“在心理咨詢(xún)中，如何應對來(lái)訪(fǎng)者的阻抗是每一個(gè)心理咨詢(xún)師在每一次咨詢(xún)中可能都要經(jīng)歷和面對的一件事情，那么用什么樣的心態(tài)和方法來(lái)面對阻抗就是一件很重要的事情”。保定市世紀陽(yáng)光心理咨詢(xún)有限公司心理專(zhuān)家李軍旗博士說(shuō)。

　　一、阻抗是心理咨詢(xún)的伴生現象

　　阻抗的概念最早由弗洛伊德提出。他將阻抗定義為患者在自由聯(lián)想過(guò)程中對于那些使人產(chǎn)生焦慮的記憶與認識的壓抑。”因此，阻抗的意義在傳統的精神分析學(xué)說(shuō)中是所有精神防御機制的總和。

　　羅杰斯將阻抗看做個(gè)體對于自我暴露及其情緒體驗的抵抗，其目的在于不使個(gè)體的自我認識與自尊受到威脅。

　　有些行為主義心理學(xué)家把阻抗理解為個(gè)體對于其行為矯正的不服從；或者是由于個(gè)體對心理咨詢(xún)心存疑慮；或者是由于個(gè)體缺乏行為變化的環(huán)境條件。

　　所有這些理論都表明，阻抗對于心理咨詢(xún)過(guò)程具有深刻的影響。人們只有加以積極的認識與控制，才能達到預期的咨詢(xún)效果。反之，如果對阻抗現象不加理會(huì )，或處理不當，則咨詢(xún)的進(jìn)展與效果將受到阻擾。

　　李博士表示——我們在心理咨詢(xún)實(shí)踐中發(fā)現，許多帶著(zhù)煩惱來(lái)求助的正常人和因心理疾病來(lái)求治的來(lái)訪(fǎng)者，盡管起初都是主動(dòng)來(lái)尋求幫助，口頭上希望咨詢(xún)師幫他分析煩惱的原因，解除煩惱的困擾，消除痛苦的癥狀，但往往在實(shí)際行動(dòng)中卻以種種公開(kāi)或隱蔽的方式否定咨詢(xún)師的分析，抵制咨詢(xún)師的治療。

　　這種現象就是“阻抗”。

　　影響咨詢(xún)順利進(jìn)行的因素很多，其中也有來(lái)自心理咨詢(xún)師的。當求助者表示不愿接受某些建議或方法時(shí)，不能一概把它都看做是阻抗的表現形式。那些來(lái)自咨詢(xún)師自身的原因阻礙心理咨詢(xún)順利進(jìn)行的因素不能稱(chēng)為阻抗。例如，心理咨詢(xún)師不具備應有的條件，或沒(méi)有很好地遵守咨詢(xún)原則，或對來(lái)訪(fǎng)者產(chǎn)生正、負移情而不能妥善解決等等。

　　有時(shí)，來(lái)訪(fǎng)者的某些人格特征，如，攻擊性、暴躁或防御心理過(guò)強、退縮性等特點(diǎn)，不僅在平時(shí)的人際關(guān)系中表現充分，也會(huì )反映在咨詢(xún)面談中。這種阻抗不是心理咨詢(xún)本身所產(chǎn)生的阻抗，不是心理咨詢(xún)意義的阻抗。

　　阻抗本質(zhì)上是來(lái)訪(fǎng)者對于心理咨詢(xún)過(guò)程中自我暴露與自我變化的抵抗。只要是進(jìn)行深入的心理咨詢(xún)，只要是觸及內心情感的心理治療，都會(huì )遇到來(lái)訪(fǎng)者程度不等的阻抗。因此，可以說(shuō)，阻抗是深入心理咨詢(xún)和治療的、不以人的意志為轉移的伴生現象。心理咨詢(xún)的過(guò)程，其實(shí)是一個(gè)阻抗的產(chǎn)生與沖破阻抗的過(guò)程。

　　二、阻抗的表現

　　在進(jìn)行心理咨詢(xún)過(guò)程中，所見(jiàn)到的來(lái)訪(fǎng)者對咨詢(xún)的阻抗表現有以下幾個(gè)方面。

　　壹

　　要求解決問(wèn)題的具體辦法，回避咨詢(xún)師深入探索。

　　在心理治療過(guò)程中，有些強迫癥來(lái)訪(fǎng)者訴說(shuō)他們被強迫動(dòng)作折磨得非常痛苦，迫切地希望咨詢(xún)師給他一種“靈丹妙藥”或教給他們一些具體辦法，使他們能增加一些控制自己的力量。

　　有些恐人癥患者不敢和別人對視，要求咨詢(xún)師想個(gè)具體辦法使他們膽子大一些等等。

　　當咨詢(xún)師告訴他們，對那些癥狀只靠控制是不行的，實(shí)際上他們也控制不了，而是要深入思考，找出心靈深處造成這些癥狀的原因，重新用理智的態(tài)度來(lái)評價(jià)它，那些癥狀就會(huì )自然消失。他們常常不相信咨詢(xún)師的話(huà)，堅持要求給他們具體辦法而不愿深入思考。

