兒童自閉癥是一種廣泛性發(fā)育障礙的亞型。以男孩多見(jiàn)，起病于嬰幼兒期，主要為不同程度的人際交往障礙、興趣狹窄和行為方式刻板。約有四分之三的患兒伴有明顯的精神發(fā)育遲滯，部分患兒在一般性智力落后的背景下具有某方面較好的能力。

　　癥狀標準：根據CCMD-3的診斷標準，本病通常起病于3歲以?xún)龋谙铝?1)、(2)、(3)項中，至少有7條癥狀符合，其中(1)項中至少有2條，(2)、(3)項中至少各有1條癥狀符合。

　　（1）人際交往存在質(zhì)的損害：

　　①對集體游戲缺乏興趣，孤獨，不能對集體的歡樂(lè )產(chǎn)生共鳴。

　　②缺乏與他人進(jìn)行交往的技巧，不能以適。

　　③自?shī)首詷?lè )，與周?chē)h(huán)境缺少交往，缺乏相應的觀(guān)察和應有的情感反應(包括對父母的存在與否亦無(wú)相應反應）。其智齡的方式與同齡人建立伙伴關(guān)系，如僅以拉人、推人、摟抱作為與同伴交往的方式。

　　④不會(huì )恰當地運用眼對眼的注視以及用面部表情，手勢、姿勢與他人交流。

　　⑤不會(huì )做扮演性游戲和模仿社會(huì )的游戲(如不會(huì )玩過(guò)家家等）。

　　⑥當身體不適或不愉快時(shí)，不會(huì )尋求同情和安慰;對別人的身體不適或不愉快也不會(huì )表示關(guān)心和安慰。

　　（2）言語(yǔ)交流存在質(zhì)的損害，主要為語(yǔ)言運用功能的損害：

　　①口語(yǔ)發(fā)育延遲或不會(huì )使身體語(yǔ)言表達，也不會(huì )用手勢、模仿等與他人溝通。

　　②語(yǔ)言理解能力明顯受損，常聽(tīng)不懂指令，不會(huì )表達自己的需要和痛苦，很少提問(wèn)，對別人的話(huà)也缺乏反應。

　　③學(xué)習語(yǔ)言有困難，但常有無(wú)意義的模仿言語(yǔ)或反響式言語(yǔ)，應用代詞混亂。

　　④經(jīng)常重復使用與環(huán)境無(wú)關(guān)的言詞或不時(shí)發(fā)出怪聲。

　　⑤有言語(yǔ)能力的患兒，不能主動(dòng)與人交談，維持交談困難，應對簡(jiǎn)單。

　　⑥言語(yǔ)的聲調、重音、速度、節奏等方面異常，如說(shuō)話(huà)缺乏抑、揚、頓、挫，言語(yǔ)刻板。

　　（3）興趣狹窄和活動(dòng)刻板、重復，堅持環(huán)境和生活方式不變：

　　①興趣局限，常專(zhuān)注于某種或多種模式，如旋轉的電扇、固定的樂(lè )曲、廣告詞、天氣預報等。

　　②活動(dòng)過(guò)度，來(lái)回踱步、奔跑、轉圈等。

　　③拒絕改變刻板重復的動(dòng)作或姿勢，否則會(huì )出現明顯的煩躁和不安。

　　④過(guò)分依戀某些氣味、物品或玩具的一部分，如特殊的氣味、一張紙片、光滑的強迫性地固著(zhù)于特殊而無(wú)用的常規或儀式性動(dòng)作或活動(dòng)。衣料、汽車(chē)玩具的輪子等，并從中得到滿(mǎn)足。

　　診斷要點(diǎn)

　　（1）通常起病于30個(gè)月以?xún)取?/p>

　　（2）社會(huì )交往障礙：至少具備下列中2項：

　　①極度孤獨，明顯缺乏社會(huì )情緒反應，不能與父母或別人正常的情感交流。

　　②不能用注視、表情、姿勢或手勢進(jìn)行交往。

　　③不能與其他兒童建立伙伴關(guān)系。

　　④對集體游戲缺乏興趣，不能對集體的歡樂(lè )產(chǎn)生共鳴。

　　⑤遇到疾病和挫折時(shí)，不會(huì )尋求支持和安慰，當別人遇到挫折時(shí)，也不會(huì )主動(dòng)給予支持或安慰。

　　（3）言語(yǔ)障礙：至少具備下列2項：

　　①言語(yǔ)發(fā)育延遲或不發(fā)育，例如不會(huì )牙牙學(xué)語(yǔ)，可有以手勢或其他形式來(lái)代替言語(yǔ)交流的傾向。

　　②刻板重復與環(huán)境或正在進(jìn)行的活動(dòng)無(wú)明顯聯(lián)系的詞語(yǔ)。

　　③言語(yǔ)的聲調、速度、節律、重音等方面異常。

　　④言語(yǔ)的理解能力明顯受損害。

　　⑤2歲以前言語(yǔ)功能發(fā)育正常，但2歲后出現障礙，甚至完全不會(huì )說(shuō)話(huà)。

　　（4）興趣和活動(dòng)異常：至少具備下列中1項：

　　①興趣刻板、狹窄(例如專(zhuān)注廣告、日期、氣象報告等)。

　　②對某種東西特別依戀。

　　③強迫進(jìn)行某種特殊的儀式性行為。

　　④刻板重復的動(dòng)作和姿勢。

　　⑤對某些東西(例如玩具)的非主要部分特別感興趣(例如對它們的氣味、表面感覺(jué)、產(chǎn)生的噪音等)。

　　⑥個(gè)人的生活環(huán)境不愿或拒絕作任何變動(dòng)。

　　（5）排除精神發(fā)育遲滯、兒童多動(dòng)癥、兒童精神分裂癥及嬰兒癡呆。

　　智力障礙：約有25%的患兒智力可下降至輕度智力低下，另有50%的患兒屬中、重度智力低下。