臨床上一個(gè)簡(jiǎn)單的血常規報告是怎樣誕生的

2017-03-28 來(lái)源：神經(jīng)醫學(xué)社區標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：笑提重東西都會(huì )出現小便的話(huà)，我個(gè)人覺(jué)得這已經(jīng)是從壓力性尿失禁角度來(lái)說(shuō)已經(jīng)是比較嚴重了，我們輕度的話(huà)，基本上是咳嗽打噴嚏，然后連打笑提重東西都會(huì )出來(lái)的，就是中度。

　　盆底肌肉鍛煉如何進(jìn)行?

　　婦科醫生在這個(gè)方面就體現優(yōu)勢了，你可以把手指，兩個(gè)手指放進(jìn)陰道里面，放在膀胱前，然后你讓這個(gè)病人提肛，肛門(mén)提起來(lái)收縮，如果你能感受到力量，那么就告訴他是有這種方法，如果一點(diǎn)力量也感覺(jué)不到的話(huà)，那么我剛才也說(shuō)了，可以讓他在排尿的時(shí)候，提起來(lái)收縮，突然停止，讓她在排尿最急，量很大的時(shí)候，讓他剎得住這個(gè)車(chē)，就是小便不解出來(lái)，它通過(guò)這樣的話(huà)，慢慢把肌肉鍛煉出來(lái)，慢慢慢慢的加強。讓他在排尿的時(shí)候。

　　老年女性，大笑提重東西都會(huì )出現小便出來(lái)，有什么好的治療方法？

　　笑提重東西都會(huì )出現小便的話(huà)，我個(gè)人覺(jué)得這已經(jīng)是從壓力性尿失禁角度來(lái)說(shuō)已經(jīng)是比較嚴重了，我們輕度的話(huà)，基本上是咳嗽打噴嚏，然后連打笑提重東西都會(huì )出來(lái)的，就是中度，然后很多還有一個(gè)起個(gè)床，稍微撫壓用一用，都會(huì )漏出來(lái)，你可以讓患者試六個(gè)月的一個(gè)盆體肌肉鍛煉，如果通過(guò)六個(gè)月的盆體肌肉鍛煉能夠改善的話(huà)，那你讓它繼續做，如果六個(gè)月改善不了，那么你可能做一些壓力性尿失禁方面的檢查，比如說(shuō)大笑試驗那種，如果效果可以的話(huà)，個(gè)人還是建議做一下手術(shù)效果會(huì )更好。

　　藥物副作用到什么程度必須停藥？

　　基本上是他的極限劑量是兩粒BID，如果這個(gè)病人吃到一粒BID的時(shí)候，口干、便秘，或者這些癥狀，或者說(shuō)心跳過(guò)快，那你可能就慢慢需要停藥了，不要一下子停，可能慢慢停，但是基本上能夠耐受的兩粒BID，這個(gè)劑量基本上是夠耐受，兩粒BID如果有效的話(huà)，你在效果維持一個(gè)禮拜以后，再指導他慢慢的減量，也和開(kāi)始加量一樣，就是隔一天減半粒，就不要是每頓減半粒，減到他的維持量，比如說(shuō)他兩粒減到一粒BID有效，你就讓他一粒BID長(cháng)期吃的，結合其他的一些行為可以吃的，不要一下子停，慢慢停。

　　但是基本上50歲多的話(huà)，液尿增多的話(huà)，那么前期還是你要去詢(xún)問(wèn)，詢(xún)問(wèn)一些睡眠前，然后評估一下有沒(méi)有焦慮癥，如果很多情況下，我們發(fā)現夜尿多的女性，她其實(shí)每次起來(lái)解的多，那么她的睡眠質(zhì)量比較差，睡眠質(zhì)量比較差，她其實(shí)是處于一個(gè)淺睡眠，而不是一個(gè)深睡眠，淺睡眠狀態(tài)下的她的膀胱，稍微有一些尿量以后，她要是白天，平時(shí)就有這些癥狀的話(huà)，她就會(huì )有一些刺激的感覺(jué)，就會(huì )醒過(guò)來(lái)。那么這種病人的話(huà)，如果你不考慮焦慮癥的話(huà)，可以適當加一些安眠藥，讓她能夠達到一個(gè)深睡眠，深睡眠以后，她對這些膀胱的反應還是忽略掉，那么能夠減少，通過(guò)安眠藥和藥物，我們前面說(shuō)的兩種藥物，大多說(shuō)的女性會(huì )緩解。

　　請問(wèn)減重手術(shù)可以很快減少患者的下尿路癥狀么？

　　減重手術(shù)減少，因為我們知道肥胖患者的話(huà)，她相對來(lái)說(shuō)子宮脫垂的概率會(huì )比一般的人高，你做這個(gè)評價(jià)的時(shí)候，你應該先評估她的脫垂，有沒(méi)有脫垂，如果有脫垂的話(huà)，我覺(jué)得光做了減重以后，也許并不能緩解他的下尿路癥狀。

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