　　貳

　　贅言與反復訴苦，阻止心理咨詢(xún)師的解釋。

　　贅言表現為來(lái)訪(fǎng)者在心理咨詢(xún)過(guò)程中滔滔不絕的講話(huà)。在積極回答咨詢(xún)人員提問(wèn)的表面背后隱藏了某種潛在動(dòng)機，如減少咨詢(xún)師講話(huà)的機會(huì )，回避某些核心問(wèn)題，轉移注意力等。

　　反復訴苦多見(jiàn)于神經(jīng)衰弱患者，他們每次見(jiàn)到咨詢(xún)師都反復傾訴自己的癥狀，而當咨詢(xún)師詢(xún)問(wèn)他們引起發(fā)病的心理因素時(shí)，常常閉口不答，或不顧咨詢(xún)師的提問(wèn)，仍熱不斷地訴苦，以控制面談的話(huà)題。

　　他們急迫地要求咨詢(xún)師快些治好他們的病痛，但不愿觸及心理生活中的困難，正是這些心理困難才使他們的心理疾病遷延不愈。

　　叁

　　態(tài)度不主動(dòng)，常以沉默的方式應答咨詢(xún)師

　　這種阻抗形式常見(jiàn)于要求治療的神經(jīng)癥來(lái)訪(fǎng)者。他們都有一定的病感，口頭上訴說(shuō)被“病魔”折磨，迫切要求治好心理疾病，但行動(dòng)上表現并不積極，常以沉默的方式應對咨詢(xún)師。

　　他們對咨詢(xún)師的解釋聽(tīng)不下去，或當時(shí)聽(tīng)了表示同意，認為符合他們的情況，似乎有不少體會(huì )。但下一次面談時(shí)，對咨詢(xún)師的解釋已忘了大半，也不照咨詢(xún)師的囑咐寫(xiě)書(shū)面作業(yè)。這些來(lái)訪(fǎng)者的家屬也常向咨詢(xún)師反映，說(shuō)患者每次和咨詢(xún)師面談后，心情似乎好一些，癥狀有時(shí)也真的減輕些，但并不聯(lián)系自己進(jìn)行思考。

　　肆

　　進(jìn)行理論交談或直接辯論，為癥狀辯護。

　　理論交談指來(lái)訪(fǎng)者竭力用心理學(xué)或心身醫學(xué)術(shù)語(yǔ)與咨詢(xún)師交談，來(lái)訪(fǎng)者這樣做的目的是試圖回避其自身的情緒問(wèn)題，為自己的行為辯護是直接的阻抗方式。

　　比如，強迫癥病人訴說(shuō)無(wú)休止的重復動(dòng)作使他們煩惱，懇求咨詢(xún)師治好他們的“病”，但當咨詢(xún)師分析病的性質(zhì)，指出他們的強迫動(dòng)作應當放棄時(shí)，他們又說(shuō)這些動(dòng)作并非完全不必要。

　　來(lái)訪(fǎng)者表面上要去除癥狀，而內心又認為癥狀的心理和行為是合理的、必要的，只不過(guò)是過(guò)分了一些而已。這些來(lái)訪(fǎng)者不僅從他們的感覺(jué)和經(jīng)驗說(shuō)明癥狀的合理性，有的人還從書(shū)本上找到根據，根據上面的觀(guān)點(diǎn)客氣地和咨詢(xún)師辯論，好像是在和咨詢(xún)師進(jìn)行學(xué)術(shù)性爭論，而不是咨詢(xún)。

　　伍

　　把原因歸于別人，自己是受害者。

　　這種阻抗形式主要表現在深入的心理咨詢(xún)過(guò)程之中。許多帶著(zhù)煩惱的來(lái)訪(fǎng)者常常訴說(shuō)，引起他們煩惱的原因來(lái)自客觀(guān)環(huán)境，是上級領(lǐng)導、丈夫或妻子，甚至孩子，使他們陷于苦惱的責任全在別人。

　　照他們的想法，只有別入的態(tài)度改變，客觀(guān)處境改變，才能使他們的煩惱得以解除。但是，如果深入了解，便可知道在大多數來(lái)訪(fǎng)者中，其煩惱的主要原因都出自他們自己。

　　當咨詢(xún)師通過(guò)了解和分析，指出他們煩惱的內在原因時(shí)，他們往往要加以否認。這時(shí)咨詢(xún)師需要引導他們反復討論，他們可能有所認識。如果過(guò)早地要他們承認自己的責任，常會(huì )引起更大的阻抗。

　　以上我們分析了阻抗在心理咨詢(xún)過(guò)程中的表現，這些表現的背后有負移情的成分在咨詢(xún)過(guò)程之中，來(lái)訪(fǎng)者表現出的阻抗形式還不只上面幾種，而且可能在一個(gè)人身上兼有上述各種表現。無(wú)論哪一種阻抗形式，都是對個(gè)體的自我保護及對其痛苦經(jīng)歷所表現的心理防御。