孩子上課無(wú)法專(zhuān)心聽(tīng)講，要么經(jīng)常東張西望，小動(dòng)作不斷，撕紙、摳橡皮，甚至離開(kāi)座位游走；要么靜靜托腮，神游八方；晚上回家做作業(yè)邊做邊玩，經(jīng)常拖拉到十一點(diǎn)，錯漏百出，每天都需要爸媽花很長(cháng)時(shí)間陪Ta做作業(yè)。有些孩子入睡困難，睡眠質(zhì)量差。早上起床總是叫不醒，自理能力差，整理書(shū)包也會(huì )丟散落四……

　　如果您家的孩子有上述表現，在跟孩子心平氣和地溝通之后，排除掉教學(xué)內容乏味等可能性的情況下，孩子的行為依舊沒(méi)有改變。那么，或許您要當心，這可能是注意力缺陷-多動(dòng)障礙（ADHD）的表現。

　　小學(xué)一年級多動(dòng)癥高發(fā)期

　　注意力缺陷-多動(dòng)障礙（ADHD）主要表現為與年齡不相符合的注意力分散、不分場(chǎng)合的過(guò)度活動(dòng)和情緒沖動(dòng)、任性等，常伴有不同程度的認知障礙和學(xué)習困難。ADHD孩子的智力一般不受到影響。

　　在多數人眼中，患有多動(dòng)癥的孩子和調皮好動(dòng)的孩子很難區別開(kāi)來(lái)，不少家長(cháng)覺(jué)得，男孩子就是比女生調皮好動(dòng)，“男孩子晚熟，等長(cháng)大了就會(huì )自然而然地好轉”。

　　“男孩子的確調皮好動(dòng)，尤其是幼兒園階段，出現注意不集中、坐不住，相當常見(jiàn)，大多屬于生理性多動(dòng)。但如果超過(guò)六歲，情況依舊沒(méi)有好轉，且越來(lái)越加重，那么家長(cháng)還是對此有足夠的重視。”據統計，被家長(cháng)帶到杭州寶善堂醫院門(mén)診咨詢(xún)ADHD問(wèn)題的孩子，以小學(xué)生尤其是一年級新生居多。

　　幼兒園時(shí)期，老師對課堂紀律并不特別強調，加上學(xué)前期的孩子有生理性的多動(dòng)，多動(dòng)癥的孩子并不顯得突出。而到了小學(xué)，ADHD孩子在課堂上無(wú)法集中注意力、難以控制自己的行為，特別是無(wú)法完成學(xué)業(yè)要求，導致學(xué)習成績(jì)不佳，甚至部分孩子脾氣暴躁、有攻擊性的一面，就會(huì )凸顯出來(lái)。

　　受ADHD的影響，一些孩子無(wú)法正常感知他人的痛苦，對攻擊行為的后果不能有基本的估計，因而會(huì )被人當作“殘忍、兇狠”。曾有孩子曾把502膠水倒進(jìn)魚(yú)缸，想看看魚(yú)在膠水中能不能游動(dòng)。有的則把鸚鵡的毛剪掉一半，還有人給家養的鳥(niǎo)兒用油漆染了一身白毛。

　　不好動(dòng)也是多動(dòng)癥

　　時(shí)常有家長(cháng)不解：我家女兒很乖，并不好動(dòng)，為啥還會(huì )被診斷為多動(dòng)癥？

　　ADHD包括了多動(dòng)障礙和注意力缺陷的“兩面”。受性格的影響，有ADHD的女孩未必多動(dòng)，但往往表現為注意力無(wú)法集中，上課愛(ài)神游，若問(wèn)她老師講了什么，往往迷茫不知。女孩學(xué)習效率很差，成績(jì)落后，經(jīng)常感到自卑、焦慮、不合群，朋友少，與他人交往困難、作業(yè)經(jīng)常做到深更半夜，睡眠質(zhì)量差。不過(guò)，也有一些女孩兒表現為好動(dòng)、精力過(guò)于旺盛。

　　臨床上多動(dòng)癥的診斷標準通常是多維度的，如“注意力缺陷”、“多動(dòng)、沖動(dòng)”、“對立-違抗”和“品行障礙”等方面。以下以“注意力缺陷”和“多動(dòng)、沖動(dòng)”兩個(gè)維度為例研究?jì)和鄤?dòng)癥的癥狀表現。