自我中心是自戀型人格障礙的核心癥狀。認知的自我中心表現為只注意自己的觀(guān)點(diǎn),不能面對客觀(guān)事實(shí)和不接受別人的觀(guān)點(diǎn)。人際關(guān)系的自我中心表現為不能平等地待人接物,過(guò)分看重自己,蔑視別人。

　　具體表現為:

　　1.給人的印象:傲慢自大———自負狂妄自戀型人格障礙者非理性(無(wú)事實(shí)根據地認定)地認為自己是一個(gè)天才,有不可剝奪的與生俱來(lái)的別人所沒(méi)有的特權。因此他們認為自己可以蔑視和不遵守與人共同生活時(shí)所必須遵守的基本原則,如互惠互利、互助互愛(ài);可以凌駕于道德準繩、社會(huì )習俗之上,可以不接受社會(huì )責任的約束;可以不考慮他人的權利與情感;別人是凡夫俗子,都應該放棄他們的意愿來(lái)迎合自己的好惡。程度嚴重的自戀型人格障礙者,會(huì )認為自己非常高貴,甚至會(huì )沉浸在自己是一個(gè)偉人的幻想中。在他人眼中,自戀型人格障礙者的一言一行,無(wú)時(shí)無(wú)事不表現出自負、自夸、傲慢、勢利、自我中心。

　　2.與人交往的目的:利用———掠奪

　　自戀型人格障礙者認為自己完全有理由利用他人來(lái)達到自己的目的或愿望,因此,與人交往的目的就是利用他人。他們不能夠設身處地地體查別人的情感,更不能善解人意;他們從不考慮別人的權利、感受和愿望;他們只會(huì )利用和掠奪別人,而不知道應該有所回報。程度輕者,利用他人時(shí)還稍加掩飾,利用他人后還有一絲內疚。程度重者,毫無(wú)內疚。凡與自戀型人格障礙者交往的人,都有被利用、被掠奪之感,天長(cháng)日久,大多數人都不愿意再與他往來(lái)。

　　3.思維方式:自我中心———散漫隨意

　　情形有利時(shí),他們遵守思維規律。情形不利時(shí),他們便不顧思維規律地進(jìn)行隨意的想象和幻想:例如,夸大自己的能力;隨意地把客觀(guān)上的失敗轉變?yōu)橹饔^(guān)上的成功;用文飾作用膨脹自己的價(jià)值,證明自己的自我評價(jià)是恰如其分的,貶低任何不承認、不夸大、不美化他的人;編造謊言或捏造“事實(shí)”以維持自尊自大的形象。嚴重者會(huì )著(zhù)迷于幼稚的幻想,認為自己將無(wú)止境地獲得成功、榮譽(yù)、美貌、愛(ài)情或財富,甚至將白日夢(mèng)變成精密的幻覺(jué)或非精神病妄想。

　　4.情緒體驗:滿(mǎn)不在乎———自我感覺(jué)良好

　　借助于無(wú)拘無(wú)束地想象,自戀型人格障礙者體驗到深厚而廣泛的自我良好感,基于這種深厚而廣泛的自信,他們常常表現出沉著(zhù),寧靜,對環(huán)境的風(fēng)云變化不敏感,甚至是一種冷靜的樂(lè )觀(guān)。當其自信心受到打擊時(shí),他們也會(huì )體驗到一過(guò)性的狂怒、恥辱、空虛和抑郁。但是,這種心境不會(huì )持續太久,他們會(huì )啟動(dòng)文飾作用,很快就將失敗轉化為成功,將笨拙的、丟臉的行為轉化成“騎士風(fēng)度”。

　　自戀型人格障礙的基本特征是對自我價(jià)值感的夸大和缺乏對他人的公感性。這類(lèi)人無(wú)根據地夸大自己的成就和才干，認為自己應當被視作“特殊人才”，認為自己的想法是獨特的，只有特殊人物才能理解。

　　在實(shí)際中，他們稍不如意，就又體會(huì )到自我無(wú)價(jià)值感。他們幻想自己很有成就，自己擁有權利、聰明和美貌，遇到比他們更成功的人就產(chǎn)生強烈嫉妒心。他們的自尊很脆弱，過(guò)分關(guān)心別人的評價(jià)，要求別人持續的注意和贊美；對批評則感到內心的憤怒和羞辱，但外表以冷淡和無(wú)動(dòng)于衷的反應來(lái)掩飾。他們不能理解別人的細微感情，缺乏將心比心的共感性，因此人際關(guān)系常出現問(wèn)題。這種人常有特權感，期望自己能夠得到特殊的待遇，其友誼多是從利益出發(fā)的。

　　自戀型人格障礙患者常有普遍性的人際關(guān)系；他們的抑郁情緒、人際困難或不切實(shí)際的目標可能影響工作。但另一方面，他們對功利的追逐也可能使他們獲得較高的工作成就。

