為了治個(gè)小感冒,廣州歐某走進(jìn)了何某的小診所,不料在輸完液離開(kāi)診所后卻倒地身亡。3月7日上午,年過(guò)七旬的無(wú)證醫生何某被控非法行醫罪在越秀區法院公開(kāi)開(kāi)庭受審。
據公訴機關(guān)指控,2016年9月17日12時(shí)許,被告人何某在廣州市越秀區橫枝崗路某房?jì)?在未取得《醫療機構執業(yè)許可證》,明知自己不具備行醫資格的情況下,對前來(lái)就醫的被害人歐某進(jìn)行輸液等診療活動(dòng),后歐某于同日14時(shí)許死亡(經(jīng)法醫鑒定,歐某符合在患有冠心病的基礎上,因發(fā)生藥物過(guò)敏致急性呼吸循環(huán)功能障礙死亡)。次日,何某到公安機關(guān)投案自首。
輸液后患者死亡
據了解,何某曾在湖南老家考取過(guò)鄉村醫生執業(yè)證書(shū),但已經(jīng)過(guò)期,后來(lái)廣州謀生,在自己家里開(kāi)了個(gè)無(wú)牌小診所,前來(lái)看病的大多是老鄉。據何某供述,當天歐某過(guò)來(lái)就診時(shí),自稱(chēng)怕冷、嘔吐、咳嗽,他便給歐某輸了三瓶生理鹽水(氯化鈉),里邊加了柴胡針、林可霉素和維生素B6,并開(kāi)了藿香正氣水、感冒膠囊、阿莫西林膠囊等口服藥。歐某輸液輸了一個(gè)多小時(shí),輸完后何某問(wèn)她是否還覺(jué)得冷,她說(shuō)不冷,隨即攜帶口服藥離開(kāi)診所,孰知在回單位的路上突然倒地身亡。
冠心病基礎上用林可霉素導致過(guò)敏死亡
昨日庭上,何某表示認罪。據何某供述,藥物都是從正規渠道購買(mǎi),藥品說(shuō)明書(shū)上如果寫(xiě)明可能會(huì )導致過(guò)敏反應,他就會(huì )給病人做皮試,但他不知道林可霉素會(huì )導致過(guò)敏反應。何某認為自己用藥并沒(méi)有問(wèn)題,因為他給別人開(kāi)同樣的藥,別人也沒(méi)事,但他承認他沒(méi)有向歐某了解病史,不知道歐某有冠心病,沒(méi)有做皮試,在輸完液后也沒(méi)有讓歐某坐一會(huì )兒以觀(guān)察有無(wú)不良反應,故他愿意為自己的疏忽承擔責任。
雙方當庭調解失敗
何某表示,愿意賠償歐某家屬,但自己已年近70歲,妻子有病需要長(cháng)期服藥,家里經(jīng)濟困難,全部家產(chǎn)加起來(lái)也只有幾萬(wàn)元,但他愿意傾其所有賠償歐某家屬。歐某家屬則表示雖然何某不是有意傷害歐某,也認為何某用藥不是致歐某死亡的主要因素,但一條人命絕不僅值幾萬(wàn)元,表示不能接受何某的賠償數額。雙方當庭調解失敗。目前該案仍在進(jìn)一步審理中。
警惕!
