1.夸大成就和天賦。

 

　　2.對無(wú)限的成功，權力，榮譽(yù)，美麗或理想愛(ài)情有非分的幻想。

 

　　3.他們相信自己是獨一無(wú)二的，他們認為自己的這些獨一無(wú)二的“能力”只有少部分高地位的人（機構）才能理解，或應該被聯(lián)想到與上述的人為一類(lèi)。

 

　　4.對贊美成癮（經(jīng)常尋求別人的贊美,并且對恭維的話(huà)尤為敏感）.

 

　　5.認為自己享有特權。

 

　　6.攫取他人的利益，以達到自己的目的。

 

　　7.缺乏共情:不愿意（或我更想表述為不能夠）理解他人的感受以及需求，完全生活在“自我”里。

 

　　8.常常嫉妒他人和相信他人嫉妒自己。

 

　　9.表現一種高傲自大（粗魯和謾罵）的行為或態(tài)度。

 

　　那么對于上文沒(méi)有提到的癥狀呢？實(shí)際上，判別自戀型人格障礙的標準有很多。我相信其他治療師也會(huì )進(jìn)一步完善這些標準，下文我所提到的六大特征也是治療師經(jīng)常用到的，盡管這些癥狀沒(méi)有被納入《精神疾病診斷與統計手冊》中，但是我從來(lái)訪(fǎng)的非正常的自戀型人格障礙患者中也看到了以下各項癥狀。因此，僅列舉幾例。此類(lèi)個(gè)體：

 

　　1.頤指氣使地對待批評，或任何對他們的性格或表現做出消極評判的言論。如果有人質(zhì)問(wèn)他們，可能就會(huì )迫使他們承認自己的弱點(diǎn)，不足或過(guò)失，在這種情況下，他們傾向于篡改事實(shí)（如，撒謊-并不承認自己支支吾吾的行為），連忙轉移話(huà)題，或答非所問(wèn)。我早期在《今日心理學(xué)》中有寫(xiě)過(guò)一篇帖子，文中特別強調這一過(guò)度敏感的行為被稱(chēng)之為“自戀型人格障礙患者”的困境：他們可以拼命責罵，但是...”。且這一層面上的騷亂強調了他們的自我夸大或更確切地說(shuō)，自我膨脹心理其實(shí)并不是堅不可摧的。相反，很容易被攻破。（注意另一個(gè)自我，“自我意識：他們需要加強-還是減弱？”）。這些特征實(shí)際上都表明了一點(diǎn)，盡管他們自負傲慢，但他們...

 

　　2.自尊心低。從這個(gè)方面來(lái)講他們的內心是復雜的，因為表面上看，他們的自尊心以及自信心比其他任何人都強。此外，他們習慣于自圓其說(shuō)，所以他們不稀罕權力，影響力乃至積累財富（參見(jiàn)我的帖子“自戀：為什么在政治領(lǐng)域如此猖獗”）。但是如果我們透過(guò)他們偽裝的社會(huì )，政治或是經(jīng)濟地位-或是他們的成就來(lái)看審視他們的內心，我們不難發(fā)現他們的內心深處有著(zhù)強烈的不安全感，這種感覺(jué)一直隱藏在他們極力想要向外界證明的一切事物之下。

 

　　換言之,他們時(shí)常會(huì )通過(guò)各種方式來(lái)向他人或“內在不自信的孩童自我”證明自己。這是一種自我懷疑，盡管他們會(huì )受到內在情感和恐懼的影響，但是這種情緒隱藏得很深。由于他們已經(jīng)建立起一套有效的自我防御機制，能夠避開(kāi)故作勇敢的虛偽的自己，他們善于表現或偽裝地異常自負。但是他們內心的深度不安全感始終跟隨著(zhù)他們，使得他們時(shí)常尋求別人的贊美，并熱衷于自我吹噓（經(jīng)常夸大）。也就是說(shuō)，他們是自我稱(chēng)贊的專(zhuān)家，所以即便其他人對他們提出批評，他們...