　　一、表現特征

　　對自戀型人格障礙的診斷，目前尚無(wú)完全一致的標準。一般認為其特征主要如下：

　　1．對批評的反應是憤怒、羞愧或感到恥辱(盡管不一定當即表露出來(lái))。

　　2．喜歡指使他人，要他人為自己服務(wù)。

　　3．過(guò)分自高自大，對自己的才能夸大其辭，希望受人特別關(guān)注。

　　4．堅信他關(guān)注的問(wèn)題是世上獨有的，不能被某些特殊的人物了解。

　　5．對無(wú)限的成功、權力、榮譽(yù)、美麗或理想愛(ài)情有非份的幻想。

　　6．認為自己應享有他人沒(méi)有的特權。

　　7．渴望持久的關(guān)注與贊美。

　　8．缺乏同情心。

　　9．有很強的嫉妒心。

　　只要出現其中的五項，即可診斷為自戀型人格。

　　自戀型人格在許多方面與癔癥型人格的表現相似，如情感戲劇化，有時(shí)還喜歡性挑逗等。二者的不同之處在于，癔癥型人格的人性格外向、熱情，而自戀型人格的人性格內向、冷漠。

　　二、治療方法

　　對自戀型人格障礙的治療，一般可采用以下方法：

　　1．解除自我中心觀(guān)。自戀型人格的最主要特征是自我中心，而人生中最為自我中心的階段是嬰兒時(shí)期。由此可見(jiàn)，自戀型人格障礙患者的行為實(shí)際上退化到了嬰兒期。朱迪斯·維爾斯特在他的《必要的喪失》一書(shū)中說(shuō)到：“一個(gè)迷戀于搖籃的人不愿喪失童年，也就不能適應成人的世界”。因此，要治療自戀型人格，必須了解那些嬰兒化的行為。你可把自己認為討人厭嫌的人格特征和別人對你的批評羅列下來(lái)，看看有多少嬰兒期的成份。例如：

　　①渴望持久的關(guān)注與贊美，一旦不被注意便采用偏激的行為。

　　②喜歡指使別人，把自己看成太上皇。

　　③對別人的好東西垂涎欲滴，對別人的成功無(wú)比嫉妒。

　　通過(guò)回憶自己的童年，你可發(fā)現以上人格特點(diǎn)在童年便有其原型。例如：

　　①總是渴望父母關(guān)注與贊美，每當父母忽視這一點(diǎn)時(shí)，便耍無(wú)賴(lài)、搗蛋或做些異想天開(kāi)的動(dòng)作以吸引父母的注意。

　　②童年時(shí)衣來(lái)伸手，飯來(lái)張口，父母是仆人。

　　③總想占有一切，別的小朋友有的，自己也想有。

　　明白了自己的行為是童年幼稚行為的翻版后，你便要時(shí)常告誡自己：

　　①我必須努力工作，以取得成績(jì)來(lái)吸引別人的關(guān)注與贊美。

　　②我不再是兒童了，許多事都要自己動(dòng)手去做。

　　③每個(gè)人都有屬于自己的好東西，我要爭取我應得到的，但不嫉妒別人應得的。

　　還可以請一位和你親近的人作為你的監督者，一旦你出現自我中心的行為，便給予警告和提示，督促你及時(shí)改正。通過(guò)這些努力，自我中心觀(guān)是會(huì )慢慢消除的。

　　2．學(xué)會(huì )愛(ài)別人。對于自戀型的人來(lái)說(shuō)，光拋棄自我中心觀(guān)念還不夠，還必須學(xué)會(huì )去愛(ài)別人，唯有如此才能真正體會(huì )到放棄自我中心觀(guān)是一種明智的選擇，因為你要獲得愛(ài)首先必須付出愛(ài)。弗洛姆在他的《愛(ài)的藝術(shù)》一書(shū)中闡述了這樣的觀(guān)點(diǎn)：幼兒的愛(ài)遵循“我愛(ài)因為我被愛(ài)”的原則；成熟的愛(ài)遵循“我被愛(ài)因為我愛(ài)”的原則；不成熟的愛(ài)認為“我愛(ài)你因為我需要你”；成熟的愛(ài)認為“我需要你因為我愛(ài)你”。維爾斯特認為，通過(guò)愛(ài)。我們可以超越人生。自戀型的愛(ài)就像是幼兒的愛(ài)，不成熟的愛(ài)，因此，要努力加以改正。

　　生活中最簡(jiǎn)單的愛(ài)的行為便是關(guān)心別人，尤其是當別人需要你幫助的時(shí)候。當別人生病后及時(shí)送上一份問(wèn)候，病人會(huì )真誠地感激你；當別人在經(jīng)濟上有困難時(shí)，你力所能及地解囊相助，便自然會(huì )得到別人的尊敬。只要你在生活中多一份對他人的愛(ài)心，你的自戀癥便會(huì )自然減輕。