這里我們先不就何某非法行醫的事件進(jìn)行討論。因目前基層診所輸液還是大量存在的,為了規避風(fēng)險我們一定要在這個(gè)事件上吸取教訓:
第一:警惕林可霉素過(guò)敏反應
以上事故中,何某強調“藥品說(shuō)明書(shū)上如果寫(xiě)明可能會(huì )導致過(guò)敏反應,他就會(huì )給病人做皮試,但他不知道林可霉素會(huì )導致過(guò)敏反應。”
輸液后患者產(chǎn)生過(guò)敏反應的因素有很多,和患者的體質(zhì)、藥物的純度等很多因素有關(guān),所以診所在輸液的時(shí)候一定不要想當然的認為某種藥物一定不會(huì )發(fā)生過(guò)敏反應。
雖然鹽酸林可霉素在使用上較為安全,發(fā)生意外的概率極低,但是臨床中林可霉素過(guò)敏事件也時(shí)常發(fā)生,值得大家警惕。
2,輸液前一定要著(zhù)重詢(xún)問(wèn)冠心病史
此次事件主要原因是,患者在患有冠心病的基礎上,因發(fā)生藥物過(guò)敏致急性呼吸循環(huán)功能障礙死亡,所以冠心病患者用藥,一定要謹慎。
還有就是患者有冠心病發(fā)作情況下,最好在急救基礎上,安排轉院,或者撥打120,千萬(wàn)別輸液。
3,輸液后一定要讓患者停留觀(guān)察
還是那句話(huà),盡量別給患者輸液,如果輸液了,那么應該讓患者留在醫院、診所內觀(guān)察一段時(shí)間,確保沒(méi)有異樣再離開(kāi)。
用于緩解過(guò)敏性鼻炎有關(guān)的癥狀,如噴嚏、流涕、鼻癢、鼻塞以及眼部癢及燒灼感。口服藥物后,鼻和眼部癥狀及體征得以迅速緩解。 亦適用于緩解慢性蕁麻疹、瘙癢性皮膚病及其他過(guò)敏性皮膚病的癥狀及體征。
健客價(jià): ¥19.5蕁麻疹、過(guò)敏性鼻炎、濕疹、皮炎、皮膚瘙癢癥等。
健客價(jià): ¥18.5用于緩解過(guò)敏性鼻炎有關(guān)的癥狀,如噴嚏、流涕、鼻癢、鼻塞以及眼部癢及燒灼感。口服藥物后,鼻和眼部癥狀及體征得以迅速緩解。亦適用于緩解慢性蕁麻疹、瘙癢性皮膚病及其他過(guò)敏性皮膚病的癥狀及體征。
健客價(jià): ¥391、美白淡斑、抗膚色、抗氧化2、保護消化系統、調加內分泌、保護心腦3、護眼、抗過(guò)敏、提供免疫力
健客價(jià): ¥239氯雷他定片(息斯敏):用于緩解過(guò)敏性鼻炎有關(guān)的癥狀,如噴嚏、流涕、鼻癢、鼻塞以及眼部癢及燒灼感。口服藥物后,鼻和眼部癥狀及體征得以迅速緩解。亦適用于緩解慢性蕁麻疹、瘙癢性皮膚病及其他過(guò)敏性皮膚病的癥狀及體征。 復方醋酸地塞米松乳膏(999皮炎平):用于局限性搔癢癥、神經(jīng)性皮炎、接觸性皮炎、脂溢性皮炎以及慢性濕疹。 金蟬止癢膠囊(希爾安):清熱解毒,燥濕止癢。適用于濕熱內蘊所引起的丘疹性蕁麻疹,夏
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健客價(jià): ¥22.8用于季節性或常年性過(guò)敏性鼻炎,由過(guò)敏原引起的蕁麻疹及皮膚瘙癢。
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健客價(jià): ¥5該藥品適用于皮膚過(guò)敏癥:蕁麻疹、濕疹、皮炎、藥疹、皮膚瘙癢癥、神經(jīng)性皮炎、蟲(chóng)咬癥、日光性皮炎。也可用于過(guò)敏性鼻炎、血管舒縮性鼻炎、藥物及食物過(guò)敏。
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健客價(jià): ¥7.5鹽酸左西替利嗪片:蕁麻疹、過(guò)敏性鼻炎、濕疹、皮炎、皮膚瘙癢癥等。 地奈德乳膏:適用于對皮質(zhì)類(lèi)固醇治療有效的各種皮膚病,如接觸性皮炎、神經(jīng)性皮炎、脂溢性皮炎、濕疹、銀屑病、扁平苔蘚、單純性苔蘚、汗皰癥等引起的皮膚炎癥和皮膚瘙癢的治療。
健客價(jià): ¥55用于季節性或常年性過(guò)敏性鼻炎、由過(guò)敏原引起的蕁麻疹及皮膚瘙癢。
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健客價(jià): ¥15