適應障礙是指長(cháng)期存在于應激源或困難處境中,存在一定的人格缺陷,產(chǎn)生以煩惱、抑郁等情感障礙為主,同時(shí)有適應不良的行為障礙或生理功能障礙,并使社會(huì )功能受損。但并不出現精神病性癥狀。典型的生活事件有:居喪、離婚、失業(yè)或變換崗位、遷居、轉學(xué)、患重病、經(jīng)濟危機、退休等。
病程往往較長(cháng),但一般不超過(guò)6個(gè)月。通常在應激性事件或生活改變發(fā)生后1個(gè)月內起病。隨著(zhù)事過(guò)境遷,刺激的消除或者經(jīng)過(guò)調整形成了新的適應,精神障礙隨之緩解。
適應障礙發(fā)病往往與生活事件的嚴重程度、個(gè)體心理素質(zhì)、心理應對方式等有關(guān)。但是,在適應障礙的病因和發(fā)病機理方面,存在著(zhù)很大的分歧意見(jiàn)。
臨床表現
適應障礙多在應激性生活事件發(fā)生后的1~3個(gè)月內出現,臨床表現多種多樣,包括抑郁心境、焦慮或煩惱,感到不能應對當前的生活或無(wú)從計劃未來(lái),失眠、應激相關(guān)的軀體功能障礙(頭疼、腹部不適、胸悶、心慌),社會(huì )功能或工作受到損害。有些患者可出現暴力行為,兒童則表現為尿床、吸吮手指等。
抑郁為主者,表現為情緒不高、對日常生活喪失興趣、自責、無(wú)望無(wú)助感,伴有睡眠障礙、食欲變化和體重減輕,有激越行為。
焦慮為主者,則表現為焦慮不安、擔心害怕、神經(jīng)過(guò)敏、心慌、呼吸急促,窒息感等。
品行異常的適應障礙,多見(jiàn)于青少年,主要表現為對他人權利的侵犯或對社會(huì )準則和規章的暴力行為,品行異常的表現有不履行法律責任,違反社會(huì )公德;如:逃學(xué)、礦工、打架、斗毆,毀壞公物、粗暴對人無(wú)禮貌,偷竊、離家出走、過(guò)早的性行為,打架和飲酒過(guò)量等。
兒童適應性障礙則表現為尿床、吸吮手指等退行性行為,以及無(wú)故腹部不適等含糊的軀體癥狀。
【癥狀標準】
(1)有明顯的生活事件為誘因,尤其是生活環(huán)境或社會(huì )地位的改變;
(2)有理由推斷生活事件和人格基礎對導致精神障礙均起著(zhù)重要的作用;
(3)以抑郁、焦慮、害怕等情感癥狀為主,并至少有下列1項:①適應不良的行為障礙,如退縮、不注意衛生、生活無(wú)規律等;②生理功能障礙,如睡眠不好、食欲不振等;
(4)存在見(jiàn)于情感性精神障礙(不包括妄想和幻覺(jué))、神經(jīng)癥、應激障礙、軀體形式障礙,或品行障礙的各種癥狀,但不符合上述障礙的診斷標準。
【嚴重標準】社會(huì )功能受損。
【病程標準】精神障礙開(kāi)始于心理社會(huì )刺激發(fā)生后1個(gè)月內,符合癥狀標準至少已1個(gè)月。應激因素消除后,癥狀持續一般不超過(guò)6個(gè)月。
【排除標準】排除情感性精神障礙、應激障礙、神經(jīng)癥、軀體形式障礙,以及品行障礙等。
用于治療抑郁癥。
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健客價(jià): ¥148見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。
健客價(jià): ¥8補肝益腎,補氣養血。用于肝腎不足、氣血兩虛所致的血虛虛勞,癥見(jiàn)心悸氣短、頭暈目眩、倦怠乏力、腰膝酸軟、面色蒼白、唇甲色淡、或伴出血;再生障礙性貧血、缺鐵性貧血見(jiàn)以上述證候者。
健客價(jià): ¥23益氣養血,祛風(fēng)化痰,活血通絡(luò )。用于氣虛血瘀、風(fēng)痰阻絡(luò )所致的中風(fēng),癥見(jiàn)口舌歪斜、半身不遂、手足麻木、疼痛、拘攣、言語(yǔ)不清。
健客價(jià): ¥70