(一)精神運動(dòng)性興奮
這是指動(dòng)作、行為、言語(yǔ)的增加,可分類(lèi)為協(xié)調性興奮與不協(xié)調興奮。
1.協(xié)調性興奮
明顯增加的動(dòng)作、行為、言語(yǔ)同其思想感情相一致、相協(xié)調,身體各部分的動(dòng)作也是協(xié)調的。如輕躁狂的興奮,病人表現為心理活動(dòng)增強,動(dòng)作、行為、言語(yǔ)大大增多,聯(lián)想迅速,心情愉快,興趣廣泛但隨境轉移;做事爽快但較輕浮,有始無(wú)終,整日忙碌,但意思、目的與情緒相一致。焦慮激動(dòng)時(shí)病人產(chǎn)生的興奮也是協(xié)調性的,精神分裂癥患者受幻覺(jué)妄想的影響或支配下,有時(shí)也可出現協(xié)調性興奮。
2.不協(xié)調性興奮
主要表現為思想感情與其動(dòng)作行為的不協(xié)調性。病人的動(dòng)作、行為與其他精神活動(dòng)之間的統一性和完整性受到破壞,動(dòng)作與行為缺乏目的性和指向性,雜亂無(wú)章不可理解,表現出明顯的運動(dòng)性協(xié)調,此類(lèi)癥狀多見(jiàn)于精神分裂癥的青春型,動(dòng)作表現出沖動(dòng)、幼稚、愚蠢、荒謬和離奇。精神分裂癥的緊張型病人也有思想與動(dòng)作行為不協(xié)調的興奮表現,病人的情感變化較大,表現強烈。表情呆滯,與其他心理活動(dòng)極不協(xié)調。明顯的不協(xié)調興奮還可出現在譫妄狀態(tài)之中。
(二)精神運動(dòng)性阻滯
精神運動(dòng)性阻滯是指行為明顯減少,人的整個(gè)行為活動(dòng)發(fā)生異常。
1.木僵
患者的動(dòng)作行為明顯減少,幾至靜止不動(dòng),經(jīng)常保持一種固定的姿勢,如長(cháng)期的僵立、僵坐或僵臥。既不主動(dòng)說(shuō)話(huà),也不回答問(wèn)話(huà),嚴重時(shí)患者不言、不動(dòng)、不食,固定的面部表情對任何外部刺激都不會(huì )做出任何的反應,大小便潴留。嚴重的木僵稱(chēng)為緊張性木僵,常見(jiàn)于精神分裂癥。不同的精神疾病都可出現木僵,但其表現則有差別。
(1)緊張性木僵
是緊張性綜合征中一種最常見(jiàn)的運動(dòng)抑制。病人的主動(dòng)運動(dòng)幾乎完全消失,直至完全抑制以至不吃不喝、不言不動(dòng)、表情呆滯、長(cháng)時(shí)間固定不變,對外界的任何刺激甚至針刺皮膚都不能引起相應的反應或躲避動(dòng)作。病人的唾液也不吞咽,任其沿口角隨便外流,大小便也不主動(dòng)排出。病人一般白天臥床不起,夜深人靜之時(shí)有時(shí)可少量進(jìn)食或稍稍運動(dòng)。此狀態(tài)短則幾日,長(cháng)可達數月乃至數年。但常發(fā)生突然緩解或緊張性興奮交替出現。
(2)心因性木僵
是在突然遭受強烈的精神刺激之后產(chǎn)生的一種反應狀態(tài),如意外的災難、直接威脅生命的事件、至親的突然死亡等。呈抑郁表現,明顯減少了活動(dòng),或表現呆滯,不言、不動(dòng)、不進(jìn)食,以致木僵。此癥狀常伴有意識障礙,持續時(shí)間較短,有的可迅速恢復或轉為興奮狀態(tài)。常伴有面色潮紅或發(fā)白、心跳加速、瞳孔散大、出汗、手抖等植物神經(jīng)功能失調癥狀。見(jiàn)于反應性精神病。
(3)抑郁性木僵
多為急性抑郁引起,病人在嚴重的抑郁狀態(tài)下,由于深度抑制,缺乏任何的自主行為或要求,隨著(zhù)情感的低落,運動(dòng)逐漸減少,反應遲緩,肢體沉重,以致呆坐不動(dòng)或臥床不起,不語(yǔ)不食。在極力的反復勸導和鼓舞下,有時(shí)能作出些微弱反應,微動(dòng)嘴唇,低聲回答或點(diǎn)頭搖頭。情感活動(dòng)與內心體驗相一致,病人有時(shí)聽(tīng)到傷心事,即使不能言語(yǔ)但可落淚。見(jiàn)于抑郁癥。
