不少人還認為患精神病是不光彩，丟人的事情。許多病人不愿意到精神病院就診，病人家屬也不愿送病人去精神病院，直到癥狀已充分發(fā)展時，才被迫送到精神科來，以致貽誤了治療時機。

第四，要消除對精神病醫(yī)院的偏見和誤解，以及對精神病醫(yī)院的工作環(huán)境和工作內(nèi)容的誤解。

迄今為止，還有人一聽說我是精神科醫(yī)生，總要問問“你們還使用電棍嗎？”可以說自從精神病醫(yī)院建院以來，全國還沒有一家醫(yī)院使用“電棍”作為防身或治療精神病的方法，這種以訛傳訛的說法使很多人對精神病醫(yī)院產(chǎn)生恐懼感。甚至到現(xiàn)在還有很多病人家屬還堅持認為，治療精神疾病的藥物可以把病人治成“傻子”。部分抗精神病藥的確可導致程度不等的錐體外系副反應，表現(xiàn)動作遲緩，行走困難，甚至面無表情，但通常經(jīng)過調(diào)整用藥或加用治療副作用的藥物，多數(shù)病人都能獲得緩解，絕非越治越“傻”。精神病人如果不早期發(fā)現(xiàn)、早期治療，就會變成真正的殘疾人。

那么要如何治療？

目前治療精神疾病的方法以綜合治療為主，包括抗精神病藥物治療，還有心理治療、行為矯正治療、音樂治療、工娛治療、中西醫(yī)結合治療、生物反饋治療等。

提倡及時進行包括藥物治療、心理疏導在內(nèi)的早期干預，能夠促進病人的早日康復。使用精神藥物配合心理治療和社會適應能力的訓練，可對病人的學習能力和情緒有明顯地改善作用，可促進病人認知能力的提高，可以消除病人恥辱感，促進疾病的早日康復，使病人回歸社會。