多動(dòng)癥,準確的說(shuō)法是注意缺陷多動(dòng)障礙(ADHD),或腦功能輕微失調綜合癥,是兒童期常見(jiàn)的一類(lèi)心理障礙。
第四版最新的精神疾病診斷手冊(DSM-Ⅳ)把多動(dòng)癥(ADHD)分成三種不同的類(lèi)型:分別有“注意力缺失”、“過(guò)動(dòng)”、“注意力缺陷合并過(guò)動(dòng)”。
多動(dòng)癥主要表現為與年齡和發(fā)育水平不相稱(chēng)的注意力不集中和注意時(shí)間短暫、活動(dòng)過(guò)度和沖動(dòng),常伴有學(xué)習困難、品行障礙和適應不良。
多動(dòng)癥多呈慢性過(guò)程,癥狀持續多年,甚至終身存在。
多動(dòng)癥的病因和發(fā)病機制不清,目前認為是遺傳和環(huán)境因素相互作用所致。
自閉癥是一種廣泛發(fā)育性障礙,最突出的三個(gè)特點(diǎn)就是:人際交往障礙,言語(yǔ)障礙和刻板行為。我們稱(chēng)之為孤獨癥的三聯(lián)征。
孤獨癥孩子形形色色,但是這三點(diǎn)每個(gè)孩子都會(huì )存在,只是程度不同。孩子有無(wú)目光交流,做事是不是有自己的順序,與人交流的如何都是判斷依據。
而多動(dòng)癥則是一種行為障礙,主要是注意力難以集中,并且表現為過(guò)度好動(dòng)。有的還伴有沖動(dòng)行為和學(xué)習障礙。及早治療多動(dòng)癥孩子是有幫助的。
自閉癥也常有注意力不集中、活動(dòng)多、動(dòng)作刻板古怪等表現癥狀,常被誤認為是多動(dòng)癥,其實(shí),通過(guò)比較,不難鑒別:
(1)自閉癥的發(fā)病率遠遠低于多動(dòng)癥,每千名兒童中也只不過(guò)有2-3名兒童患有孤獨癥,且男比女多,癥狀顯現較早;
(2)從小與父母無(wú)親近表現,缺乏情感交往,喜歡獨處,不合群,言語(yǔ)少,對非生物的東西(玩具,書(shū)本等)有特殊依戀;語(yǔ)言呆板、不清甚至不會(huì )說(shuō)話(huà),動(dòng)作刻板離奇或反復動(dòng)作(嘴鼻抽動(dòng),聳肩,咬手指、衣袖等),對外界刺激麻木,不聽(tīng)勸說(shuō),我行我素,這些特征和多動(dòng)癥有較大區別;
(3)自閉癥智力明顯低下,有的甚至無(wú)法進(jìn)行心理測試,這與多動(dòng)癥智力基本正常完全不同,當然,他們在某些方面(如記數,唱歌,繪畫(huà)等)也有特殊技能;
(4)選用多動(dòng)癥藥物對治療多動(dòng)癥有明顯效果,但對自閉癥則無(wú)效,這也可鑒別自閉癥;
(5)自閉癥發(fā)展嚴重會(huì )有精神障礙,形同精神分裂癥,不懼險情、狂笑或哭泣、亂發(fā)脾氣等,但多動(dòng)癥不至于發(fā)展到精神分裂的嚴重程度。
總之,自閉癥是一種交往障礙;多動(dòng)癥是意識行為問(wèn)題。