引起幻聽(tīng)的原因有心理因素，如過(guò)度精神緊張；身體某部疾病，如聽(tīng)覺(jué)中樞障礙或精神病；藥物作用，如吸食或注射過(guò)量麻醉劑，吸食大麻及錯食致幻物質(zhì)，藥物過(guò)敏等。

　　幻聽(tīng)的生理機制亦未完全明了。現代臨床研究認為，幻聽(tīng)是大腦聽(tīng)覺(jué)中樞對信號錯誤加工的結果。我們面對的并非無(wú)聲的世界，正常人的聽(tīng)覺(jué)將內外部的聲音信號正確地向聽(tīng)覺(jué)中樞傳輸，幻聽(tīng)者由于聽(tīng)覺(jué)中樞出現障礙，將聲音信號歪曲或夸張，甚至按主觀(guān)意圖加以改造，因此是種聽(tīng)覺(jué)變態(tài)。大腦錯誤地從記憶中提取聲音信息，并放大也會(huì )導致幻聽(tīng)。

　　精神科臨床中，經(jīng)常會(huì )有人這樣問(wèn)：有幻聽(tīng)癥狀是精神病嗎？偶爾有幻聽(tīng)現象并不屬于精神病，因為常人在某些特定的情況下也可能出現幻視、幻聽(tīng)的癥狀，但是如果經(jīng)常出現幻覺(jué)的話(huà)，就應該引起我們的重視了，因為某些精神病，如精神分裂癥，幻聽(tīng)、幻視是它們的典型臨床癥狀。

　　案例：

　　我有幻聽(tīng)癥狀，已經(jīng)三年了，但是發(fā)病的時(shí)候一直都知道自己在做什么，能夠控制自己的病情，這樣能算是精神病嗎？

　　專(zhuān)家解疑：

　　引起幻聽(tīng)的原因有很多，最常見(jiàn)的原因有：心理因素，如過(guò)度精神緊張；身體某部疾病，如聽(tīng)覺(jué)中樞障礙或精神病；藥物作用，如吸食或注射過(guò)量麻醉劑，吸食大麻及錯食致幻物質(zhì)，藥物過(guò)敏等。

　　幻聽(tīng)與耳鳴的區別在于：耳鳴的聲感覺(jué)是頻率和強度基本平穩，患者難以治愈。幻聽(tīng)則聲感覺(jué)無(wú)規律，一般情況下，患病原因接觸則幻聽(tīng)消失，聽(tīng)覺(jué)恢復正常。

　　精神分裂癥幻聽(tīng)的特點(diǎn)有：

　　(1)多出現于疾病早期，也可在疾病的癥狀發(fā)展期出現。

　　(2)多為真性幻聽(tīng)，也可有假性幻聽(tīng)。

　　(3)精神分裂癥幻聽(tīng)，多與其它癥狀，尤其是妄想同時(shí)存在。

　　(4)幻聽(tīng)的內容多種多樣。

　　(5)慢性病人如果有幻聽(tīng)癥狀，特點(diǎn)是片斷、單調、刻板、固定等。

　　(6)精神分裂癥幻聽(tīng)，往往是隨疾病發(fā)展而發(fā)展，不經(jīng)治療很少能自動(dòng)消失。

　　綜上所述，幻聽(tīng)需要專(zhuān)科醫生根據病人具體癥狀、全面診斷后才可得出結論。總之，精神分裂癥幻聽(tīng)，有其獨有的特點(diǎn)，我們可根據幻聽(tīng)的特點(diǎn)來(lái)作為診斷或排除精神類(lèi)疾病的依據。