失眠者的痛苦
大多數失眠者企圖通過(guò)增加臥床時(shí)間來(lái)彌補睡眠的缺失感,嚴重的失眠者甚至長(cháng)時(shí)間懶床以等待那怕只有1小時(shí)的“真正”睡著(zhù)。但常常事與愿違,反而使睡眠質(zhì)量進(jìn)一步下降。越延長(cháng)睡眠時(shí)間,睡眠質(zhì)量越差,失眠越嚴重。有些失眠者在床上輾轉反則,腰背、肩頸都睡痛了,不得不起床,起床后頭昏昏沉沉,腦子發(fā)脹,不得不在沙發(fā)上躺一躺。夜間花不少的時(shí)間游走于沙發(fā)和床之間,甚至一個(gè)臥室到另一個(gè)臥室。
部分以入睡困難為主的失眠者,可能存在身體疲憊但睡意不足,或存在某種娛樂(lè )需要,或排遣空虛的需要,過(guò)早上床尋找平衡,建立了不好的睡前習慣。大腦的興奮性受到了來(lái)自手機、電視、書(shū)籍等信息的影響,導致最直接最簡(jiǎn)單的“上床就睡”模式被破壞,臥床時(shí)間在無(wú)意中被延長(cháng)。
也有部分失眠者,感覺(jué)夜間睡眠淺,夢(mèng)多,或者早上沒(méi)有太重要的事,可以醒后懶床,或醒了之后又再入睡,通過(guò)懶床或再入睡來(lái)尋找徹底舒適或清醒的感覺(jué)。這是有意延長(cháng)起床時(shí)間的失眠者,或者懶床者。
還有一些失眠患者,白天感覺(jué)困倦就睡一睡。學(xué)習或工作壓力因為困倦或精力不濟而偏大,壓力積累又讓精神或身體更疲憊。他們不愿意活動(dòng),有機會(huì )就補瞌睡,能夠在不舒適的座位上或桌子上睡上一會(huì )兒,或者白天多次上床睡覺(jué)。
睡眠限制法的定位
而睡眠限制療法,就適合與以上的失眠情況。通過(guò)縮短臥床中的清醒時(shí)間,增加入睡的驅動(dòng)能力以提高睡眠效率。
睡眠限制法是適用于普通的或困難的失眠癥患者的一套非常經(jīng)典的有效行為干預措施。可以獨立應用于失眠治療的行為方法(得到了國際睡眠專(zhuān)業(yè)機構的最優(yōu)先級別推薦,即II級推薦),也可以配合藥物治療或物理治療同步進(jìn)行。
睡眠限制法是打破習慣性睡眠模式的強有力手段,強力建立床與睡眠的條件反射,剝奪床上一切的非睡眠行為。目的在于減少失眠者臥床總時(shí)間,增加睡眠時(shí)間占臥床時(shí)間的比例,使失眠者對睡眠的渴望增加。最終可以達到上床就睡著(zhù),夜間幾乎不醒,精力更充沛。
睡眠限制療法的要點(diǎn)
(1)減少臥床時(shí)間,可以一次減少1個(gè)半小時(shí);也可以每次減少半小時(shí),分多次逐步減少;
(2)可以延遲入睡,提早起床,減少日間睡眠,或者進(jìn)行組合的縮短睡眠時(shí)間的調整,以便臥床時(shí)間接近睡著(zhù)的時(shí)間;
(3)行動(dòng)的目標是提升睡眠效率超過(guò)85%,即,睡著(zhù)時(shí)間/臥床時(shí)間>85%;
(4)睡眠效率只有持續1周超過(guò)85%的時(shí)候,才可延長(cháng)15-30分鐘的臥床時(shí)間;
(5)當睡眠效率低于80%時(shí),必須繼續減少15-30分鐘的臥床時(shí)間;
(6)睡眠效率在80%-85%,則保持臥床時(shí)間不變;
(7)避免非習慣性的午睡;如果失眠之前有午睡習慣,可以不超過(guò)30分鐘的午睡;嚴格的睡眠限制是不容許午睡及其他任何時(shí)間的小睡。
(8)每天盡量保持規律的入睡、起床時(shí)間。
通過(guò)以上行動(dòng),引起輕度睡眠剝奪。努力的過(guò)程中,伴隨著(zhù)短時(shí)間的痛苦。但是堅持的結果是非常明確地提升睡眠效率,增加有效睡眠的時(shí)間。特別適合消除失眠癥患者的“增加臥床時(shí)間來(lái)增加實(shí)際睡眠時(shí)間”的幻想。
實(shí)施睡眠限制法,需要具備的條件
睡眠教育、刺激控制法、藥物治療等方法效果不佳;
失眠者有強烈的意愿借助非藥物手段來(lái)恢復睡眠;
必須主動(dòng)邀請并得到他人的幫助,非專(zhuān)業(yè)人事的幫助下建議進(jìn)行漸進(jìn)式的睡眠限制法;
對行動(dòng)必須有嚴格的日記,包括睡眠日記,被幫助的日記,情緒日記等;
必須計劃和執行非睡眠狀態(tài)的多項活動(dòng),保持困倦狀態(tài)下的神經(jīng)喚醒;
