成人网在线播放,正在播放乱人伦,久久国产影视,久霸tv高端在线观看,国产亚洲福利,精品在线播放视频,在线观看国产www

您的位置:健客網 > 精神病頻道 > 精神病治療 > 精神治療 > 腦血管儲備功能的評估

腦血管儲備功能的評估

摘要:腦血管儲備功能在腦血管病發(fā)生發(fā)展過程中扮有非常重要的角色,主要包括結構儲備和功能儲備,結構儲備主要包括患者側支循環(huán)建立的水平,功能儲備主要指患者血管的CO2反應性和腦血流自動調節(jié)功能。

  臨床如何評估腦血管儲備功能

  目前臨床日常診療中非常關注對患者腦血管病危險因素的識別,其中很重要的一個措施就是對腦血管病的病因學進行精準評價。

  現(xiàn)在非常多的影像學方法,如CT、MRI和DSA都是對血管形態(tài)、結構、側支進行精準的描述,但是在臨床中我們忽略了一個非常重要的、和缺血性腦血管病發(fā)生密切相關的因素,那就是腦血管自身儲備功能,其臨床應用的局限性主要是可選擇的、用于評估患者腦血管儲備功能的方法比較局限。

  腦血管儲備功能在腦血管病發(fā)生發(fā)展過程中扮有非常重要的角色,主要包括結構儲備和功能儲備,結構儲備主要包括患者側支循環(huán)建立的水平,功能儲備主要指患者血管的CO2反應性和腦血流自動調節(jié)功能。

  臨床工作中我們可以應用超聲對腦血管自動調節(jié)功能進行一個描述,再結合血管狹窄程度、灌注情況、側支循環(huán)建立情況等,對患者進行一個比較全面的、綜合的腦血管評價,所以腦血管儲備功能的評價在臨床實踐中非常重要。

  不同類型腦卒中腦血流調節(jié)功能的差異

  很多臨床醫(yī)生都關注對于不同類型血管病患者其腦血流動力學特點有何不同,目前對缺血性腦血管病的研究較多,但是對于出血性腦血管病還沒有廣泛的研究。

  近期我們團隊進行了一個研究,就是對急性腦出血患者不同時程的腦血流自動調節(jié)功能變化進行了一個描述性研究,結果發(fā)現(xiàn)腦出血后患者腦血管自身調節(jié)功能受到影響,并且和出血部位無關,比如我們左側大腦半球出血,但是不只有左側大腦半球腦血流自動調節(jié)功能受損,而是雙側大腦半球都出現(xiàn)腦血流自動調節(jié)功能受損。

  從時程變化來說,腦出血后患者即刻出現(xiàn)腦血流自動調節(jié)功能受損,10~12天達高峰,之后腦血流自動調節(jié)功能有一個逐漸恢復的過程,通常1個月可恢復至原來正常水平。

  對腦出血后腦血流自動調節(jié)功能時程變化進行這樣一個描述性研究,旨在未來指導臨床降壓治療選擇上提供一些臨床依據(jù)。

  介入治療后出血轉化

  大部分醫(yī)生都比較關注急性期介入取栓治療后患者的出血問題,介入治療后很多患者可出現(xiàn)出血轉化,無論是介入取栓患者還是支架治療患者,這其中涉及很多非常復雜的病理生理機制。

  患者行取栓治療或支架治療前評估危險因素非常重要,臨床上我們無法判斷哪些患者會在取栓治療或支架治療后發(fā)生出血,過去研究報道提示出血可能與血腦屏障破壞程度、患者自身血糖水平、自身血管調節(jié)功能、基礎血壓狀態(tài)有關,但是臨床工作中我們發(fā)現(xiàn)即使我們密切關注上述因素,仍有很多患者在治療后發(fā)生出血轉化,嚴重的出血轉化可致患者出現(xiàn)不良預后包括死亡。

  所以,目前我們可做到的就是,在進行上述操作過程中,嚴格按照過去撰寫指南所參考的臨床實驗的一些操作流程和規(guī)則,盡可能降低出血風險。

看本篇文章的人在健客購買了以下產品 更多>
有健康問題?醫(yī)生在線免費幫您解答!去提問>>
健客微信
健客藥房
稷山县| 法库县| 多伦县| 广灵县| 英吉沙县| 济阳县| 南靖县| 景宁| 台北县| 宁波市| 柳州市| 九龙坡区| 灵武市| 阳曲县| 曲周县| 阿拉善盟| 乌审旗| 紫云| 仲巴县| 驻马店市| 临清市| 霍山县| 苏尼特左旗| 雷山县| 潢川县| 闽侯县| 台北市| 潜江市| 武安市| 上饶县| 古浪县| 珲春市| 固原市| 宽甸| 西华县| 会宁县| 桂阳县| 昌吉市| 任丘市| 亳州市| 汝城县|