四川雅安的蒙頂山,其半山腰上有一座千佛寺,里面有一個(gè)匾額,上書(shū)四個(gè)大字“醫心治命”。當我第一眼看到它的時(shí)候,我頭腦里冒出的第一個(gè)想法是:這真是在漢語(yǔ)語(yǔ)境下對心理咨詢(xún)的最高總結。
因為,心理咨詢(xún)有一個(gè)務(wù)實(shí)的核心指標——來(lái)訪(fǎng)者的現實(shí)生活發(fā)生正性改變。這一點(diǎn),也是心理咨詢(xún)區別于宗教、靈修等人類(lèi)活動(dòng)的核心指標。雖然它們也有這個(gè)目標,但是成功率有點(diǎn)玄。
我的第二個(gè)想法就是:蝴蝶效應。
蝴蝶效應是關(guān)于混沌理論(或稱(chēng)混沌學(xué)、混沌論)的一個(gè)詩(shī)意比喻。其最常見(jiàn)的闡述是:南美洲亞馬遜河流域熱帶雨林中的一只蝴蝶,偶然扇動(dòng)幾下翅膀,可以在兩周以后引起美國德克薩斯州的一場(chǎng)龍卷風(fēng)。簡(jiǎn)單說(shuō),就是“失之毫厘,謬以千里”。說(shuō)人話(huà)就是,一個(gè)不起眼的小動(dòng)作引起一連串巨大反應。
這個(gè)混沌論,是美國氣象學(xué)家愛(ài)德華·洛倫茲在1963年提出的。它被認為是一種兼具質(zhì)性思考與量化分析的方法,用來(lái)探討動(dòng)態(tài)系統中必須用數據關(guān)系(而不是數據本身)和整體才能加以解釋和預測的行為。
對混沌論的最高評價(jià)是這樣的:混沌應屬于20世紀3大科學(xué)之一。相對論排除了絕對時(shí)空觀(guān)的牛頓幻覺(jué),量子論排除了可控測量過(guò)程中的牛頓迷夢(mèng),混沌則排除了拉普拉斯可預見(jiàn)性的狂想。混沌理論將開(kāi)創(chuàng )科學(xué)思想上又一次新的革命。混沌學(xué)說(shuō)將用一個(gè)不那么可預言的宇宙來(lái)取代牛頓、愛(ài)因斯坦的有序宇宙。
當然,這個(gè)評價(jià)有點(diǎn)太難看懂,不過(guò)這不重要。重要的是,這個(gè)混沌論(Chaos)與中國的道(Tao)簡(jiǎn)直如出一轍。如果它真的帶來(lái)一次西方思想革命,而心理學(xué)又不得不發(fā)展到混沌論的階段,那么心理學(xué)研究的終極目標就是“天人合一”了。
心理現象中的蝴蝶效應
聽(tīng)起來(lái)有點(diǎn)扯,不過(guò)心理學(xué)確實(shí)也是一門(mén)兼具質(zhì)性思考與量化分析的學(xué)科。而人的心理現象也有很多蝴蝶效應現象。
首先,人的大腦是成片激活的,而不是線(xiàn)性或點(diǎn)狀的。并且,部分激活會(huì )造成周?chē)糠忠种啤_@個(gè)生理特性,就為一個(gè)小刺激引發(fā)大反應提供了必要條件。
比如,一個(gè)人早上出門(mén)前,手指尖被扎了一下。痛覺(jué)反應可能只持續了十幾秒。但是,這個(gè)痛覺(jué)可能會(huì )增強這個(gè)人本身處在半著(zhù)急狀態(tài)的神經(jīng)回路。而這個(gè)神經(jīng)回路的增強,造成了此人記憶回路的抑制。于是他昨晚記得要帶重要文件到辦公室的這事兒,就給忘了。
等他著(zhù)急緊張水平逐漸下降,而記憶回路相對增強的時(shí)候,他想起了文件這事。這個(gè)時(shí)候,他還離家不遠,或已經(jīng)上車(chē),或已經(jīng)到公司,甚至已經(jīng)被叫開(kāi)會(huì ),不同的時(shí)間點(diǎn)想起此事,大腦被激活的狀態(tài)就變得神鬼莫測了。接下來(lái),他可能會(huì )接連搞砸好幾件事情,直至在未來(lái)的日子里搞砸工作。當然,也有可能經(jīng)驗系統被激活,他以以往經(jīng)驗很好的處理了這個(gè)事情,一切并無(wú)不好。
可能有人會(huì )覺(jué)得上面例子中的“神鬼莫測”太過(guò)敷衍。接下來(lái)就給一些我在臨床中的發(fā)現,來(lái)證明這個(gè)神鬼莫測。
一對戀人,相戀一年半,不僅在別人眼里兩人很般配,他們相互感覺(jué)也很好。一天,男孩向女孩求婚。女孩先是一驚,然后露出幸福的笑容,接著(zhù)害羞的雙手捂臉,之后熱淚盈眶。到這里好像都是正常反應。時(shí)間一秒一秒的過(guò)去,忽然,女孩心頭劃過(guò)一絲無(wú)來(lái)由的恐懼,淚如雨下,呆在原地。過(guò)了好久,她轉身逃離了現場(chǎng)。
