1.問(wèn)診的過(guò)程中如果病人故意隱瞞病情，醫生該怎么做？

　　我們要通過(guò)醫學(xué)人文的觀(guān)點(diǎn)首先跟患者建立良好的醫患關(guān)系，我想患者隱瞞病史他無(wú)非是兩個(gè)目的，一個(gè)是他不想說(shuō)不愿意說(shuō)不恥于說(shuō)，另外一個(gè)目的可能就是有一些其他的，他想通過(guò)這個(gè)，因為現在醫療環(huán)境很復雜，他可能隱瞞一些病史有其他的不好的目的，我們可以通過(guò)建立良好的醫患關(guān)系或是通過(guò)問(wèn)病史的過(guò)程中，來(lái)了解這個(gè)患者大概的就診意向和他的人格特點(diǎn)，每個(gè)病人背后其實(shí)都有一個(gè)或多個(gè)的家庭，我們也可以通過(guò)觀(guān)察患者的家庭、家屬的情況來(lái)了解或者是向家屬進(jìn)一步詢(xún)問(wèn)、確證，但是有一些隱私，家屬可能是不知道的。

　　2、對于那些問(wèn)病史患者不配合，查體不合作的病人，我們應該有什么樣更好的建議？

　　問(wèn)病史不配合的患者，因為很多患者不是單獨就診的，尤其是神經(jīng)科的病人，他肯定是由家屬來(lái)陪同的，尤其是對病史不配合的患者，我們可以問(wèn)一下他的家屬，患者敘述的病史是不是正確準確，需要家屬補充很多內容。

　　3、如果是癲癇發(fā)作的時(shí)候，我們應該如何問(wèn)診？

　　我想癲癇發(fā)作的時(shí)候，我們首先要搶救患者，然后在診治的過(guò)程中向家屬、旁觀(guān)者進(jìn)行問(wèn)診，因為在發(fā)作的過(guò)程中，患者可能很多都敘述不清楚了或者是已經(jīng)意識不清了，無(wú)法敘述自己的病史情況，在后續發(fā)作之后，我們可以來(lái)再進(jìn)一步詢(xún)問(wèn)。有一些患者發(fā)作是有先兆的，他有一些前期的不適，我們通過(guò)問(wèn)病史，事后問(wèn)一下患者，在癲癇發(fā)作之前有什么不舒服，通過(guò)這些我們可以來(lái)判斷他是不是有先兆，來(lái)進(jìn)一步確定他這個(gè)癲癇發(fā)作是哪一種類(lèi)型。

　　4、為什么一般情況要問(wèn)患者的左利手和左利手？

　　我們神經(jīng)科醫生大家都知道右利手的患者，他的優(yōu)勢半球一般都是在左側，左利手的患者有可能有雙側的，因為很多左利手其實(shí)是雙利手，他可能雙側的優(yōu)勢半球。

　　5、女性患者也可以問(wèn)冶游史？

　　可以問(wèn)冶游史的時(shí)候，肯定要注意保護患者的隱私。

　　6、病史采集的目的是什么？

　　病史采集的目的肯定是有兩個(gè)目的，一個(gè)是我們要知道患者來(lái)就診的目的，通過(guò)病史采集我們進(jìn)行醫學(xué)判斷，了解患者的就診目的，因為有一些患者他的目的可能是不切合實(shí)際的，我們要及時(shí)了解患者的過(guò)度的、不切合實(shí)際的就診意愿，及時(shí)的發(fā)現這樣的患者，在一開(kāi)始就要告訴他有些病是可治的，有些病是不可治的。

　　7、對于多次腦梗塞的患者，主訴寫(xiě)本次癥狀的時(shí)間還是寫(xiě)最早發(fā)病的時(shí)間？

　　如果他要考慮是腦小血管病的患者，我們肯定是要寫(xiě)他最早發(fā)病的時(shí)間，這樣更好一些，引起血管性認知功能障礙的患者，我們要寫(xiě)他最早發(fā)病時(shí)間，但是如果他每次都是腦梗塞，這次是非常急性的腦梗塞，我們要從這次發(fā)病的情況來(lái)寫(xiě)，其他的這些次腦梗塞要寫(xiě)到既往史里頭。