每天學(xué)點(diǎn)心理學(xué)｜應激障礙

2017-08-20 來(lái)源：華大應用心理研究院標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：創(chuàng )傷后應激障礙是遭受了異乎尋常的創(chuàng )傷事件或情境，并伴有反復出現的創(chuàng )傷性體驗、持續性回避或警覺(jué)等癥狀，且不符合其他心理障礙的診斷。

　　最近因為四川地震，目睹地震的人也好，經(jīng)歷地震的人也好，打游戲隊友掛機了也好，因為四川地震想起汶川地震的人們也好。

　　這些都屬于應激，所以今天就來(lái)給大家寫(xiě)寫(xiě)應激之后會(huì )出現什么樣的心理障礙。

　　（一）急性應激障礙

　　急性應激障礙是一種異乎尋常和嚴重的精神刺激，即刻引起的應激相關(guān)障礙。

　　強烈持久的精神刺激因素是導致本癥的直接原因，這些因素既可能是地震、火災、水災、交通事故、親人死亡等嚴重生活事件，也可能是家庭不和、鄰里糾紛、工作嚴重受挫、長(cháng)期與外界隔離等持久而沉重的情感創(chuàng )傷。

　　急性應激障礙除了精神刺激因素本身之外，還與個(gè)體當時(shí)的健康狀況和造成內心沖突的嚴重程度有關(guān)。健康狀況比如月經(jīng)期、妊娠期、慢行軀體疾病、過(guò)度疲勞等因素。內心沖突則與個(gè)體的社會(huì )文化背景有關(guān)，如受教育程度、愛(ài)好、價(jià)值觀(guān)等。

　　急性應激障礙是異乎尋常的精神刺激后的很短的時(shí)間內出現的，如果應激性環(huán)境消除，癥狀可在兩到三天（通常是幾小時(shí)內）就迅速緩解；如果刺激源是持續的或不可逆的，癥狀一般在2～3天后開(kāi)始減輕，通常在一周內逐漸緩解，最長(cháng)不超過(guò)1個(gè)月，預后良好。

　　具體表現：

　　1）個(gè)體在受到劇烈的、嚴重的精神刺激之后立刻（通常在1小時(shí)以?xún)龋０Y狀為有強烈的恐懼體驗，情感遲鈍甚至為木僵的精神運動(dòng)性抑制，以及意識障礙。

　　2）精神運動(dòng)性興奮表現為反應性（心因性）興奮。比如：話(huà)多而亂、叫喊、過(guò)度亂動(dòng)、無(wú)目的漫游等。

　　精神運動(dòng)性抑制表現為反應性（心因性）抑制。比如對外界刺激無(wú)任何反應，表情呆滯，不動(dòng)不語(yǔ)等。

　　意識障礙表現為反應性（心因性）意識模糊狀態(tài)。比如出現定向障礙，對周?chē)氖挛锊荒芮逦兄匝宰哉Z(yǔ)，內容凌亂，表情夸張，恐怖，動(dòng)作雜亂，無(wú)目的或沖動(dòng)毀物等癥狀，且事后不能全部回憶。

　　同時(shí)，急性應激障礙常伴有植物性神經(jīng)功能紊亂癥狀，如出汗、臉紅、手抖、心跳過(guò)快、呼吸急促等。

　　以上癥狀可能混合出現，也可能相互轉換。

　　注意要點(diǎn)：

　　1）急性應激障礙是由劇烈的、嚴重的精神刺激引起的，常表現有強烈的恐懼體驗的精神運動(dòng)性興奮或精神運動(dòng)性抑郁癥狀以及意識障礙。

　　2）起病急驟、病程短暫。

　　3）社會(huì )功能?chē)乐厥軗p。

　　治療：

　　急性應激狀態(tài)，病程較短，所以讓個(gè)體盡情的宣泄情緒，支持性心理治療為主。

　　對于抑郁情緒或躁狂癥狀明顯，嚴重的個(gè)體，可服用抗抑郁藥或精神病藥物。

　　心理治療可采用支持性心理治療，通過(guò)解釋、分析、支持、鼓勵、指導等方式幫助個(gè)體盡快擺脫應激狀態(tài)。

　　（二）急性應激性精神病

　　急性應激性精神病是一種由強烈并持續一定時(shí)間的心理創(chuàng )傷性事件直接引起的精神病性障礙。屬于“急性應激障礙”的亞型。

　　癥狀和應激源密切相關(guān)，以妄想和情感癥狀為主，多能被他人理解。起病呈急性或亞急性，經(jīng)過(guò)治療之后，可在短期內恢復（僅個(gè)別病人病程超過(guò)1個(gè)月），且預后良好，一般無(wú)人格缺陷。