之后,她又不想分手,又疑似恐婚,男孩稍微對他好一點(diǎn),她就想逃。在百思不得其解的情況下來(lái)到咨詢(xún)室。這里省略咨詢(xún)過(guò)程,直接上答案。這個(gè)女孩,在4歲到10歲之間,目睹了三次自殺事件。其中包括一個(gè)近親,一個(gè)年長(cháng)的玩伴,一個(gè)鄰居。前兩事件發(fā)生時(shí)她年齡尚小,第三個(gè),她已經(jīng)十歲,她旁聽(tīng)了鄰里間對這個(gè)自殺的婦女的“討論”——由愛(ài)生恨,相愛(ài)相殺之類(lèi)的。幼小的她沒(méi)辦法消化這些信息和情緒,但是,這些東西依然會(huì )在大腦里找個(gè)位置存放起來(lái)。遺憾的是,這個(gè)女孩親密與死亡儲存得位置太曖昧了。當她和男孩的親密距離縮短到一定程度,死亡恐懼被激活。這里用動(dòng)力學(xué)來(lái)說(shuō),可以是,關(guān)系太近就可能害死對方。
所以,求婚這只蝴蝶,引起了女孩內心的一次風(fēng)暴。我們其實(shí)不能說(shuō)求婚是造成女孩內心風(fēng)暴的原因。風(fēng)暴的原因,是女孩的人格整體結構和其中親密與死亡的關(guān)系。
在精神動(dòng)力學(xué)的臨床工作中,我們會(huì )發(fā)現,除了創(chuàng )傷性事件,各種各樣的事情,都可能由于存儲位置太科幻,形成各種夢(mèng)幻的關(guān)聯(lián),而帶來(lái)各種玄幻情況。而動(dòng)力學(xué)取向的咨詢(xún),可以簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō),就是在咨詢(xún)過(guò)程中,去發(fā)現那些來(lái)訪(fǎng)者沒(méi)有察覺(jué)的,被莫名激活的各種關(guān)系(模式)。而這些部分,正是把小刺激催化成大反應的混沌。
今天,混沌學(xué)和心理學(xué)可能還沒(méi)有正式交歡。但,這個(gè)“混沌”在心理學(xué)中最容易接近的詞可能是精神分析里的“潛意識”,或者是格式塔心理學(xué)里的“場(chǎng)”。而“蝴蝶效應”這個(gè)詞,可能最接近的是榮格心理學(xué)里的“共時(shí)性”,或者更準確一點(diǎn)說(shuō),“共時(shí)性”就是看到那只蝴蝶。不過(guò),這些好像都不重要。重要的是,申荷永教授認為,榮格的心理分析是以中國文化為基礎的。
最后,跟大家分享一個(gè)我見(jiàn)過(guò)的對“共時(shí)性”最精妙的闡釋——來(lái)自于我的中德班同學(xué)孫長(cháng)玉——“沒(méi)有因果,只有意義,這就是共時(shí)性”。也就是說(shuō),我們的心理世界如混沌,是個(gè)動(dòng)態(tài)系統,那只蝴蝶并不是風(fēng)暴的原因,風(fēng)暴的原因只在于整體和關(guān)系,無(wú)辜的蝴蝶,不是原因,但有意義。
本品不能替代藥物。
健客價(jià): ¥34鹽酸帕羅西汀片,適應癥為治療各種類(lèi)型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀:乏力、睡眠障礙、對日常活動(dòng)缺乏興趣和愉悅感、食欲減退。 治療強迫性神經(jīng)癥。常見(jiàn)的強迫癥狀:感受反復和持續的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象、從而導致重復的行為或心理活動(dòng)。 治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見(jiàn)的驚恐發(fā)作癥狀:心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。 治療社交恐怖癥/
健客價(jià): ¥54抑郁發(fā)作,強迫癥,精神性貪食癥,可作為心理治療的補充,用于減少貪食和導瀉行為。
健客價(jià): ¥22適用于成人心率、心電波形、收縮壓及舒張壓的檢測,其數值供參考。
健客價(jià): ¥179適用于成人心率、心電波形、收縮壓及舒張壓的檢測,其數值供參考。
健客價(jià): ¥1991、水腫性疾病與其他利尿藥合用,治療充血性水腫肝硬化腹水、腎性水腫等水腫性疾病,其目的在于糾正上述疾病時(shí)伴發(fā)的繼發(fā)性醛固酮分泌增多,并對抗其他利尿藥的排鉀作用。也用于特發(fā)性水腫的治療。2、高血壓作為治療高血壓的輔助藥物。3、原發(fā)性醛固酮增多癥螺內酯可用于此病的診斷和治療。4、低鉀血癥的預防與噻嗪類(lèi)利尿藥合用,增強利尿效應和預防低鉀血癥。
健客價(jià): ¥131.水腫性疾病 與其他利尿藥合用,治療充血性水腫、肝硬化腹水、腎性水腫等水腫性疾病,其目的在于糾正上述疾病時(shí)伴發(fā)的繼發(fā)性醛固酮分泌增多,并對抗其他利尿藥的排鉀作用。也用于特發(fā)性水腫的治療。 2.高血壓 作為治療高血壓的輔助藥物。 3.原發(fā)性醛固酮增多癥 螺內酯可用于此病的診斷和治療。 4.低鉀血癥的預防 與噻嗪類(lèi)利尿藥合用,增強利尿效應和預防低鉀血癥。