 

　　3.仍表現出自以為是的態(tài)度，有著(zhù)自我防御的心理。他們?yōu)榱吮Ｗo他們內心脆弱的自我需要付出很多努力,他們很容易建立起自我防御機制。我已經(jīng)提到他們會(huì )頤指氣使地對待批評，但事實(shí)上，任何對他們的能力提出質(zhì)疑的提問(wèn)或是行動(dòng)都會(huì )讓他們開(kāi)啟自我防御。我之前和許多無(wú)自戀型人格障礙的人一起共過(guò)事，他們曾和我分享這就是在和自戀型人格障礙患者發(fā)生沖突時(shí)他們會(huì )陷入兩難的境地的原因。在富有挑戰的場(chǎng)合下，他們只有說(shuō)正確的話(huà)或做出合理的評價(jià)，他們才有可能免于自戀型人格障礙患者的攻擊，但是盡全力（或低聲下氣地）承認錯誤-或，就某個(gè)不合理的行為，勉強地擠出一句對不起，這對于他們來(lái)說(shuō)實(shí)屬不易。

 

　　進(jìn)一步說(shuō)來(lái)，他們在決策中會(huì )表現出“不聽(tīng)我的就滾蛋“的態(tài)度-他們頑固，唯我獨尊，甚至覺(jué)得他們的觀(guān)點(diǎn)是占主導的—(即使它努力隱藏)和他們內心的自我懷疑-我足夠好，足夠強勢或聰明是相悖的。如果他人的位置對其構成了威脅，那么自戀型人格障礙患者越是覺(jué)得自命不凡，目中無(wú)人，享有特權，自吹自擂，越是有可能...

 

　　4.對憤怒和情緒激動(dòng)有著(zhù)不同的看法。事實(shí)上，這種情緒在自戀型人格障礙患者中是見(jiàn)怪不怪了，但是令我震驚的是《精神疾病診斷與統計手冊》并沒(méi)有把此類(lèi)情緒歸入九大標準中。作者多次提到暴怒幾乎是自戀型人格障礙患者和邊緣型人格障礙患者固有的特征。然而并不是因為害怕被拋棄才導致自戀型人格障礙患者出現暴怒現象（不同于邊緣型人格障礙患者），當其他人對他們的安全感構成威脅時(shí)，自戀型人格障礙患者和邊緣型人格障礙患者都會(huì )表現出很激烈的情緒。

 

　　他們通常會(huì )感到異常惱怒是因為當下他們將隱藏于內心的痛苦的焦慮-或羞辱-或與之相關(guān)的情緒不斷外化。一旦過(guò)去的痛苦-或恥辱在腦海里再現，他們就會(huì )將這些情緒負擔轉嫁給他人（參見(jiàn)我的PT帖子-“憤怒-我們是如何轉移我們的負罪感，傷害和恐懼的”）。

 

　　敵對情緒中所傳達的信息是“我不是壞人（我沒(méi)錯，我不笨，我不吝嗇等），你才是！”甚至可以是：“我不是自戀型人格障礙患者，也不是邊緣型人格障礙患者！你才是！”（或以溫和的語(yǔ)氣說(shuō)：“如果我是一個(gè)自戀型人格障礙患者或邊緣型人格障礙患者，那么你也是！”）如果精神正常的個(gè)體沒(méi)有事先沒(méi)有表現出任何偏激的癥狀，那么此類(lèi)突發(fā)性的心里攻擊不僅會(huì )使得他人覺(jué)得困惑，內心也會(huì )受到傷害，有些人可能會(huì )受到驚嚇。但是，本文有一點(diǎn)需要著(zhù)重強調，那就是自戀型人格障礙患者...

