懶了兩年沒(méi)重視，確是精神分裂癥

王某，男，22歲，大學(xué)三年級在讀學(xué)生，從小學(xué)到高中一直是成績(jì)優(yōu)秀，上大學(xué)后在班上成績(jì)也名列前茅，曾經(jīng)帶給一家人無(wú)數的快樂(lè )和希望。2014年6月份無(wú)明顯誘因下逐漸出現話(huà)少，孤僻，不與人交往，臥床的時(shí)候較多。尚能上學(xué)，但學(xué)習成績(jì)下降明顯。

父母總以為是孩兒學(xué)習壓力大，處處順著(zhù)他來(lái)，甚至臥床不起也不去叫他，還主動(dòng)把飯菜端到床前去。沒(méi)想到這樣的關(guān)心和照顧并沒(méi)有起多大作用，他對此似乎沒(méi)有任何感激之情。有時(shí)呆站，低頭，作思考狀，問(wèn)話(huà)不回答，看書(shū)時(shí)常半天不翻書(shū)頁(yè)，學(xué)習成績(jì)繼續下降。

在學(xué)校不去上課，整日呆在宿舍，話(huà)少，早晨需反復催促才能起床，家里來(lái)客人不但不和客人打招呼，還自己躲到房間里去。一塊看電視時(shí)也低頭不語(yǔ)，問(wèn)他“干什么呢？”回答說(shuō)“看電視呢”。直到2016年5月29日首次帶患者到精神衛生專(zhuān)科醫院就診。住院前一月飲食量少，生活懶散，否認有病，拒絕就醫，家人無(wú)法照顧。

好發(fā)于青少年，易忽視耽誤治療

精神分裂癥通常表現為精神活動(dòng)脫離現實(shí)，與周?chē)h(huán)境不協(xié)調，以及思維、情感、意志活動(dòng)之間不配合。如果急性發(fā)病，出現興奮躁動(dòng)、行為怪異等時(shí)可能會(huì )立即送患者到醫院治療，但王某從發(fā)病到就醫，前后經(jīng)歷了兩年。而他的發(fā)病卻是以精神活動(dòng)遲鈍為主，表現對人冷淡，與人疏遠，寡言少語(yǔ)，生活懶散，學(xué)習成績(jì)下降。

起初家人可能并不知道這些是病態(tài)，殊不知像這樣長(cháng)時(shí)間孤僻少語(yǔ)，不與人接觸也是疾病，而且是精神分裂癥的一種類(lèi)型——單純型精神分裂癥。

單純型精神分裂癥的核心癥狀就是“懶”。

這是一種病態(tài)的“懶”，與大多數人偶而感覺(jué)疲勞、心累的癥狀完全不同。此病大多始發(fā)于青少年時(shí)期，起病十分緩慢，初期常伴有頭痛、失眠、記憶減退等輕微癥狀，所以往往被患者忽視而未能及時(shí)進(jìn)行治療，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間病情發(fā)展明顯后才引起注意。患上此病使人的行為變得孤僻、懶散、被動(dòng)。對人情感逐漸淡漠，失去對家人及親友的親近感，學(xué)習或工作效率也逐漸下降。

情感變，生活懶，發(fā)呆發(fā)愣須就診

首先針對以生活懶散、情感淡漠、社交退縮為主的“懶人”——單純型精神分裂癥病人，一定要早期識別該病的癥狀，如性格的突然變化、講話(huà)離題含糊、行為古怪、個(gè)人衛生差、突然冒出的古怪奇異想法、情感遲鈍淡漠、社交退縮等。

認識精神分裂癥的早期癥狀，最大好處是可以早發(fā)現及早治療。從發(fā)病到治療的時(shí)間越短越好，因為可以爭取最佳的治療機會(huì )，為疾病的早日康復創(chuàng )造條件，盡可能避免病情進(jìn)一步向壞的方向發(fā)展。

