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震后最容易出現哪些常見(jiàn)的心理問(wèn)題?

2017-08-21 來(lái)源:青島市精神衛生中心  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:藥物治療主要是對癥治療,適當的藥物可以效快地緩解患者的抑郁、焦慮、恐懼、失眠等癥狀,便于心理治療的開(kāi)展和奏效。

   據中國地震臺網(wǎng)測定,8月8日晚21時(shí)19分,四川阿壩州九寨溝縣發(fā)生了7.0級地震。地震發(fā)生后,朋友圈瞬間被刷屏,目前已經(jīng)有西安、鄭州和廣東地區的用戶(hù)表示有明顯震感。

 
  及時(shí)了解災后的心理問(wèn)題,及早為災民開(kāi)展干預、化解危機,能幫助每顆震后的心靈早日恢復平靜,走出陰影,回歸正常生活。現在讓我們一起來(lái)了解震后會(huì )出現哪些常見(jiàn)的心理問(wèn)題以及如何干預。
 
  急性應激障礙
 
  急性應激障礙(AcuteStressDisorders,ASD),是在劇烈的異乎尋常的精神刺激、生活事件或持續困境的作用下引發(fā)的精神障礙,以嚴重的精神打擊為直接原因,患者在刺激后(1小時(shí)之內)立即發(fā)病,表現為有強烈恐懼體驗的精神運動(dòng)性興奮,行為又一定的盲目性,或者為精神運動(dòng)性抑制,甚至木僵。
 
  有研究表示“5.12”汶川地震災區群眾的ASD發(fā)生率為12.59%,幸存者會(huì )很快出現極度悲哀、痛哭流涕,然后出現呼吸急促,甚至短暫的意識喪失。初期為“茫然”階段,以茫然、意識清晰度下降、定向困難(不知道時(shí)間、地點(diǎn)、人物及自身狀態(tài))、不能理會(huì )外界的刺激特點(diǎn);隨后會(huì )對周?chē)h(huán)境的激越、憤怒、恐懼性焦慮、抑郁、絕望以及自主性神經(jīng)系統亢奮癥狀(如心動(dòng)過(guò)速、震顫、出汗、面色潮紅等)。甚至有的災民不能回憶起發(fā)生地震時(shí)的情景。
 
  這些癥狀往往在震后24~48小時(shí)后開(kāi)始減輕,一般持續時(shí)間不超過(guò)3天,一部分人可以在幾天至一周內恢復。

  創(chuàng )傷后應激障礙
 
  創(chuàng )傷后應激障礙(Post-traumaticStressDisorder,PTSD),是由于受到異乎尋常的、突發(fā)性、威脅性的災難性事件或處境,導致個(gè)體延遲出現和長(cháng)期持續存在心理障礙,其表現以再度體驗地震情景為特征,并伴有情緒的易激惹和回避行為。這些癥狀會(huì )嚴重影響日常生活,并且會(huì )持續一段較長(cháng)的時(shí)間。
 
  1.重新體驗災難情景
 
  出現PTSD的人通常會(huì )有做與地震相關(guān)的噩夢(mèng),體驗非常清晰,即使睡醒后腦海里也不時(shí)出現地震時(shí)的片段,情緒激動(dòng)。
 
  2.回避
 
  他們不愿提及與地震相關(guān)的事件,不想說(shuō)話(huà),甚至出現“選擇性失憶”。因為他們希望把這些有關(guān)地震的記憶從腦海里消除。
 
  許多人表現出木訥、冷漠、反應緩慢,難以表達或感受細膩的情感,與周?chē)巳菏柽h,對未來(lái)失去信心,甚至覺(jué)得萬(wàn)念俱灰,嚴重者有輕生念頭。
 
  3.警覺(jué)性增高
 
  不少患者出現睡眠障礙(難以入睡、易驚醒)、易激惹或易發(fā)怒、容易受到驚嚇、難以集中精力等警覺(jué)性增高的癥狀。研究表示,汶川地震災區群眾焦慮-警覺(jué)性增高癥狀發(fā)生率為54.96%~68.76%,癥狀高發(fā)與地震的特殊類(lèi)型有關(guān),余震不斷是警覺(jué)性癥狀高發(fā)的主要原因之一。
 
  治療與干預的方法主要包括立即性處理和后續處理兩個(gè)階段:
 
  立即性處理
 
  通過(guò)救援現場(chǎng)軍警人員、義工及第一線(xiàn)緊急醫療人員,及時(shí)介入處理最佳。通過(guò)給予情緒支持與鼓勵情緒宣泄,但要避免“節哀順變”“我明白你的感受”等安慰性語(yǔ)句,以免引起反感。處理嚴重焦慮或失眠時(shí),可以通過(guò)醫師處方,服用低劑量的鎮靜安眠藥。
 
  后續處理
 
  后續處理是以心理治療為主,藥物治療為輔。
 
  心理治療是對付應急安全有效的辦法,災后常用的心理治療方法包括認知行為療法、系統脫敏、沙盤(pán)治療等。
 
  首先要改變錯誤的認知,很多災民在失去親人后都會(huì )十分內疚(家人死了,自己卻活著(zhù))。讓患者了解到在地震如此緊急意外時(shí),所有人都不可能做得令人滿(mǎn)意,你已經(jīng)盡己所能。其次要尋求支持,每個(gè)人都有三大支持系統,即家庭、單位和社會(huì )。在心理治療時(shí),不可低估求助者親屬、同事和社會(huì )慈善機構在精神上和物質(zhì)上的支持,充分運用這些資源,幫助求助者戰勝困難。
 
  藥物治療主要是對癥治療,適當的藥物可以效快地緩解患者的抑郁、焦慮、恐懼、失眠等癥狀,便于心理治療的開(kāi)展和奏效。
 
  常用的藥物有抗焦慮藥、抗抑郁藥、非典型抗精神病藥、抗驚厥藥等。根據患者的主要癥狀進(jìn)行選擇。
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