　　具體表現：

　　1）妄想主要為被害妄想和關(guān)系妄想。比如：堅信有人要傷害自己，周?chē)娜硕紝ψ约翰粦押靡猓甘之?huà)腳等。

　　2）情感障礙主要表現為反應性（心因性）抑郁狀態(tài)或躁狂狀態(tài)。

　　反應性抑郁狀態(tài)表現為：個(gè)體在強烈的精神刺激下，出現情緒低落、悔恨、憤怒、抑郁、悲觀(guān)、絕望、自罪自責等癥狀，嚴重時(shí)有自殺行為；同時(shí)還伴有失眠、多夢(mèng)、注意力不集中、興趣缺乏、對未來(lái)失去信心等癥狀，但沒(méi)有精神運動(dòng)抑制現象。這種抑郁狀態(tài)沒(méi)有抑郁癥晝重夜輕的特點(diǎn)，個(gè)體的情感和行為能被他人所理解，與外界接觸尚好。

　　反應性躁狂狀態(tài)表現為：情緒興奮、欣快、言語(yǔ)和動(dòng)作增多，并明顯具有夸大的特點(diǎn)，嚴重時(shí)可出現傷人、毀物等行為，多數伴有失眠。內容與精神刺激相關(guān)，易被他人理解。

　　注意要點(diǎn)：

　　1）發(fā)病前遭受了強烈的精神刺激。

　　2）起病急驟、病程短暫。

　　3）有妄想等明顯的精神病性癥狀。

　　治療：

　　因為起病急驟，病程短暫，所以以支持性心理治療和認知治療為主，并配合抗精神病藥、抗抑郁藥或抗焦慮藥等藥物治療。藥物治療在個(gè)體癥狀消失后可持續服用數周再可停藥。遵醫囑！！！

　　（三）創(chuàng )傷后應激障礙

　　創(chuàng )傷后應激障礙是由一種異乎尋常的威脅性或災難性心理創(chuàng )傷，如遭受酷刑、被強奸、目睹他人車(chē)禍、遭受地震、受到脅迫等，從而引起延遲出現并長(cháng)期持續的應激相關(guān)障礙。

　　此障礙不一定即刻發(fā)作，潛伏期從幾周到幾個(gè)月不等，一般很少超過(guò)6個(gè)月，病程波動(dòng)，多數患者可恢復，少數患者可表現為多年不愈的慢性病程，或轉為持久的人格改變。

　　具體表現：

　　1）反復出現創(chuàng )傷性體驗。創(chuàng )傷性情景不由自主的涌現，闖入個(gè)體意識或夢(mèng)境中。

　　2）持續性回避。個(gè)體極力回避對創(chuàng )傷性情境或活動(dòng)進(jìn)行回憶，并極力避免與創(chuàng )傷有關(guān)的人、物和環(huán)境等。

　　3）持續性警覺(jué)性增高。個(gè)體注意力難以集中，對細小刺激易產(chǎn)生驚跳反應；入睡困難或易驚醒；遇到與創(chuàng )傷事件相關(guān)、相似的情境時(shí)，會(huì )出現明顯的植物性神經(jīng)功能紊亂癥狀（如心跳過(guò)快、出汗、發(fā)抖等）和強烈的內心痛苦體驗。比如經(jīng)歷過(guò)汶川地震的人群，有部分人對這次的四川地震又產(chǎn)生了強烈的情感體驗。

　　此外，個(gè)體也多伴有焦慮和抑郁情緒，少數人會(huì )偶爾出現由突然喚起的創(chuàng )傷性回憶或刺激引起的急性驚恐發(fā)作或攻擊行為，或者對創(chuàng )傷性經(jīng)歷的選擇性遺忘和對未來(lái)失去信心，自殺觀(guān)念也比較常見(jiàn)。

　　注意要點(diǎn)：

　　1）創(chuàng )傷后應激障礙是遭受了異乎尋常的創(chuàng )傷事件或情境，并伴有反復出現的創(chuàng )傷性體驗、持續性回避或警覺(jué)等癥狀，且不符合其他心理障礙的診斷。