(4)器質(zhì)性木僵
此類(lèi)木僵多是由嚴重的急性腦器質(zhì)性損害后如急性病毒性腦炎、一氧化碳中毒性腦病、腦外傷、感染、腦變性病及供血不足等所引發(fā)的一種狀態(tài)。
2.蠟樣屈曲
這是常在木僵基礎上出現的一種特殊的表現形式。在精神分裂緊張性木僵的基礎上,病人肢體可任人隨意擺布,如抬高四肢或彎曲成不同的方向等,都可保持很長(cháng)時(shí)間不動(dòng)。此時(shí)病人的感覺(jué)系統未受抑制,意識較為清晰,有對外界事物的感知能力,但由于肌張力增高,運動(dòng)系統受到抑制,只好聽(tīng)任擺布成某種姿勢,如泥塑蠟鑄,故稱(chēng)之為蠟樣屈曲。此癥狀可見(jiàn)于精神分裂癥緊張型。
3.違拗病
患者常違拗他人的指令和要求,這種違拗并非有意,而是一種無(wú)意的、不由自主的對抗。違拗分為主動(dòng)性違拗和被動(dòng)型違拗。主動(dòng)性違拗是病人做出與對方要求相反的動(dòng)作。被動(dòng)型違拗患者只是拒絕任何指令和吩咐,沒(méi)有相反的行為表現。
4.被動(dòng)性服從
其表現恰好與違拗相反,病人對任何意見(jiàn)要求或指令都會(huì )無(wú)條件地接受,而馬上就會(huì )行動(dòng)起來(lái),即使意見(jiàn)要求或指令執行起來(lái)很危險或會(huì )造成損害或引起痛苦,病人也會(huì )毫不猶豫地去做,絕對服從。可見(jiàn)于處于催眠狀態(tài)的病人以及精神分裂癥患者。
慢性腦血管病及腦外傷等所引起的腦功能損害。能改善主觀(guān)癥狀、語(yǔ)言、焦慮、抑郁、記憶減退、智能下降等精神行為障礙。
健客價(jià): ¥32慢性腦血管病及腦外傷等所引起的腦功能損害。能改善主觀(guān)癥狀、語(yǔ)言、焦慮、抑郁、記憶減退、智能下降等精神行為障礙。
健客價(jià): ¥40苯妥英鈉片,適應癥為適用于治療全身強直-陣孿性發(fā)作、復雜部分性發(fā)作(精神運動(dòng)性發(fā)作、顳葉癲癎)、單純部分性發(fā)作(局限性發(fā)作)和癲癎持續狀態(tài)。也可用于治療三叉神經(jīng)痛,隱性營(yíng)養不良性大皰性表皮松解(recessivedystrophicepidermolysisbullosa),發(fā)作性舞蹈手足徐動(dòng)癥,發(fā)作性控制障礙(包括發(fā)怒、焦慮和失眠的興奮過(guò)度等的行為障礙疾患),肌強直癥及三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥過(guò)量時(shí)心臟傳
健客價(jià): ¥13.51.對幻覺(jué)妄想、思維障礙、淡漠木僵及焦慮激動(dòng)等癥狀有較好的療效。用于精神分裂癥或其他精神病性障礙。因鎮靜作用較弱,對血壓的影響較小。適用于器質(zhì)性精神病、老年性精神障礙及兒童攻擊性行為障礙。 2.止嘔,各種原因所致的嘔吐或頑固性呃逆。
健客價(jià): ¥8.51.對幻覺(jué)妄想、思維障礙、淡漠木僵及焦慮激動(dòng)等癥狀有較好的療效。用于精神分裂癥或其他精神病性障礙。因鎮靜作用較弱,對血壓的影響較小。適用于器質(zhì)性精神病、老年性精神障礙及兒童攻擊性行為障礙。 2.止嘔,各種原因所致的嘔吐或頑固性呃逆。
健客價(jià): ¥23.5本品用于治療衰老期心理行為障礙(如警覺(jué)性和記憶力喪失、頭暈、耳鳴時(shí)間與空間定向力障礙、失眠。也可用于急性腦血管病及腦外傷綜合征。 眼科方面:可用于治療缺血性視網(wǎng)膜疾病。耳、鼻、喉科治療方面,可用于治療耳蝸前庭疾病。
健客價(jià): ¥65