睡眠限制療法期間要避免駕車(chē)等各種高危活動(dòng);
除外發(fā)作性睡病、睡眠呼吸暫停綜合征等特殊睡眠障礙;
除了失眠,沒(méi)有嚴重的軀體疾病,比如心衰、肝功能不全、感染、腎功能不全、不穩定的高血壓病及糖尿病等;
極端限制式的睡眠限制法,要求更好的軀體健康狀態(tài);
極端式睡眠限制法可能會(huì )誘發(fā)某些精神障礙,比如躁狂發(fā)作等;
及時(shí)得到精神科醫生、睡眠科醫生的指導;
不適用于時(shí)間多,找不到事做的人。
滋陰清熱,養心安神。用于肝郁陰虛型失眠癥,癥見(jiàn)入睡困難、多夢(mèng)易醒、醒后不眠、頭暈乏力、煩躁易怒、心悸不安等。
健客價(jià): ¥38疏肝解郁、寧心安神。用于肝郁傷神所致的失眠癥,癥見(jiàn):失眠多夢(mèng),精神抑郁或急躁易怒,胸脅苦滿(mǎn)或胸膈不暢,口苦目眩,舌邊尖略紅,苔白或微黃,脈弦。
健客價(jià): ¥47刺烏養心口服液:健脾補腎,養心安神。用于脾胃氣虛,心腎不交所致腰膝酸軟,頭暈耳鳴,食少倦怠,失眠健忘,心悸氣短。 百樂(lè )眠膠囊:滋陰清熱,養心安神。用于肝郁陰虛型失眠癥,癥見(jiàn)入睡困難、多夢(mèng)易醒、醒后不眠、頭暈乏力、煩躁易怒、心悸不安等。
健客價(jià): ¥799非安眠藥安神助眠失眠藥安定睡眠片
健客價(jià): ¥67非安眠藥安神助眠失眠藥安定睡眠片
健客價(jià): ¥147非安眠藥安神助眠失眠藥安定睡眠片
健客價(jià): ¥98補腎健腦,養心安神。用于心腎不交所致的失眠、健忘、心悸心煩、神疲乏力、腰膝酸軟、頭暈耳鳴、少氣懶言、脈細或沉無(wú)力;神經(jīng)衰弱見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià): ¥42補腎健腦,養心安神。用于心腎不交所致的失眠、健忘、心悸心煩、神疲乏力、腰膝酸軟、頭暈耳鳴、少氣懶言、脈細或沉無(wú)力;神經(jīng)衰弱見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià): ¥39.8益氣滋腎,養心安神。用于心腎兩虛所致的失眠多夢(mèng),健忘,頭昏頭痛,心慌。
健客價(jià): ¥48益氣滋腎,養心安神。用于心腎兩虛所致的失眠多夢(mèng),健忘,頭昏頭痛,心慌。
健客價(jià): ¥35益氣滋腎,養心安神。用于氣陰兩虛引起的失眠,頭昏,頭痛,心慌。
健客價(jià): ¥25本品用于治療衰老期心理行為障礙(如警覺(jué)性和記憶力喪失、頭暈、耳鳴時(shí)間與空間定向力障礙、失眠。也可用于急性腦血管病及腦外傷綜合征。 眼科方面:可用于治療缺血性視網(wǎng)膜疾病。耳、鼻、喉科治療方面,可用于治療耳蝸前庭疾病。
健客價(jià): ¥651.用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀(如幻覺(jué)、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ))。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負罪感、焦慮)。對于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,本品可繼續發(fā)揮其臨床療效。 2.可用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作,其表現為情緒高漲、夸大或易激惹、自我評價(jià)過(guò)高、睡眠要求減
健客價(jià): ¥54鹽酸帕羅西汀片,適應癥為治療各種類(lèi)型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀:乏力、睡眠障礙、對日常活動(dòng)缺乏興趣和愉悅感、食欲減退。 治療強迫性神經(jīng)癥。常見(jiàn)的強迫癥狀:感受反復和持續的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象、從而導致重復的行為或心理活動(dòng)。 治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見(jiàn)的驚恐發(fā)作癥狀:心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。 治療社交恐怖癥/
