抑郁癥治療過(guò)程包括哪些？

2018-08-23 來(lái)源：濟南軍都醫院精神科標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：也有稱(chēng)為預防性治療。通常醫生建議的時(shí)間在6~9個(gè)月之間，其目的是在患者經(jīng)維持治療之后，抑郁癥狀完全消失，為防止今后抑郁癥復發(fā)而采取的治療步驟。此時(shí)，可以使用既能夠維持療效，又不影響患者日常工作、學(xué)習和生活，并盡可能提高其生活質(zhì)量的相對較低劑量的抗抑郁藥物。

現今對抑郁癥的治療，主要有藥物治療與心理治療等方法，藥物治療和體系治療是治療抑郁癥的第一選擇。

抗抑郁藥物對不同病情、不同類(lèi)型的抑郁癥患者都有療效，特別是對重癥抑郁癥、慢性抑郁癥、復發(fā)的抑郁癥以及有陽(yáng)性家族史的抑郁癥患者，更是不可或缺的手段。

通過(guò)藥物治療，消除病人的各種癥狀，可大大縮短病期，改善患者的社會(huì )功能狀況，減少抑郁癥的致死與致殘。

如何選用抗抑郁藥物

抗抑郁藥物的系統治療、足夠的劑量、充分的療程是保證實(shí)現徹底緩解病情、實(shí)現社會(huì )康復、減輕疾病負擔的基礎。

事實(shí)上，以往多數內科醫生治療抑郁癥患者時(shí)，所處方的藥物往往在規定的有效劑量范圍以下，并僅作為一種短時(shí)對癥治療處理。

據統計，超過(guò)1/3的抑郁癥患者在綜合性醫療機構診治所獲得的抗抑郁藥物治療療程少于1個(gè)月，而3/5的患者所服的藥物低于規定的有效劑量。

因此，要使患者真正達到臨床治愈，必須規范、系統地使用抗抑郁藥物，實(shí)施“全病程”治療。

“全病程”治療過(guò)程

1.急性期治療

這一階段是針對患者明顯的抑郁癥狀進(jìn)行治療，需時(shí)6~8周。

通過(guò)足量單一應用某一種類(lèi)的抗抑郁藥物(具體藥物選擇可根據患者的病情特點(diǎn)、個(gè)體情況、有無(wú)合并癥狀等而定)，使患者的癥狀達到臨床緩解或明顯減輕。

2.鞏固期治療

在患者抑郁癥狀緩解之后進(jìn)行鞏固治療，以預防病情反復、癥狀復燃。一般為3~4個(gè)月。

此時(shí)，患者的抑郁癥狀已基本消失，但并不代表其病情完全痊愈，在此期間隨時(shí)可能出現病情波動(dòng)、反復、惡化或某些癥狀的殘留。

因而必須繼續使用抗抑郁藥物予以鞏固療效(藥物的選擇，通常以延續使用已經(jīng)急性期治療證實(shí)有效的同一藥物，藥物劑量可采用原劑量或酌減)。

3.維持期治療

也有稱(chēng)為預防性治療。通常醫生建議的時(shí)間在6~9個(gè)月之間，其目的是在患者經(jīng)維持治療之后，抑郁癥狀完全消失，為防止今后抑郁癥復發(fā)而采取的治療步驟。

此時(shí)，可以使用既能夠維持療效，又不影響患者日常工作、學(xué)習和生活，并盡可能提高其生活質(zhì)量的相對較低劑量的抗抑郁藥物。

使用抗抑郁藥物安全嗎

藥物的安全性如何？藥物過(guò)量對軀體的影響如何？這些是醫生與患者，尤其是那些伴有軀體疾病的抑郁癥患者所關(guān)心的重要問(wèn)題。

目前臨床上所使用的各類(lèi)抗抑郁藥物主要包括：

#類(lèi)別常用藥物

1三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥物阿米替林、丙米嗪、多塞平

2選擇性5-羥色

胺再攝取抑制劑

帕羅西汀、舍曲林、

氟西汀、西酞普蘭、

氟伏沙明

35-羥色胺和去甲腎上腺

素再攝取抑制劑

文拉法辛(怡諾思)、

度洛西汀

4選擇性5-羥色胺及

去甲腎上腺素拮抗劑

米氮平(瑞美隆)

后三類(lèi)藥物則是近10多年來(lái)臨床上廣泛使用的主流品種。究其原因與它們的耐受性良好、安全性高而易被病家接受有著(zhù)直接的關(guān)系。

20世紀80年代以后，新一代選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑面市，且迅速成為一線(xiàn)抗抑郁藥物。

