軀體形式障礙，指的是表現為身體癥狀，或對身體癥狀的抱怨為表現形式的心理障礙。例如一個(gè)人不斷擔心自己會(huì )得癌癥。軀體形式障礙并不常見(jiàn)，發(fā)病率大約為2%，俗稱(chēng)“癔癥”或“疑病癥”。

　　轉換性障礙

　　如果沒(méi)有可辨識的生理原因，卻感到麻痹、虛弱或喪失感覺(jué)，那么這就是轉換性障礙，非正式叫法叫“癔病”。例如這種障礙的患者可能眼盲、耳聾、無(wú)法行走或身體各個(gè)部位沒(méi)有觸覺(jué)。但是神經(jīng)檢查或身體掃描等手段，都查不出轉換性障礙患者存在任何器質(zhì)性病變。

　　奇怪的是，在一個(gè)多世紀以前的歐洲和美國轉換性障礙比現在普遍得多，他在工業(yè)化國家中的發(fā)病率出現下降。在經(jīng)濟欠發(fā)達地區，比如中國非洲的部分地區以及在美國的窮人中轉換性障礙仍比較平普遍。

　　疑病癥

　　疑病癥患者擔心自己生病，每一點(diǎn)疼痛、搔癢，在他們看起來(lái)都意味著(zhù)疾病。由于一病癥患者對疾病過(guò)度擔憂(yōu)，他們常常會(huì )看很多醫生，直到有一位醫生愿意聽(tīng)他們的抱怨，并給他們開(kāi)藥，通常是作用較弱的鎮靜劑或安慰劑。

　　分離性障礙

　　分離性障礙的共同特點(diǎn)是人格的分裂，就是感覺(jué)到人格的某些部分，脫離了某人的自我感知。我們知道的最令人吃驚的是，分離性障礙形式包括分離性失憶癥，非理性漫游癥，人格解體障礙和充滿(mǎn)爭議的分離性身份識別障礙及多重人格障礙。

　　1分離性失憶癥

　　分離性失憶癥的記憶喪失通常是具有選擇性的，失去的是對特定個(gè)人事件的記憶，也就是一部分情景記憶。病因可能是中風(fēng)，酒精性以及腦損傷或血糖問(wèn)題。

　　分離性失憶癥與創(chuàng )傷后應激障礙有著(zhù)密切的關(guān)系。在這兩種情況中，記憶喪失都與語(yǔ)言里非常大的事件或人生階段有關(guān)。

　　2分離性漫游癥

　　對分離性漫游癥的診斷標準，包括失憶和神游的結合，對于這類(lèi)患者來(lái)說(shuō)，失憶的形式是忘了自己的身份，而神游會(huì )使他們離開(kāi)家，離開(kāi)家人和工作，有些患者會(huì )變得昏昏亂而迷惑，有些患者會(huì )到很遠的地方開(kāi)始新的生活，似乎完全不在意被遺忘的過(guò)去。

　　大量飲酒可能造成分離性漫游癥，這說(shuō)明分離性漫游癥可能與某些腦損傷有關(guān)。有些心理學(xué)家懷疑童年的身體虐待或性虐待經(jīng)歷，會(huì )導致記憶的解體或抑制。

　　3人格解體障礙

　　人格解體障礙的患者常常有靈魂出竅的經(jīng)歷，或者覺(jué)得自己成了自己身體的外部觀(guān)察者，有些人覺(jué)得他們好像在夢(mèng)境里，人格解體障礙通常伴隨著(zhù)強迫障礙和某種人格障礙。

　　經(jīng)歷過(guò)嚴重身體創(chuàng )傷的人，比如在車(chē)禍中險些喪命的人，以及有過(guò)瀕死體驗的人，也會(huì )出現人格解體的癥狀，使用消遣性藥物也常常會(huì )引發(fā)這樣的感覺(jué)。研究者將人格解體障礙歸因于幻覺(jué)和中風(fēng)期間大腦發(fā)生的自然改變。

　　4分離性身份識別障礙

　　分離性識別障礙患者在現實(shí)中大多數人是女性，而且通常表現出兩種以上的身份。分離性身份識別障礙患者很少給他人造成危險。支持這種障礙診斷的人認為這種疾病通常出現在童年時(shí)期。患者常常報告自己遭受過(guò)性虐待，如果是這樣，那么多重人格或多重自我的形成，也可能是一種防御機制占主導地位的人格，用這種方法使自己免受可怕事件或記憶的傷害。

　　精神分裂癥

　　精神分裂癥包含幾種相關(guān)的精神疾病，患者的人格似乎崩潰了，情緒生活變得一片混亂，認知過(guò)程被扭曲。精神分裂癥患者會(huì )變得感情遲鈍，思維怪異，語(yǔ)言混亂無(wú)章，記憶支離破碎。

