1、心血管疾病
1.1心理調節:情緒激動(dòng)是心腦血管病的大忌,冠心病、高血脂患者尤其要放寬胸懷,不要讓情緒起伏太大。
1.2適當運動(dòng):心腦血管患者不是不能運動(dòng),而是要適當運動(dòng),運動(dòng)量減少也會(huì )造成血流緩慢,血脂升高。要合理安排運動(dòng)時(shí)間和控制好運動(dòng)量。冬季要等太陽(yáng)升起來(lái)之后再去鍛煉,此時(shí),溫度回升,可避免機體突然受到寒冷刺激而發(fā)病。
1.3空氣負離子治療:血液中的正常紅細胞、膠體質(zhì)點(diǎn)等帶負電荷,它們之間相互排斥,保持一定的距離,而病變老化的紅細胞由于電子被爭奪,帶正電荷,由于正負相吸、則將紅細胞凝聚成團。負離子能有效修復老化的細胞膜電位,促使其變成正常帶負電的細胞,負負相斥從而有效降低血液粘稠度,使血沉減慢。同時(shí)負離子能加強血液中膠體質(zhì)點(diǎn)本身負極性趨勢,使血漿白的膠體穩定性增加,保持血液的正常健康狀態(tài)。
1.4藥物治療:為了能夠控制心律失常,必須給患者服用各種抗心律失常藥物。由于藥物治療只能在一定程度內控制心律失常,治療心律失常只能長(cháng)期靠藥物維持。一旦藥物失效或停藥,心律失常可能再次發(fā)生。
2、糖尿病
2.1運動(dòng)治療:增加體力活動(dòng)可改善機體對胰島素的敏感性,降低體重,減少身體脂肪量,增強體力,提高工作能力和生活質(zhì)量。運動(dòng)的強度和時(shí)間長(cháng)短應根據病人的總體健康狀況來(lái)定,找到適合病人的運動(dòng)量和病人感興趣的項目。運動(dòng)形式可多樣,如散步,快步走、健美操、跳舞、打太極拳、跑步、游泳等。
2.2飲食治療:飲食治療是各種類(lèi)型糖尿病治療的基礎,一部分輕型糖尿病患者單用飲食治療就可控制病情。首先要算出每個(gè)人的標準體重,可參照下述公式:標準體重(kg)=身高(cm)—105或標準體重(kg)=[身高(cm)—100]×0.9;女性的標準體重應再減去2kg。也可根據年齡、性別、身高查表獲得。算出標準體重后再依據每個(gè)人日常體力活動(dòng)情況來(lái)估算出每千克標準體重熱量需要量。根據標準體重計算出每日所需要熱卡量后,還要根據病人的其他情況作相應調整[7]。
2.3藥物治療:分為口服藥物和胰島素治療。其中口服藥物包括:磺脲類(lèi)藥物、雙胍類(lèi)降糖藥、α葡萄糖苷酶抑制、劑胰島素增敏劑、格列奈類(lèi)胰島素促分泌劑。胰島素制劑有動(dòng)物胰島素、人胰島素和胰島素類(lèi)似物。根據作用時(shí)間分為短效、中效和長(cháng)效胰島素,并已制成混合制劑,如諾和靈30R,優(yōu)泌林70/30[8]。
3、慢性阻塞性肺部疾病
3.1藥物治療:藥物治療用于預防和控制癥狀,減少急性加重的頻率和嚴重程度,提高運動(dòng)耐力和生命質(zhì)量。根據疾病的嚴重程度,逐步增加治療,如沒(méi)有出現明顯的藥物不良反應或病情惡化,則應在同一水平維持長(cháng)期的規律治療。根據患者對治療的反應及時(shí)調整治療方案。主要有支氣管舒張劑、激素、磷酸二酯酶4(PDE-4)抑制劑等[6]。
3.2外科治療:
a.肺大皰切除術(shù):該手術(shù)對有指征的患者可減輕呼吸困難程度和改善肺功能,因此,術(shù)前胸部CT檢查、動(dòng)脈血氣分析及全面評價(jià)呼吸功能對決定是否手術(shù)非常重要。
b.肺減容術(shù):該手術(shù)通過(guò)切除部分肺組織,減少肺過(guò)度充氣,改善呼吸肌做功,可以提高患者的運動(dòng)能力和健康狀況,但不能延長(cháng)壽命,主要適用于上葉明顯非均質(zhì)肺氣腫,康復訓練后運動(dòng)能力無(wú)改善的部分患者,但其費用較高,屬于試驗性、姑息性外科手術(shù)的一種,不建議廣泛應用。
c.支氣管鏡肺減容術(shù):對于重度氣流受限(FEV.占預計值%為15%~45%)、胸部CT示不均勻肺氣腫及過(guò)度通氣(肺總量>100%且殘氣容積占預計值%>150%)的慢阻肺患者,該手術(shù)可輕微改善肺功能、活動(dòng)耐量和癥狀,但術(shù)后慢阻肺急性加重、肺炎和咯血情況相對較多,尚需要更多的數據來(lái)明確適應證。
d.肺移植術(shù):該手術(shù)對適宜的慢阻肺晚期患者,可以改善肺功能和生命質(zhì)量,但手術(shù)難度和費用較高,難以推廣應用。
3.3通氣支持:無(wú)創(chuàng )通氣已廣泛用于極重度慢阻肺穩定期患者。無(wú)創(chuàng )通氣聯(lián)合長(cháng)期氧療對某些患者,尤其是在日間有明顯高碳酸血癥的患者或許有一定益處。無(wú)創(chuàng )通氣可以改善生存率但不能改善生命質(zhì)量。慢阻肺合并阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的患者,應用持續正壓通氣在改善生存率和住院率方面有明確益處。
4、精神病和精神異常
4.1藥物治療:精神病及精神異常的發(fā)病的生物學(xué)基礎,可能與中樞5-羥色胺(5-HT)功能低下有關(guān)。而丙戊酸鹽可使中樞5-羥色胺含量增加,從而抑制了氨基丁酸(GABA)降解過(guò)程中GABA轉氨酶和琥珀酸半醛脫氫酶的活性,從而使腦部GABA含量增高,進(jìn)而增加了神經(jīng)抑制作用[9]。
4.2認知培養:精神疾病一般認為是生物、心理、社會(huì )等因素相互作用的結果,其發(fā)生機制與認知功能的受損有關(guān)。攻擊行為的精神分裂癥患者認知功能受損是嚴重的、涉及的腦區是廣泛的,其涉及到顳葉、頂葉、額葉等多個(gè)腦區通過(guò)認知程度的培養和有效緩解疾病