　　2）精神障礙延遲發(fā)生，癥狀至少已3個(gè)月，病程持續可長(cháng)達多年。

　　3）社會(huì )功能受損。

　　治療：

　　1）同上面一樣，主要采用支持性心理治療，通過(guò)解釋、分析、支持、鼓勵、指導等方法幫助患者盡快擺脫心理創(chuàng )傷造成的影響。

　　2）通過(guò)認知行為治療，改變患者回避現實(shí)的不恰當行為方式，提高內省力和適應能力。

　　3）焦慮、抑郁和警覺(jué)過(guò)高的患者，也可服用抗焦慮，抗抑郁藥等。

　　愿每一個(gè)人，在了解這些的過(guò)程中，給予身邊的人更多的支持和鼓勵，面對大自然，我們每一個(gè)人都是渺小的，希望在了解這些的過(guò)程中，每一個(gè)人都蛻變成更好的自己，在人生的路上遇到更美好的自己。

看本篇文章的人在健客購買(mǎi)了以下產(chǎn)品更多>

鹽酸帕羅西汀片，適應癥為治療各種類(lèi)型的抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀：乏力、睡眠障礙、對日常活動(dòng)缺乏興趣和愉悅感、食欲減退。治療強迫性神經(jīng)癥。常見(jiàn)的強迫癥狀：感受反復和持續的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象、從而導致重復的行為或心理活動(dòng)。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見(jiàn)的驚恐發(fā)作癥狀：心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。治療社交恐怖癥/

健客價(jià)：￥50

本品用于治療衰老期心理行為障礙(如警覺(jué)性和記憶力喪失、頭暈、耳鳴時(shí)間與空間定向力障礙、失眠。也可用于急性腦血管病及腦外傷綜合征。眼科方面：可用于治療缺血性視網(wǎng)膜疾病。耳、鼻、喉科治療方面，可用于治療耳蝸前庭疾病。

健客價(jià)：￥65

本品用于治療衰老期心理行為障礙(如警覺(jué)性和記憶力喪失、頭暈、耳鳴時(shí)間與空間定向力障礙、失眠)。也可用于急性腦血管病及腦外傷綜合征。眼科方面：可用于治療缺血性視網(wǎng)膜疾病。耳、鼻、喉科治療方面，可用于治療耳蝸前庭疾病。

健客價(jià)：￥66

治療各種類(lèi)型的抑郁，包括伴有焦慮的抑郁癥反應性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀：乏力，睡眠障礙，對日常活動(dòng)缺乏興趣和愉悅感，食欲減退。治療強迫性神經(jīng)癥。常見(jiàn)的強迫癥：感受反復和持續的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象，從而導致重復的行為或心理活動(dòng)。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見(jiàn)的驚恐發(fā)作癥狀：心悸，出汗，氣短，胸痛，惡心，麻刺感和瀕死感。治療社交恐怖癥社交焦慮癥常見(jiàn)的社交焦慮的癥狀：心悸，出汗，氣短

健客價(jià)：￥76

慢性周?chē)h(huán)障礙，如肢體血管閉塞性疾病，雷諾氏綜合癥，其他末梢循環(huán)不良癥狀，也用于老年性耳聾，視網(wǎng)膜疾病等，也可用于燒傷后應激激素釋放導致的側小動(dòng)靜脈痙攣，血流量減少，血液高凝狀態(tài)等微循環(huán)障礙。

健客價(jià)：￥64

本品適用于有胃腸道功能或部分胃腸道功能，而不能或不愿進(jìn)食足夠數量的常規食物以滿(mǎn)足機體營(yíng)養需求的應進(jìn)行腸內營(yíng)養治療的病人，主要用于： 1.厭食和其相關(guān)的疾病；－因代謝應激，如創(chuàng )傷或燒傷而引起的食欲不振－神經(jīng)性/精神性疾病或損傷 - 意識障礙 - 心/肺疾病的惡病質(zhì) 癌性惡病質(zhì)和腫瘤治療的后期 - 艾滋病病毒感染/艾滋病。 2.機械性胃腸道功能紊亂； - 頜面部損傷