它們的抗抑郁療效顯著(zhù)，不遜于三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥物，而其更大優(yōu)勢在于：不良反應少而輕，幾乎沒(méi)有抗膽堿能及心血管系統副作用，即使過(guò)量，也不會(huì )對身體造成明顯損害。

無(wú)論選擇何種藥物治療，建議在專(zhuān)科醫生的指導下用藥，以免帶來(lái)嚴重損害。

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治療各種類(lèi)型的抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。治療強迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。

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本品適用于治療各種類(lèi)型抑郁癥（包括伴有焦慮的抑郁癥）及廣泛性焦慮癥。

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1、舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀，包括伴隨焦慮、有或無(wú)躁狂史的抑郁癥。療效滿(mǎn)意后，繼續服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復發(fā)和再發(fā)。 2、舍曲林也用于治療強迫癥。療效滿(mǎn)意后，繼續服用舍曲林可有效地防止強迫癥初始癥狀的復發(fā)。

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適應癥為治療各種類(lèi)型的抑郁癥、強迫性神經(jīng)癥、伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖癥的驚恐障礙、社交恐怖癥/社交焦慮癥。(詳見(jiàn)內包裝說(shuō)明書(shū))

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適用于治療各種類(lèi)型的抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。治療強迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。其它詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。

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用于治療抑郁癥。

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鹽酸帕羅西汀片，適應癥為治療各種類(lèi)型的抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀：乏力、睡眠障礙、對日常活動(dòng)缺乏興趣和愉悅感、食欲減退。治療強迫性神經(jīng)癥。常見(jiàn)的強迫癥狀：感受反復和持續的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象、從而導致重復的行為或心理活動(dòng)。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見(jiàn)的驚恐發(fā)作癥狀：心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。治療社交恐怖癥/

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主要用于治療各種類(lèi)型的抑郁癥和伴有抑郁癥狀的焦慮癥以及藥物依賴(lài)者戒斷后的情緒障礙。

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用于抑郁癥的治療，對于伴有或不伴焦慮癥的患者均有效。

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適用于各種類(lèi)型抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥，及廣泛性焦慮癥。(詳見(jiàn)內包裝說(shuō)明書(shū))。

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用于治療抑郁癥及焦慮性神經(jīng)癥。

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適用于各種類(lèi)型抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥，及廣泛性焦慮癥。

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用于抑郁癥的治療。

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1.抑郁癥：百優(yōu)解片用于治療抑郁癥狀，伴有或不伴有焦慮癥狀。 2.強迫癥：百優(yōu)解片用于治療伴有或不伴有抑郁的強迫觀(guān)念及強迫行為。 3.神經(jīng)性貪食癥：百優(yōu)解片用于緩解伴有或不伴有抑郁的貪食和導瀉行為。

健客價(jià)：￥260

主要用于抑郁癥，亦可用于治療強迫癥。(詳見(jiàn)內包裝說(shuō)明書(shū))

健客價(jià)：￥14

用于抑郁癥的治療。

健客價(jià)：￥104

治療抑郁癥。

健客價(jià)：￥20

舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀，包括伴隨焦慮、有或無(wú)躁狂史的抑郁癥。療效滿(mǎn)意后，繼續服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復發(fā)和再發(fā)。舍曲林也用于治療強迫癥，初始治療有反應后，舍曲林在治療強迫癥二年的時(shí)間內，仍保持它的有效性、安全性和耐受性。

健客價(jià)：￥20

用于治療抑郁癥，用于治療廣泛性焦慮障礙。

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用于治療各種抑郁癥，本品的鎮靜作用較強，主要用于治療焦慮性或激動(dòng)性抑郁癥。

健客價(jià)：￥25

用于治療抑郁癥。

健客價(jià)：￥80

治療各種類(lèi)型的抑郁，包括伴有焦慮的抑郁癥反應性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀：乏力，睡眠障礙，對日常活動(dòng)缺乏興趣和愉悅感，食欲減退。治療強迫性神經(jīng)癥。常見(jiàn)的強迫癥：感受反復和持續的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象，從而導致重復的行為或心理活動(dòng)。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見(jiàn)的驚恐發(fā)作癥狀：心悸，出汗，氣短，胸痛，惡心，麻刺感和瀕死感。治療社交恐怖癥社交焦慮癥常見(jiàn)的社交焦慮的癥狀：心悸，出汗，氣短

健客價(jià)：￥68