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抑郁也會(huì )出現癡呆

2018-08-04 來(lái)源:西安雁塔甘露醫院  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:老年人要豐富自己的日常生活,培養興趣愛(ài)好,參加文體活動(dòng),還要學(xué)會(huì )傾訴,心里有什么不痛快的事,要向子女或朋友訴說(shuō)。

抑郁癥在早期很容易被誤認為是老年癡呆,大約有三成的老年癡呆是抑郁癥導致的假性癡呆,老年癡呆的病人中有超過(guò)三成的人其實(shí)是抑郁癥。

有研究表明,60歲以上的老年人患抑郁癥的發(fā)病率為5.7%。老年抑郁癥患者會(huì )出現身體不適,如頭痛、頭暈、食欲降低、體重下降、胸悶、疲憊無(wú)力、尿急尿頻等,抑郁發(fā)作時(shí),患者思維遲緩,聯(lián)想困難,反應遲鈍,主動(dòng)言語(yǔ)少,情緒低落,表情呆板,興趣減退,動(dòng)作減少,生活疏懶,尤其是嚴重抑郁發(fā)作時(shí),酷似“癡呆”,但非器質(zhì)性因素導致的。抑郁性假性癡呆沒(méi)有腦部器質(zhì)性病理改變,習慣上被稱(chēng)為假性癡呆。假性癡呆其實(shí)是早期抑郁癥的一種表現。很多人看到老人出現懶言少語(yǔ)、記不住事、說(shuō)話(huà)前言不搭后語(yǔ)、反應漠然,就會(huì )誤認為是老年癡呆。“假性癡呆”和人的性格有很大的關(guān)系。做事認真、性格內向、有事放在心里不說(shuō)、考慮事情較周全、對自己要求高的老人更容易出現“假性癡呆”。

退休后只在家帶孫輩、什么興趣愛(ài)好都沒(méi)有、不關(guān)注自己的老人,最容易出現“假性癡呆”。性格內向認真的老人容易“假性癡呆”,患者自我評價(jià)降低,發(fā)生無(wú)用感、無(wú)望感、無(wú)助感和無(wú)價(jià)值感,常伴有自責自罪,嚴重者呈現為罪惡妄想和疑病妄想,部分患者可產(chǎn)生幻覺(jué),甚至反應遲緩如同癡呆輕度、中度的患者可以采取心理咨詢(xún)與治療,而嚴重的抑郁癥患者,應盡早開(kāi)始系統的藥物治療,而且最好是到精神科醫院進(jìn)行系統治療。

除了接受醫生的治療以外,患者也可以根據自己的情況,采取一些積極的措施。千萬(wàn)不要給自己制定一些難以企及的目標,要正確認識自己的現狀,正視自己的病情,不要對很多事情大包大攬;可以將一件大的繁雜的工作分成若干小部分,根據事情的輕重緩急,做些力所能及的事,切莫“逞能”,以免完不成工作而心灰意冷;嘗試著(zhù)多與人們接觸和交往,不要獨來(lái)獨往;盡量多參加一些活動(dòng),嘗試著(zhù)做一些輕微的活動(dòng),看看電影、電視或聽(tīng)聽(tīng)音樂(lè )等,但不要太多;不要急躁,對自己的病不要著(zhù)急,治病需要時(shí)間。

老年人要豐富自己的日常生活,培養興趣愛(ài)好,參加文體活動(dòng),還要學(xué)會(huì )傾訴,心里有什么不痛快的事,要向子女或朋友訴說(shuō)。作息規律,要點(diǎn)是每天早上起床時(shí)間固定,整夜連續臥床時(shí)間不少于5小時(shí),不超過(guò)8小時(shí);飲食規律,食材盡可能多樣;忌暴飲暴食、偏食;適當戶(hù)外活動(dòng),最低要求是每周有3天,每次戶(hù)外活動(dòng)時(shí)間不少于40分鐘;堅持承擔適當的家務(wù)活;每周有至少1次消遣娛樂(lè )活動(dòng),即基本工作生活之外的能讓自己感到愉快、放松的活動(dòng)。第一次患病的大部分患者經(jīng)過(guò)及時(shí)有效的治療,都能夠恢復或者基本恢復到正常狀態(tài);發(fā)病后久拖不治,或者多次復發(fā),治療的難度會(huì )增加,恢復到正常的可能性也會(huì )減小,發(fā)展到精神殘疾的可能性相應地會(huì )增大。

因此,發(fā)病后及時(shí)就診治療,定期復診,對抑郁癥的治療和康復非常重要。所有抗抑郁藥都是處方藥,患者不要自行購藥服用,或者自己決定停藥。一定要在精神科醫生的觀(guān)察和指導下使用,做到定期到醫院復診,遇有問(wèn)題更要及時(shí)就醫,請醫生來(lái)判斷藥物是否適用以及治療的時(shí)限等。病情較輕的至少服用半年的抗焦慮/抑郁藥,較重的至少服藥1~2年甚至終身服藥。治療6~12個(gè)月后,若病情明顯好轉,情緒比較平和,沒(méi)有主觀(guān)上的各種不適,能學(xué)習能工作能玩,人際交往大致正常,多數情況下能睡好覺(jué),能吃好飯,繼續服藥再鞏固4~6個(gè)月,視情況就可以逐漸減藥和停藥。

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