急驟起病者病前很難發(fā)現或者根本就不存在早期癥狀。緩慢起病者經(jīng)仔細觀(guān)察分析一般都能發(fā)現如下一些早期精神癥狀：

睡眠改變：逐漸或突然變得難以入睡、或經(jīng)常中途醒來(lái)、或睡眠不深，整夜做惡夢(mèng)、或睡眠過(guò)多。

情感變化：情感變得冷漠，對親人冷淡不關(guān)心，與朋友疏遠，對周?chē)虑椴桓信d趣，或經(jīng)常無(wú)顧自笑，或因一點(diǎn)小事大發(fā)雷霆等。

行為異常：行為逐漸變得怪僻或者難以理解，喜歡獨處或自語(yǔ)自笑，生活懶散、發(fā)呆發(fā)愣、蒙頭大睡，外出游蕩。

敏感多疑：逐漸變得敏感多疑，對家屬親友、同事鄰居的一言一行特別注意，覺(jué)得周?chē)h(huán)境的氣氛發(fā)生了變化，人們的神色有些反常，感到將要發(fā)生什么事情，對自己不利。

性格改變：原先活潑開(kāi)朗、熱情好客的人，變得沉默少語(yǔ)，孤僻獨處，不與人交往；原先注意清潔的人變得不修邊幅、不講衛生；原來(lái)是循規蹈矩的人變得經(jīng)常遲到、早退、無(wú)故曠工、工作馬虎，對批評滿(mǎn)不在乎；原來(lái)勤儉節省的人，變得揮霍浪費等。

脫離現實(shí)：沉湎于幻想之中，做“白日夢(mèng)”。

社會(huì )功能受損：社會(huì )關(guān)系和與同事關(guān)系嚴重受損，工作或學(xué)習能力明顯下降，攻擊的危險性增加。

其次，要面對現實(shí)。

只要是在專(zhuān)業(yè)的精神衛生機構就診，他們是不會(huì )輕易下診斷的，既然作出了診斷并且明確地告知您，一定會(huì )有他們的依據，接受現實(shí)配合治療是理智的選擇。

第三，要消除對精神疾病的曲解。

直至今日，不少人還認為患精神病是不光彩，丟人的事情。許多病人不愿意到精神病院就診，病人家屬也不愿送病人去精神病院，直到癥狀已充分發(fā)展時(shí)，才被迫送到精神科來(lái)，以致貽誤了治療時(shí)機。

第四，要消除對精神病醫院的偏見(jiàn)和誤解，以及對精神病醫院的工作環(huán)境和工作內容的誤解。

迄今為止，還有人一聽(tīng)說(shuō)我是精神科醫生，總要問(wèn)問(wèn)“你們還使用電棍嗎？”可以說(shuō)自從精神病醫院建院以來(lái)，全國還沒(méi)有一家醫院使用“電棍”作為防身或治療精神病的方法，這種以訛傳訛的說(shuō)法使很多人對精神病醫院產(chǎn)生恐懼感。甚至到現在還有很多病人家屬還堅持認為，治療精神疾病的藥物可以把病人治成“傻子”。部分抗精神病藥的確可導致程度不等的錐體外系副反應，表現動(dòng)作遲緩，行走困難，甚至面無(wú)表情，但通常經(jīng)過(guò)調整用藥或加用治療副作用的藥物，多數病人都能獲得緩解，絕非越治越“傻”。精神病人如果不早期發(fā)現、早期治療，就會(huì )變成真正的殘疾人。

那么要如何治療？

目前治療精神疾病的方法以綜合治療為主，包括抗精神病藥物治療，還有心理治療、行為矯正治療、音樂(lè )治療、工娛治療、中西醫結合治療、生物反饋治療等。

提倡及時(shí)進(jìn)行包括藥物治療、心理疏導在內的早期干預，能夠促進(jìn)病人的早日康復。使用精神藥物配合心理治療和社會(huì )適應能力的訓練，可對病人的學(xué)習能力和情緒有明顯地改善作用，可促進(jìn)病人認知能力的提高，可以消除病人恥辱感，促進(jìn)疾病的早日康復，使病人回歸社會(huì )。