什么是抽動(dòng)障礙?

　　抽動(dòng)障礙又稱(chēng)為抽動(dòng)癥，主要表現為不自主的、反復的、快速的一個(gè)部位或多部位肌肉運動(dòng)抽動(dòng)，可有眨眼、擠眉、皺額、吸鼻、張口、伸脖、搖頭、聳肩等多種表現，有的甚至可表現為緩慢的、似有目的的行為動(dòng)作，如模仿行為、猥褻行為反復發(fā)出似動(dòng)物的叫聲、哼聲、清嗓聲、模仿言語(yǔ)、重復言語(yǔ)等。一些孩子可伴有注意力不集中、多動(dòng)、強迫性動(dòng)作和思維或其他行為癥狀，以致于有的家長(cháng)和老師認為是孩子不聽(tīng)話(huà)，故意搗蛋或注意缺陷多動(dòng)障礙。

　　近年來(lái)，抽動(dòng)障礙患病率有增加趨勢。

　　按臨床癥狀和病程特征抽動(dòng)障礙大致分類(lèi)為(1)短暫性抽動(dòng)障礙;(2)慢性運動(dòng)或發(fā)聲抽動(dòng)障礙;(3)抽動(dòng)-穢語(yǔ)綜合征，即Tourette綜合征;(4)未定型。

　　短暫性抽動(dòng)障礙又稱(chēng)單純性抽動(dòng)或稱(chēng)兒童習慣性痙攣，是抽動(dòng)障礙中最多見(jiàn)的一種類(lèi)型，患病率約為1%～7%，男性發(fā)病較高，起病年齡多見(jiàn)于4～7歲。本癥主要臨床表現大多數為簡(jiǎn)單性運動(dòng)抽動(dòng)，較為局限。一般以眼、面肌抽動(dòng)為多見(jiàn)，在數周或數月內癥狀波動(dòng)或部位轉移，可向頸部或上下肢發(fā)展。常見(jiàn)表現為眨眼、擠眉、翻眼、皺額、咬唇、露齒、張口、點(diǎn)頭、搖頭、伸脖、聳肩等動(dòng)作。少數可出現簡(jiǎn)單發(fā)聲抽動(dòng)，如單純反復咳嗽、哼氣或清嗓等。抽動(dòng)能受意志克制短暫時(shí)間(數分鐘至數小時(shí))。抽動(dòng)癥狀頻率和癥狀嚴重程度不一，通常對病兒日常學(xué)習和適應環(huán)境無(wú)明顯影響。軀體檢查包括神經(jīng)系統檢查通常無(wú)異常發(fā)現。病程持續時(shí)間一般不超過(guò)1年。若病程持續時(shí)間超過(guò)1年則稱(chēng)為慢性運動(dòng)抽動(dòng)或發(fā)聲抽動(dòng)障礙。抽動(dòng)-穢語(yǔ)綜合癥是一種慢性神經(jīng)精神障礙的疾病，以多發(fā)性抽動(dòng)、暴發(fā)性發(fā)聲和伴隨穢性語(yǔ)言為特征的抽動(dòng)障礙，通常可伴有情緒障礙、強迫癥狀或注意不集中和多動(dòng)等行為改變。抽動(dòng)-穢語(yǔ)綜合癥的患病率為0.1%～1%。男童明顯多發(fā)于女童(約4：1)，大多數起病于4～12歲，以7～8歲起病最多。