疑病癥,是一種對自己身體健康狀況過(guò)分關(guān)注、擔心或深信自己患了一種或多種軀體疾病,經(jīng)常訴說(shuō)某些不適,反復就醫,經(jīng)多種檢查均不能證實(shí)疾病存在的心理病理觀(guān)念。
疑病癥的癥狀有哪些?
疑病的心理障礙
有兩種表現,一為疑病感覺(jué),感覺(jué)身體某部或對某部位的敏感增加,進(jìn)而疑病,或過(guò)分的關(guān)注。患者的描述較含糊不清,部位不恒定。但另一種患者的描述形象逼真,生動(dòng)具體,認為患有某種疾病,患者本人自己也確信實(shí)際上并不存在,但要求各種檢查,盡管檢查正常,醫生的解釋與保證并不足以消除其疑病信念,仍認為檢查可能有誤。于是患者擔心,焦慮,苦惱。此為一種疑病觀(guān)念,系一類(lèi)超價(jià)觀(guān)念,帶強烈的情感色彩。
疼痛
本病最常見(jiàn)癥狀,約有2/3的患者有疾病癥狀,常見(jiàn)部位為頭部、下腰部或右髂窩。這種疼痛描述不清,有時(shí)甚至訴全身疼痛,但查無(wú)實(shí)據,患者常四處求醫,輾轉于內外各科,毫無(wú)結果,最后才到精神科,常伴有失眠、焦慮,和抑郁癥狀。
軀體癥狀
表現多樣而廣泛,涉及身體許多不同區域,如內有一種特殊味道。惡心、吞咽困難、反酸、脹氣、腹痛、心悸、左側胸痛、呼吸困難,擔心患有高血壓或心臟病。有些患者疑有五官不正,特別是鼻子,耳朵以及乳房形狀異樣,還有訴體臭或出汗等。
疑病癥典型群體特征
特點(diǎn)
敏感固執
糾纏于身體細微癥狀
一般來(lái)講,疑病癥患者人格特征更傾向于敏感、多疑、主觀(guān)、固執、謹小慎微,對身體過(guò)分關(guān)注,要求十全十美。疑病癥患者對自己身體的變化特別警覺(jué),在正常人看來(lái)微不足道的身體功能的任何微小變動(dòng)如心跳、腹脹等,都會(huì )使他們特別關(guān)注,不自覺(jué)地加以夸大或曲解,成為患有嚴重疾病的證據。由于患者的注意力全部或大部集中于自身的健康問(wèn)題,學(xué)習、工作、日常生活和人際交往常受到明顯影響。男性患者病前常具有強迫人格,女性則與癔癥性格有關(guān)。
特點(diǎn)
對號入座
信息接受太多“逼”出病
隨著(zhù)互聯(lián)網(wǎng)、報紙、雜志等健康信息越來(lái)越普及,難免有的人會(huì )自我對癥。尤其是一些具有一定文化素質(zhì)的人,身體出現一種癥狀,便對照醫學(xué)書(shū)籍或科普文章進(jìn)行比較分析。由于對醫學(xué)的一知半解,他們通常是越比越像,表現出高度的敏感、關(guān)切和緊張,周而復始地為莫須有的癥狀焦慮不安,由此而產(chǎn)生恐懼、悲觀(guān)情緒,給家庭生活帶來(lái)陰影,“疑病”就這樣給“逼”出來(lái)了。
特點(diǎn)
老年病人
過(guò)度關(guān)注已有的疾病
人進(jìn)入老年期,由于生理功能的退化,身體難免會(huì )出現這樣或那樣的不舒服,甚至患有軀體疾病。老年人面臨的婚姻改變、朋友交往減少、孤獨等,也會(huì )讓他們缺乏安全感,導致老人更加關(guān)注健康與疾病問(wèn)題。而反復就醫、過(guò)度檢查、醫源性暗示等,也會(huì )加重老人的疑慮。過(guò)度關(guān)注健康與軀體疾病,是老年人疑病癥多發(fā)的軟肋。隨著(zhù)“空巢”家庭的增加,疑病癥患病率近年來(lái)亦呈上升趨勢。不過(guò),另一個(gè)現象也值得注意,以往多在老年人中出現的疑病癥,已悄悄蔓延到年輕人中,這與壓力大、情緒焦慮、生活不規律等有關(guān)。
疑病癥的心理調適方法
完善自己的個(gè)性
疑病癥患者常常具有敏感多疑、自卑悲觀(guān)、過(guò)于謹慎小心等性格特點(diǎn)。任何事情都只看到其不好的一面,對自己沒(méi)有自信,總是往壞處想,這是形成疑病癥的重要原因。所以,疑病癥患者要完善自己的性格,心胸寬闊。養成樂(lè )觀(guān)的生活態(tài)度,增強生活的信心,多和朋友進(jìn)行交流,培養幽默感,克服悲觀(guān)情緒和不良心理。
建立新的生活方式
培養患者的興趣,改變環(huán)境和生活方式,設法轉移自己的注意。比如熱衷于一項業(yè)余愛(ài)好活動(dòng),或者參與到其他同齡人的集體活動(dòng)中去,這樣既開(kāi)闊了視野,又能讓人精神振奮,進(jìn)而淡忘自己的不適癥狀。
積極的自我暗示
疑病癥患者普遍容易接受暗示,因此堅持每天給自己施加一些積極的自我暗示,比如“感覺(jué)今天精神很好,很健康”,“我沒(méi)有病,我是健康人”等,對緩解疑病情緒有很好效果。
進(jìn)行專(zhuān)業(yè)咨詢(xún)
心理治療:這是治療疑病癥的基本方法。疑病癥產(chǎn)生的原因與患者對未來(lái)感到不安、恐懼死亡、總想使自己擺脫痛苦或得到補償等心理活動(dòng)有關(guān),也與其夸大、災難化等認知偏差有關(guān)。心理治療過(guò)程中,會(huì )盡量少與病人討論具體的疾病或癥狀,主要是一起探討他們存在的沖突、困惑或被壓抑的痛苦,發(fā)揮患者解決問(wèn)題的潛能,讓他們有勇氣面對不愿面對的心理根源,并合理給予疏解。
藥物治療:疑病癥病人感受到的是不安、焦慮、沮喪、抑郁等精神痛苦體驗,這些情緒反過(guò)來(lái)又加重疑病色彩,導致惡性循環(huán),屬于焦慮問(wèn)題范疇。臨床工作中多采用抗焦慮、抗抑郁藥等情緒穩定劑來(lái)改善病人情緒,減輕疑病程度,一般都有不錯的效果。