健客價(jià)：￥68

能全力適用于有胃腸道功能或部分胃腸道功能，而不能或不愿進(jìn)食足夠數量的常規食物，以滿(mǎn)足機體營(yíng)養需求的應進(jìn)行腸內營(yíng)養治療的病人。主要用于： 1．厭食和其相關(guān)的疾病：（1）因代謝應激，如創(chuàng )傷或燒傷而引起的食欲不振；（2）神經(jīng)性/精神性疾病或損傷；（3）意識障礙；（4）心/肺疾病的惡病質(zhì)；（5）癌性惡病質(zhì)和癌腫治療的后期；（6）艾滋病病毒感染/艾滋病。 2．機械性胃腸道功能紊亂：（1）頜面部損傷；（2

健客價(jià)：￥50

抑郁發(fā)作、強迫癥、神經(jīng)性貪食癥，可作為心理治療的補充用于減少貪食和導瀉行為。

健客價(jià)：￥216

抑郁發(fā)作，強迫癥，精神性貪食癥，可作為心理治療的補充，用于減少貪食和導瀉行為。

健客價(jià)：￥24

養心滋腎，健腦安神。用于心腎不足．用腦過(guò)度引起的失眠健忘，虛煩多夢(mèng)，心悸不安．目暗耳鳴．精神疲倦。思維反應緩慢，記憶力減退．注意力不集中，精神不振、心理緊張、情緒波動(dòng)大、白天瞌睡、夜晚失眠、四肢乏力等癥狀。

健客價(jià)：￥56

適用于胃潰瘍、十二指腸潰瘍、應激性潰瘍、返流性食管炎和卓-艾綜合征(胃泌素瘤)。

健客價(jià)：￥29

適用于胃潰瘍、十二指腸潰瘍、應激性潰瘍、返流性食管炎和卓一艾氏綜合癥（胃泌素瘤）。

健客價(jià)：￥10.5

1.房性心律失常(心房撲動(dòng)、心房纖顫轉律和轉律后竇性心律的維持)。 2.結性心律失常。 3.室性心律失常(治療危及生命的室性期前收縮和室性心動(dòng)過(guò)速以及室性心律過(guò)速或心室纖顫的預防)。 4.伴W-P-W綜合征的心律失常。依據其藥理學(xué)特點(diǎn)，胺碘酮適用于上述心律失常，尤其合并器質(zhì)性心臟病的患者(冠狀動(dòng)脈供血不足及心力衰竭)。

健客價(jià)：￥34

鉆石卡可享受的服務(wù)： 1.女性頻道購買(mǎi)藥品9折優(yōu)惠； 2.女性頻道購買(mǎi)樸醫生品牌藥品8.5折優(yōu)惠； 3.享受婦科專(zhuān)家一年四次一對一問(wèn)診跟蹤服務(wù)； 4.享受線(xiàn)下樸醫生女性服務(wù)中心婦科檢測兩次(目前僅限廣東地區)； 5.享受線(xiàn)下樸醫生女性服務(wù)中心治療費8折優(yōu)惠； 6.每一年享受一次線(xiàn)上心理咨詢(xún)輔導一次。

健客價(jià)：￥1980

適用于胃潰瘍、十二指腸潰瘍、應激性潰瘍、反流性食管炎和卓．艾綜合征(胃泌素瘤)。

健客價(jià)：￥5

適用于胃潰瘍、十二指腸潰瘍、應激性潰瘍、反流性食管炎和卓-艾氏綜合征（胃泌素瘤）。

健客價(jià)：￥22

適用于胃潰瘍、十二指腸潰瘍、應激性潰瘍、反流性食管炎和卓-艾綜合癥（胃泌素瘤）。

健客價(jià)：￥18

高血糖的病機主要在于陰津虧損，燥熱偏盛，而以陰虛為本，燥熱為標，兩者互為因果，陰愈虛則燥熱愈盛，燥熱越盛則陰愈虛。高血糖進(jìn)一步發(fā)展易引起下肢動(dòng)脈硬化，此時(shí)尚是糖尿病足早期，在服用降血糖藥物的同時(shí)，配合足浴外用有一定的效果。本方桂枝、丹參活血通經(jīng)，忍冬藤清熱解毒，黃芪利尿托毒，乳香、沒(méi)藥活血止痛。現代藥理學(xué)研究表明：桂枝、丹參、乳香、沒(méi)藥等均具有改善周?chē)貉h(huán)、抗炎、鎮痛等作用，忍冬藤具有抗菌消炎

健客價(jià)：￥215