 

　　5.將自己的意愿一廂情愿地投射到別人的身上，無(wú)法接受他人身上有其所不具備的品質(zhì)，特征和行為。因為他們的內心被迫隱藏自我的缺陷或不足，他們習慣性地重新審視任何對自我不利的評價(jià)，不自覺(jué)地會(huì )認為這些不利評價(jià)揮之不去會(huì )使得他們對自我產(chǎn)生懷疑。他們對內心的黑暗世界感到恐懼，事實(shí)上，他們的情感是病態(tài)發(fā)展的。

 

　　大多數人自戀型人格障礙患者是因為對自我的洞察不足，他們中很少有人（當然，取決于自戀型人格障礙發(fā)生的頻率）能夠探尋自我的內心世界。他們以各種方式表現出來(lái)的自命不凡，堅強的防御或多或少可以彰顯其性格。他們本質(zhì)上是和周?chē)娜巳合嗍桦x的，所以讓他們自我感覺(jué)良好以及具有安全感最可靠的一個(gè)方式就是否定，貶低別人，抬高自己。所以他們只會(huì )對他人的缺點(diǎn)百般挑剔（不論是否真的存在），而從來(lái)不承認和接受自我的不足。正因為這一怪誕的心理導致他們...

 

　　6.人際關(guān)系差。有人曾說(shuō)自戀型人格障礙患者在與人交談中無(wú)法分辨自己什么時(shí)候應該結束談話(huà)，什么時(shí)候他人才能開(kāi)始說(shuō)話(huà)。他們無(wú)意識地將他人當作自己或自己的一部分，通過(guò)客體當作自己來(lái)滿(mǎn)足自己的自戀和需求—就好比他們習慣于將自身的無(wú)線(xiàn)需求放在首位（經(jīng)常性的行為，甚者對他們的孩子也不例外）。從文學(xué)角度來(lái)看，因為他人會(huì )被當作“自戀物資”-也就是說(shuō)，他們的存在主要是為了迎合自戀型人格障礙患者的個(gè)人需求-他們把他人當作自己身份的一部分，并不會(huì )去獨立思考怎么利用他人使自己獲益。自戀型人格障礙患者敵視外界，但他們的自我認可又想從外界得到認可（這是另一個(gè)我們熟知的自戀患者的特征-認為自己應享有他人沒(méi)有的特權）。

 

　　除此之外，隨意散漫和忽冷忽熱的人際關(guān)系可能會(huì )促使他們在談話(huà)中搶奪話(huà)語(yǔ)權并且和他人分享他們生活中的親密細節（值得注意的是，盡管有些自戀型人格障礙患者表現得不擇手段，精通社會(huì )）。事實(shí)上他們所披露的此類(lèi)私密信息大多是其他人希望回避的。但是他們并沒(méi)有感覺(jué)一絲一毫的羞恥（至少有意識地），他們很可能會(huì )分享他們的行為和言語(yǔ)，這些行為和言語(yǔ)在我們多數人看來(lái)是非常尷尬和羞辱的。盡管如此，某些時(shí)候他們完全不在意其他人對其所說(shuō)的話(huà)的反饋，他們可能會(huì )不假思索地夸夸其談，或自吹自擂，其他人會(huì )覺(jué)得很無(wú)味，有損人格，甚者會(huì )覺(jué)得他們的話(huà)語(yǔ)對自己有攻擊性，但是他們對此類(lèi)自戀型人格障礙患者愛(ài)莫能助。

 

　　比方說(shuō)，他們可能會(huì )滿(mǎn)懷自豪地和別人分享他們是如何將別人打敗的，同時(shí)希望別人夸贊自己的勇敢或是聰明，事實(shí)上，傾聽(tīng)者會(huì )因為他們的冷漠，狹隘以及狂妄大為震驚。此外，他們也可能會(huì )問(wèn)其他人一些私密的問(wèn)題-又一次不經(jīng)意間激怒別人或使別人心煩意亂。當自戀型人格障礙患者把權力凌駕于他人之上時(shí)，其他人的處境會(huì )變得很糟，事實(shí)上，自戀患者沒(méi)有得到回應會(huì )使其他人深陷危機。

 

　　總而言之，我只希望病理性自戀（與那些隱性的自戀特質(zhì)相比）的這些臨床表現能夠幫助你在心理疾病惡化前及時(shí)地發(fā)現該癥狀。如果你已經(jīng)深陷困擾，那么你應該有所警惕，以防止此類(lèi)心理疾病對你的生活造成進(jìn)一步的傷害。