少兒自閉癥

　　少兒的自閉癥是現代社會(huì )中發(fā)病率越來(lái)越高、越來(lái)越為人所重視的一種由大腦、神經(jīng)以及基因的病變所引起的綜合癥。癥狀主要表現為社會(huì )交往和語(yǔ)言交往障礙，以及興趣和行為的異常。

　　兒童自閉癥其常見(jiàn)的病因及影響因素包括遺傳、腦器質(zhì)性病變、社會(huì )心理因素等。由于兒童孤獨癥起病年齡早、癥狀特殊、尚無(wú)有效的治療方法，而且至今也沒(méi)有完全得到治愈的病例。現比較統一的觀(guān)點(diǎn)認為關(guān)鍵在于早期發(fā)現、早期干預，通過(guò)行為干預和特殊教育訓練等方法，來(lái)提高他們在日常生活中自理、認知、社會(huì )交往及適應社會(huì )的能力。臨床上比較有效的具體干預方法有行為干預、結構化教育、語(yǔ)言訓練等。

　　應該說(shuō)這是一個(gè)近幾年才被人們正視的一個(gè)病，過(guò)去也有，但相對現在而言較少。但發(fā)病率的變化更多是由于診斷方法的完善和大眾相關(guān)意識普及。根據美國的數據統計，智力遲緩的發(fā)病率曲線(xiàn)與自閉癥正好成相反的方向。由此可以看出，自閉癥的發(fā)病率的異常增多更多是由于以前缺乏相關(guān)研究和診斷工具，而使得很多自閉癥兒童被診斷為智力遲緩。自閉癥在美國的發(fā)病率為萬(wàn)分之14.9。根據全世界的統計，自閉癥的發(fā)病率大約為萬(wàn)分之五，以中國目前現有的總人口數量來(lái)估計，有五十萬(wàn)左右的自閉癥。該病男女發(fā)病率差異顯著(zhù)，在我國男女患病率比例為4：1。

　　基本特征

　　一般而言，患有自閉癥的兒童在三歲前會(huì )出現的基本特征有下列三方面：

　　(一)社交發(fā)展方面：

　　對外界事物不感興趣，不大察覺(jué)別人的存在;

　　與人缺乏目光接觸，未能主動(dòng)與人交往，分享或參與活動(dòng);

　　在群處方面，模仿力較弱，未能掌握社交技巧，缺乏合作性;

　　想象力較弱，極少通過(guò)玩具進(jìn)行象征性的游戲活動(dòng)。

　　(二)溝通方面：

　　語(yǔ)言發(fā)展遲緩和有障礙，說(shuō)話(huà)內容，速度，及音調異常;

　　對語(yǔ)言理解和非語(yǔ)言溝通有不同程度的困難;

　　可能欠缺口語(yǔ)溝通的能力。

　　(三)行為方面：

　　在日常生活中，堅持某些行事方式和程序，拒絕改變習慣和常規，并且不斷重復一些動(dòng)作;

　　興趣狹窄，會(huì )極度專(zhuān)著(zhù)于某些物件，或對物件的某些部分或某些特定形狀的物體特別感興趣。

　　此外，患有自閉癥的兒童也有可能有下列相關(guān)的特征：

　　(一)感知模式：

　　對某些聲音，顏色，食物或光線(xiàn)會(huì )產(chǎn)生焦躁不安或強烈的反應;

　　對冷，熱，痛楚的反應很弱，所以對危險行為缺乏警覺(jué)及適當的反應;

　　會(huì )不斷轉動(dòng)身體或用異常的方法探索物件，把自己沉迷在某種感官刺激中。

　　(二)發(fā)展方面：

　　大約有百分之三十的智力發(fā)展正常，百分之七十智能發(fā)展遲緩或者智商會(huì )在七十或以下;

　　在各方面能力的發(fā)展不平均，而且發(fā)展過(guò)程和一般兒童有差別。

　　(三)情緒及行為方面：

　　由于溝通上有困難，加上未能適應轉變，所以比較容易受情緒或環(huán)境因素刺激，表現沖動(dòng)或有傷害性的行為。

　　(四)生活習慣：

　　會(huì )抗拒某種味道，顏色或未曾吃過(guò)的食物，因而形成嚴重的偏食行為;

　　會(huì )有難以入睡的情況。

　　(五)強項和興趣：

　　部分患者可能會(huì )有異常的記憶力;

　　在個(gè)人興趣和技能方面可能有特別超卓的表現。

　　(六)社交方面：

　　甚少與別人有目光接觸，也不會(huì )注意別人的表情和情緒變化，更難從別人的言語(yǔ)，行為推斷別人的想法，意愿和意圖或理解別人的感受。

　　有時(shí)候會(huì )有不恰當的情感表現和社交行為，例如在別人不開(kāi)心時(shí)大笑，在某些場(chǎng)合說(shuō)些不恰當的話(huà)，或未能與人分享快樂(lè )。

　　（實(shí)習編輯：潘熾斌）