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過(guò)敏科普與呼吸道常見(jiàn)過(guò)敏性疾病答疑

2017-03-28 來(lái)源:神經(jīng)醫學(xué)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:過(guò)敏性鼻炎的主要癥狀是流鼻涕打噴嚏,有一些過(guò)敏性鼻炎如果說(shuō)它持續時(shí)間比較長(cháng)了以后,由于鼻涕后流會(huì )造成一些我們叫鼻后滴流引起的咳嗽。

  1.有的患者一遇冷空氣就會(huì )出現哮喘癥狀,這樣的患者是否對冷空氣過(guò)敏,冷空氣是否是過(guò)敏原?

  首先這個(gè)現象確實(shí)存在,而且還比較普遍,但我們能不能說(shuō)冷空氣就是過(guò)敏原呢?實(shí)際上是這樣,冷空氣里有很多物質(zhì),這個(gè)病人只是對冷空氣里的某些物質(zhì)過(guò)敏,所以會(huì )出現癥狀。另外一個(gè)還說(shuō)明一種現象,什么會(huì )遇冷空氣以后會(huì )出現癥狀?哮喘病人,核心的病理學(xué)基礎是氣道高反應,氣道高反應是什么意思?就是氣道對某些外界的刺激,這些刺激不僅僅是過(guò)敏原,包括過(guò)敏原、包括溫度都會(huì )產(chǎn)生過(guò)強過(guò)快的反應,出現相應的癥狀。

  所以說(shuō)這個(gè)患者實(shí)際上是氣道高反應的一種表現。誘發(fā)氣道高反應這種刺激因素不僅僅是過(guò)敏原,有時(shí)候溫度包括冷空氣因素也是誘發(fā)哮喘發(fā)作的一種因素,甚至有時(shí)候情緒也可以誘發(fā)哮喘發(fā)作,我們不能也說(shuō)情緒是個(gè)過(guò)敏原吧,就是這個(gè)意思。

  2.過(guò)敏患者應該怎樣預防無(wú)處不在的過(guò)敏原?

  如果你查到了你的明確的過(guò)敏原,而這種過(guò)敏原它又比較容易避免接觸的話(huà),比如說(shuō)像動(dòng)物皮毛,寵物皮毛這種過(guò)敏原,那么很好辦,我們只要不養動(dòng)物就可以了,這就是比較好規避的過(guò)敏原。但有些過(guò)敏原比如我跟大家說(shuō)到的那種塵螨和季節花粉,這個(gè)很難徹底完全規避。因為塵螨在你生活環(huán)境中,你的屋里到處都是,雖然你看不見(jiàn),花粉也一樣,到了季節以后,室外包括室內空氣中也充斥著(zhù)這種花粉,這個(gè)時(shí)候你單靠脫離接觸就不太現實(shí)了,我們只能借助于藥物,這個(gè)時(shí)候藥物是必須的。

  3.為什么過(guò)敏患者要慎用息斯敏?

  這個(gè)問(wèn)題其實(shí)挺有意義的,首先過(guò)敏患者是可以用息斯敏,息斯敏是第二代抗組胺藥,我記得特別清楚息斯敏這個(gè)藥物也是個(gè)OTC藥,在我上高中的時(shí)候,那會(huì )兒電視廣告經(jīng)常說(shuō)息斯敏,息斯敏跟第一代抗組胺藥-撲爾敏的一個(gè)主要優(yōu)勢是什么?息斯敏它的中樞神經(jīng)系統的抑制很小,所以它吃了以后不會(huì )犯困,但為什么后來(lái)不怎么用了呢?就是因為息斯敏第一,它的抗組胺的效果不如撲爾敏,第二,這個(gè)藥物有一些潛在的心血管的不良反應,所以說(shuō)后來(lái)由于第三代抗組胺藥物比如說(shuō)氯雷他定、西替利嗪被開(kāi)發(fā)出來(lái)了以后,既具有第一代抗組胺藥物的那種很強的抗過(guò)敏作用,又沒(méi)有中樞神經(jīng)系統的抑制,所以說(shuō)息斯敏逐漸逐漸被淘汰了,現在已經(jīng)基本見(jiàn)不到了。

  4.過(guò)敏性鼻炎與咳嗽的變異性哮喘的鑒別是什么?

  其實(shí)這個(gè)問(wèn)題我覺(jué)得挺容易鑒別的,過(guò)敏性鼻炎的主要癥狀是流鼻涕打噴嚏,有一些過(guò)敏性鼻炎如果說(shuō)它持續時(shí)間比較長(cháng)了以后,由于鼻涕后流會(huì )造成一些我們叫鼻后滴流引起的咳嗽,但大多數過(guò)敏性鼻炎的病人是沒(méi)有咳嗽的,他只是流鼻涕打噴嚏比較頑固,超過(guò)一周超過(guò)兩周,甚至超過(guò)一個(gè)月。而咳嗽變異性哮喘的典型癥狀是陣發(fā)性的劇烈的夜間咳嗽,這種咳嗽是非常的劇烈,劇烈到什么程度?普通的止咳藥根本就抑制不住,而且是陣發(fā)性的,一天之中他不是持續的,他是一陣一陣的,好的時(shí)候完全沒(méi)有癥狀,發(fā)狀起來(lái)根本忍不了,而且夜間比較重。這兩個(gè)病雖然有密切的關(guān)系,但是我覺(jué)得癥狀上區別還是挺大的。

 

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