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安眠藥物那么多,這么用才對!

2017-09-05 來(lái)源:蘭州西京醫院精神科  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:失眠按病因可分為原發(fā)性和繼發(fā)性,繼發(fā)性失眠主要包括由于軀體疾病、精神障礙、藥物濫用等引起的失眠。因此,失眠的治療應首先明確病因,并對因治療;病因不明時(shí)選擇對癥治療。

  失眠是指患者睡眠時(shí)間和(或)質(zhì)量不足,并影響日間社會(huì )功能的一種主觀(guān)體驗。表現為入睡困難(入睡時(shí)間超過(guò)30min)、睡眠質(zhì)量下降和總睡眠時(shí)間減少(通常<6h)、睡眠維持障礙(整夜覺(jué)醒次數≥2次)、早醒,同時(shí)伴有日間功能障礙。

  失眠按病因可分為原發(fā)性和繼發(fā)性,繼發(fā)性失眠主要包括由于軀體疾病、精神障礙藥物濫用等引起的失眠。因此,失眠的治療應首先明確病因,并對因治療;病因不明時(shí)選擇對癥治療。

  合理用藥基本原則

  失眠藥的藥物治療時(shí)程沒(méi)有明確規定,應根據患者情況調整劑量和維持時(shí)間,但超過(guò)4周的藥物干預需要重新評估。

  使用最低有效劑量;

  間斷給藥,每周2~4次(抗抑郁藥和褪黑素除外);

  短期用藥,一般不超過(guò)3~4周(抗抑郁藥和褪黑素除外);

  逐漸停藥;

  避免突然停藥,防治出現「反跳」及誘發(fā)精神疾病;

  如在停藥過(guò)程中出現嚴重或持續精神癥狀,應對患者進(jìn)行重新評估。

  給藥小貼士

  預期入睡困難時(shí),睡前5~10min服藥;

  上床后30min仍不能入睡可即時(shí)服;

  夜間醒來(lái)無(wú)法再次入睡,且距離預期起床時(shí)間大于5h,可即時(shí)服藥(半衰期短的藥物);

  慢性失眠患者,應用non-BZDs藥物間斷治療,即每周選擇數晚服藥而不是連續每晚用藥。

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