健客價(jià): ¥501.用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀(如幻覺(jué)、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ))。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負罪感、焦慮)。對于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,本品可繼續發(fā)揮其臨床療效。 2.可用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作,其表現為情緒高漲、夸大或易激惹、自我評價(jià)過(guò)高、睡眠要求減
健客價(jià): ¥1001.用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀(如幻覺(jué)、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ))。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負罪感、焦慮)。對于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,本品可繼續發(fā)揮其臨床療效。 2.可用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作,其表現為情緒高漲、夸大或易激惹、自我評價(jià)過(guò)高、睡眠要
健客價(jià): ¥45苯妥英鈉片,適應癥為適用于治療全身強直-陣孿性發(fā)作、復雜部分性發(fā)作(精神運動(dòng)性發(fā)作、顳葉癲癎)、單純部分性發(fā)作(局限性發(fā)作)和癲癎持續狀態(tài)。也可用于治療三叉神經(jīng)痛,隱性營(yíng)養不良性大皰性表皮松解(recessivedystrophicepidermolysisbullosa),發(fā)作性舞蹈手足徐動(dòng)癥,發(fā)作性控制障礙(包括發(fā)怒、焦慮和失眠的興奮過(guò)度等的行為障礙疾患),肌強直癥及三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥過(guò)量時(shí)心臟傳
健客價(jià): ¥13.5本品用于治療衰老期心理行為障礙(如警覺(jué)性和記憶力喪失、頭暈、耳鳴時(shí)間與空間定向力障礙、失眠)。也可用于急性腦血管病及腦外傷綜合征。 眼科方面:可用于治療缺血性視網(wǎng)膜疾病。耳、鼻、喉科治療方面,可用于治療耳蝸前庭疾病。
健客價(jià): ¥66治療各種類(lèi)型的抑郁,包括伴有焦慮的抑郁癥反應性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀:乏力,睡眠障礙,對日常活動(dòng)缺乏興趣和愉悅感,食欲減退。治療強迫性神經(jīng)癥。常見(jiàn)的強迫癥:感受反復和持續的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象,從而導致重復的行為或心理活動(dòng)。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見(jiàn)的驚恐發(fā)作癥狀:心悸,出汗,氣短,胸痛,惡心,麻刺感和瀕死感。治療社交恐怖癥社交焦慮癥常見(jiàn)的社交焦慮的癥狀:心悸,出汗,氣短
健客價(jià): ¥76改善睡眠。
健客價(jià): ¥29.8是一款可以醫院家庭兩用型的睡眠檢測儀。可實(shí)時(shí)檢測人體血氧和鼻氣流信息,對數據進(jìn)行TF卡存儲和上傳電腦功能,病人可以通過(guò)網(wǎng)絡(luò )請專(zhuān)家進(jìn)行病例診斷,滿(mǎn)足于醫院、社區、個(gè)人等多方面的需要。
健客價(jià): ¥3088