健客價(jià): ¥16抑郁發(fā)作、強迫癥、神經(jīng)性貪食癥,可作為心理治療的補充用于減少貪食和導瀉行為。
健客價(jià): ¥220本品用于治療衰老期心理行為障礙(如警覺(jué)性和記憶力喪失、頭暈、耳鳴時(shí)間與空間定向力障礙、失眠)。也可用于急性腦血管病及腦外傷綜合征。 眼科方面:可用于治療缺血性視網(wǎng)膜疾病。耳、鼻、喉科治療方面,可用于治療耳蝸前庭疾病。
健客價(jià): ¥39治療各種類(lèi)型的抑郁,包括伴有焦慮的抑郁癥反應性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀:乏力,睡眠障礙,對日常活動(dòng)缺乏興趣和愉悅感,食欲減退。治療強迫性神經(jīng)癥。常見(jiàn)的強迫癥:感受反復和持續的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象,從而導致重復的行為或心理活動(dòng)。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見(jiàn)的驚恐發(fā)作癥狀:心悸,出汗,氣短,胸痛,惡心,麻刺感和瀕死感。治療社交恐怖癥社交焦慮癥常見(jiàn)的社交焦慮的癥狀:心悸,出汗,氣短
健客價(jià): ¥75本品用于治療衰老期心理行為障礙(如警覺(jué)性和記憶力喪失、頭暈、耳鳴時(shí)間與空間定向力障礙、失眠。也可用于急性腦血管病及腦外傷綜合征。 眼科方面:可用于治療缺血性視網(wǎng)膜疾病。耳、鼻、喉科治療方面,可用于治療耳蝸前庭疾病。
健客價(jià): ¥681.水腫性疾病 與其他利尿藥合用,治療充血性水腫、肝硬化腹水、腎性水腫等水腫性疾病,其目的在于糾正上述疾病時(shí)伴發(fā)的繼發(fā)性醛固酮分泌增多,并對抗其他利尿藥的排鉀作用。也用于特發(fā)性水腫的治療。 2.高血壓 作為治療高血壓的輔助藥物。 3.原發(fā)性醛固酮增多癥 螺內酯可用于此病的診斷和治療。 4.低鉀血癥的預防 與噻嗪類(lèi)利尿藥合用,增強利尿效應和預防低鉀血癥。
健客價(jià): ¥27不僅可產(chǎn)生溫熱效應,還有獨特的“非熱效應”,激活細胞,調節內分泌系統、神經(jīng)系統,進(jìn)行深度治療,解除各科雜癥,尤其對骨關(guān)節疾病、風(fēng)濕類(lèi)疾病,見(jiàn)效快,療效穩固。
健客價(jià): ¥31801.水腫性疾病 與其他利尿藥合用,治療充血性水腫、肝硬化腹水、腎性水腫等水腫性疾病,其目的在于糾正上述疾病時(shí)伴發(fā)的繼發(fā)性醛固酮分泌增多,并對抗其他利尿藥的排鉀作用。也用于特發(fā)性水腫的治療。 2.高血壓 作為治療高血壓的輔助藥物。 3.原發(fā)性醛固酮增多癥 螺內酯可用于此病的診斷和治療。 4.低鉀血癥的預防 與噻嗪類(lèi)利尿藥合用,增強利尿效應和預防低鉀血癥。
健客價(jià): ¥16適用于成人心率、心電波形、收縮壓及舒張壓的檢測,其數值供參考。
健客價(jià): ¥499鹽酸帕羅西汀片,適應癥為治療各種類(lèi)型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀:乏力、睡眠障礙、對日常活動(dòng)缺乏興趣和愉悅感、食欲減退。治療強迫性神經(jīng)癥。常見(jiàn)的強迫癥狀:感受反復和持續的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象、從而導致重復的行為或心理活動(dòng)。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見(jiàn)的驚恐發(fā)作癥狀:心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。常見(jiàn)
健客價(jià): ¥51鹽酸帕羅西汀片: 鹽酸帕羅西汀片,適應癥為治療各種類(lèi)型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀:乏力、睡眠障礙、對日常活動(dòng)缺乏興趣和愉悅感、食欲減退。 治療強迫性神經(jīng)癥。常見(jiàn)的強迫癥狀:感受反復和持續的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象、從而導致重復的行為或心理活動(dòng)。 治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見(jiàn)的驚恐發(fā)作癥狀:心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。 治療
健客價(jià): ¥599