在面臨壓力時(shí)，人們都會(huì )出現情緒的波動(dòng)，這是正常的心理反應，但是這種反應是暫時(shí)的，無(wú)社會(huì )功能損害。一旦情感反應過(guò)于強烈或過(guò)于平淡，持續時(shí)間過(guò)久，刺激強度過(guò)大，就有可能發(fā)展成為心境障礙。所以說(shuō)心情總是不好是病，心情好過(guò)頭也是一種病。

　　抑郁癥和躁狂癥是大家所熟知的精神科疾病，這些病都屬于情感性精神障礙。

　　情感性精神障礙又稱(chēng)心境障礙，是指以心境顯著(zhù)而持久的改變（高漲或低落）為基本臨床表現，并伴有相應的思維和行為異常的一類(lèi)精神障礙。此類(lèi)精神障礙，有反復發(fā)作的傾向。

　　緩解期間精神狀態(tài)基本正常，預后一般較好。

　　情感性精神障礙的分類(lèi)

　　病程中僅有躁狂或抑郁發(fā)作稱(chēng)為單相躁狂或單相抑郁，單次躁狂發(fā)作臨床少見(jiàn)。

　　病人同時(shí)出現抑郁和躁狂或輕躁狂的狀態(tài)，稱(chēng)為混合發(fā)作。

　　病程中至少出現過(guò)一次輕躁狂或混合發(fā)作，稱(chēng)為雙相障礙。

　　2009年，我國精神疾病流行病學(xué)調查顯示，心境障礙的終身患病率為6.1%，女性抑郁障礙的患病率要高于男性1倍以上，雙相障礙的男女比例為1:1.2，雙相障礙的起病年齡平均為30歲，抑郁癥的起病平均年齡為40歲，近年來(lái)呈年輕化的趨勢。

　　病因和發(fā)病機制

　　生物學(xué)因素

　　遺傳因素

　　心境障礙患者中，有家族史者為30％～41.8％；

　　心境障礙先證者親屬患本病的概率為一般人群的10～30倍；

　　血緣關(guān)系越近患病的概率也越高；

　　一級親屬的患病率遠高于其他親屬，并且有早期遺傳傾向，即發(fā)病年齡逐代提早，疾病嚴重性逐代增加。

　　2.神經(jīng)生化因素、神經(jīng)內分泌因素、神經(jīng)免疫因素

　　去甲腎上腺素和5-羥色胺跟此病的關(guān)系密切。在5-羥色胺系統功能低下的基礎上，去甲腎上腺素功能低下，就表現為抑郁，去甲腎上腺素功能亢進(jìn)則表現為躁狂。

　　個(gè)體的免疫系統、內分泌系統、中樞系統具有雙向調節機制，情緒障礙和應激因素可以改變免疫系統功能，產(chǎn)生一系列軀體和心理癥狀。反之，個(gè)體也可以由于免疫功能低下，而導致內分泌功能改變，不能耐受各種應激因素，而出現情感障礙。

　　3.睡眠與腦電生理異常

　　睡眠出現延遲、快速眼動(dòng)睡眠潛伏期縮短等睡眠節律的變化和腦誘發(fā)電位的改變。

　　心理社會(huì )因素

　　童年經(jīng)歷

　　認知與習得性無(wú)助

　　應激性生活事件

　　其中，遺傳因素、神經(jīng)生化因素和心理社會(huì )因素對本病的發(fā)生有明顯的影響。

　　心理社會(huì )因素在此病的發(fā)病中具有重要作用，病人首次發(fā)病之前常有應激因素，如工作壓力、婚姻、家庭問(wèn)題等，研究認為親子分離或存在分離的威脅，會(huì )使兒童成年以后容易患一些情感障礙。

　　精神分析理論也認為，在童年期因分離或死亡造成母愛(ài)剝奪，在成人期容易患抑郁癥。父母的養育方式也與子女成年之后，是否容易患心境障礙有關(guān)。

　　抑郁癥以認知過(guò)程的扭曲為突出表現，產(chǎn)生了對自我、未來(lái)和世界的消極看法。在抑郁癥患者中，人們會(huì )發(fā)現類(lèi)似于習得性無(wú)助的狀態(tài)，破罐破摔。

　　比如認為學(xué)習成績(jì)差是因為自身智力不好，失戀是因為自身就令人討厭等，配偶、子女或父母的亡故，居喪者可以增加抑郁癥的發(fā)病率。曾有報道，在經(jīng)歷一些可能會(huì )危及生命的生活事件后，6個(gè)月內抑郁癥的發(fā)病危險會(huì )增加6倍。

　　總之，情感活動(dòng)異常的病因錯綜復雜，至今仍不能明確。目前比較一致的觀(guān)點(diǎn)是生物因素構成了本病的發(fā)病素質(zhì)或傾向，而心理社會(huì )因素起到了觸發(fā)媒介的作用。