人格障礙又稱(chēng)為病態(tài)人格或異常人格,是指人格的畸形發(fā)展,形成了一種特有的、明顯的、偏離所處的社會(huì )文化背景,及多數人認可的認知行為模式。人格特征的偏離對環(huán)境適應不良,明顯干擾了其社會(huì )和職業(yè)功能,導致此人不能保持和諧的人際關(guān)系和難以適應社會(huì )生活。不但給別人帶來(lái)傷害,而且其本人也深受其害或引起痛苦,病態(tài)人格原是廣義的概念,泛指所有類(lèi)型的人格不正常,后來(lái)一些學(xué)者發(fā)現病態(tài)人格的最初定義,符合現今稱(chēng)謂的反社會(huì )人格,從而又出現了病態(tài)人格的狹義的概念,專(zhuān)指反社會(huì )人格,提出以人格障礙(personalitydisorders)代替廣義的病態(tài)人格。
人格障礙產(chǎn)生的原因
1、遺傳因素(25%)
意大利犯罪心理學(xué)家Rombroso曾對眾多罪犯的家庭進(jìn)行大樣本的調查,發(fā)現許多罪犯的親族患有反社會(huì )人格障礙,犯罪的比率遠遠高于其他人群,亦有學(xué)者發(fā)現人格障礙的親族中,患人格障礙的比率顯著(zhù)高于正常人群,因此,人格障礙的遺傳因素不能忽略,也有報告人格障礙者腦電圖異常者比率高于正常人群,從而提示生物學(xué)因素對人格障礙有一定的影響。
2、心理因素(21%)
幼兒心理發(fā)展過(guò)程受到精神創(chuàng )傷,對人格的發(fā)育有著(zhù)重大的影響,是未來(lái)形成人格障礙的主要因素,一個(gè)孩子若有迅速消除恐懼反應的自主神經(jīng)系統的功能,就要具備迅速,強大和良好的習得性抑制能力;反之,若自主神經(jīng)系統反應遲緩,則習得性抑制能力就緩慢和軟弱,人格障礙和犯罪者的自主神經(jīng)功能是異常的,有人提出自主神經(jīng)反應性低下,皮膚電恢復的緩慢,可作為罪犯和人格障礙的一種易病素質(zhì)特征。
3、環(huán)境因素(15%)
社會(huì )上的不良風(fēng)氣,不合理現象,拜金主義等都會(huì )影響青少年的道德價(jià)值觀(guān),產(chǎn)生對抗,憤怒,壓抑,自暴自棄等不良心理而發(fā)展至人格障礙。
目前一般認為人格障礙與精神疾病間的關(guān)系為:人格特征可成為精神疾病的易感因素或誘因;某些人格特征是精神疾病的潛隱或殘留表現;人格障礙和臨床綜合征可有共同的素質(zhì)與環(huán)境背景,兩者可共存,但不一定有病因聯(lián)系。
根據人格障礙者的不同表現,可將人格障礙分為不同類(lèi)型。世界衛生組織的《國際疾病分類(lèi)》第九版,將其分為偏執型、情感型、分裂型、暴發(fā)型、強迫型、癔癥型、無(wú)力型、反社會(huì )型或不合群型等。
1、共同臨床特征人格障礙的特征,國內資料將其歸納為:
(1)早年開(kāi)始,一般在青春期開(kāi)始,男性可以更早表現。
(2)嚴重的人格缺陷,人格嚴重偏離正常,不協(xié)調,且性格的某些特征過(guò)分發(fā)展。
(3)人格偏離的牢固性一旦形成后不改變,矯正困難,預后不良,但到40~50歲以后可漸趨緩解。
(4)對人格缺陷缺乏自知力,不能從過(guò)去生活經(jīng)驗中吸取教訓。
(5)行為的目的和動(dòng)機不明確,行為大多受情感沖動(dòng),偶然動(dòng)機所驅使,缺乏目的性,計劃性和完整性。
(6)適應不良,自己感到痛苦又貽害于周?chē)?/p>
2、臨床分型
(1)偏執型人格障礙:偏執型人格是以明顯的猜疑或偏執為主要特征的一類(lèi)人格障礙,多見(jiàn)于男性,類(lèi)似名稱(chēng)有狂信型人格(fanaticpersonality),詭辯型人格(querulantpersonality),這類(lèi)人表現固執,敏感多疑,過(guò)分警覺(jué),心胸狹隘,好嫉妒;自我評價(jià)過(guò)高,體驗到自己過(guò)分重要,傾向推諉客觀(guān),拒絕接受批評,對挫折和失敗過(guò)分敏感,如受到置疑則出現爭論,詭辯,甚至沖動(dòng)攻擊和好斗;常有某些超價(jià)觀(guān)念和不安全感,不愉快,缺乏幽默感;這類(lèi)人經(jīng)常處于戒備和緊張狀態(tài)之中,尋找懷疑偏見(jiàn)的根據,對他人的中性或善意的動(dòng)作,歪曲而采取敵意和藐視,對事態(tài)的前后關(guān)系缺乏正確評價(jià);容易發(fā)生病理性嫉妒。
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健客價(jià): ¥26.5養血安神。用于心血不足所致的失眠、健忘、心煩、頭暈;神經(jīng)衰弱癥見(jiàn)上述證候者。
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健客價(jià): ¥78