　　每100個(gè)美國人中就有一人以上會(huì )患精神分裂癥。不知什么原因，這種障礙更容易發(fā)生在男性身上。

　　精神分裂癥的主要類(lèi)型

　　1紊亂型。患者的特點(diǎn)是語(yǔ)無(wú)倫次，出現幻覺(jué)，妄想行為古怪。如果一個(gè)人和想象中的人交談，那么很可能被診斷為紊亂型精神分裂癥。

　　2緊張型。緊張性木僵患者會(huì )數小時(shí)，甚至數天一動(dòng)不動(dòng)，有時(shí)會(huì )像雕塑一樣保持固定的姿勢，另一種形式是緊張性興奮患者會(huì )變得激動(dòng)不安，過(guò)度活躍。

　　3偏執型。偏執型精神分裂患者的被害妄想和夸大妄想夠混亂，夠不符合邏輯。

　　4未分型。包含精神分裂癥的所有癥狀，發(fā)病不明顯的符合以上任何一種類(lèi)型的特點(diǎn)。

　　5殘留型。殘留型的診斷結果說(shuō)明疾病進(jìn)入了緩解期或休眠期。

　　精神分裂癥的診斷標準。

　　精神分裂癥的可能原因

　　1精神分裂癥的生物學(xué)因素。

　　支持精神分裂癥是一種或一組大腦障礙的證據來(lái)自許多方面。抗精神藥物，能夠抑制精神分裂癥的陽(yáng)性癥狀，因為它干擾了大腦中的多巴胺受體。精神分裂患者的腦掃描所呈現出異常，無(wú)法實(shí)現跨屏的同步放電。

　　2精神分裂癥并不完全取決于體質(zhì)

　　種族背景和地理位置似乎也是影響因素，盡管我們還沒(méi)有得出明確的因果關(guān)系。芬蘭一項研究得出結論，對患有精神分裂癥的遺傳傾向的領(lǐng)養孩子來(lái)說(shuō)，健康的領(lǐng)養家庭環(huán)境，確實(shí)能夠降低他們的患病風(fēng)險。

　　心理障礙是生物、認知、社會(huì )文化行為和環(huán)境等多種因素相互作用的結果。

　　發(fā)展障礙

　　1自閉癥

　　自閉癥兒童沒(méi)有形成心理理論，也就是幫助正常兒童理解他人想法和感受的理論。

　　除心理理論的缺陷和社交隔離外，大多數自閉癥患者還存有語(yǔ)言問(wèn)題，事實(shí)上許多自閉癥患者從來(lái)沒(méi)有學(xué)會(huì )具有實(shí)際功能的語(yǔ)言。一般來(lái)說(shuō)，如果孩子在一歲半到兩歲時(shí)還沒(méi)有學(xué)會(huì )說(shuō)話(huà)的話(huà)，醫生和父母就要開(kāi)始懷疑他們患有自閉癥了。

　　一些證據顯示，自閉癥與環(huán)境中的有毒物質(zhì)有關(guān)。其他研究顯示，自閉癥兒童大腦中的鏡像神經(jīng)元數量較少，或者他們的鏡像神經(jīng)元存在缺陷。這些發(fā)現是否能轉化為有效的療法，還需要拭目以待。

　　我們還沒(méi)有治愈自閉癥的方法，父母和兒童共同參與的行為治療，能夠改善自閉癥兒童的社交和語(yǔ)言能力，減少自我毀滅性行為。

　　2閱讀障礙

　　大約20%的孩子患有不同程度的閱讀障礙，這常常導致他們學(xué)習成績(jì)不佳。

　　閱讀障礙不是一種視覺(jué)障礙，它不會(huì )導致字母或單詞跳來(lái)跳去或者顛倒過(guò)來(lái)。也就是說(shuō)，閱讀障礙不是視覺(jué)感知的問(wèn)題。過(guò)去十五年的研究顯示，閱讀障礙與大腦中加工語(yǔ)言的回路出現異常有關(guān)，另一個(gè)原因可能在于語(yǔ)言本身。說(shuō)英語(yǔ)的人比說(shuō)意大利語(yǔ)的人更有可能患上閱讀障礙。

　　目前最有效的治療方法，包括強調發(fā)音與字母組合相匹配的特殊閱讀項目。

　　3注意力缺陷多動(dòng)障礙

　　患有注意力缺陷多動(dòng)障礙的人雖然很想集中注意力安靜的坐著(zhù)，但他們做不到。學(xué)齡兒童中大約有3%到5%的人，患有嚴重心理缺陷，多動(dòng)障礙。

　　批評者認為，注意力缺陷多動(dòng)障礙被過(guò)度診斷了，它們常常被用來(lái)描述正常的不守秩序和難管教的行為，另外含有興奮劑的藥物治療會(huì )讓很多人的頭腦顯得好像有問(wèn)題。適當的藥物治療再配合行為療法能夠改善大多數注意力缺陷，多動(dòng)障礙患者的癥狀，減少多動(dòng)。