活在幻想世界里？精神分裂患者能否知道自身患病？

2016-01-25 來(lái)源：健客網(wǎng)社區標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：自小性格孤僻的小安升上高中后不久就出現失眠厭食的情況，后來(lái)失眠加重甚至伴有幻聽(tīng)現象，性格變得喜怒無(wú)常，脾氣暴躁，家人發(fā)現不對勁后立即將她送往醫院，診斷出患了精神分裂癥。

　　自小性格孤僻的小安升上高中后不久就出現失眠厭食的情況，后來(lái)失眠加重甚至伴有幻聽(tīng)現象，性格變得喜怒無(wú)常，脾氣暴躁，家人發(fā)現不對勁后立即將她送往醫院，診斷出患了精神分裂癥。

　　什么是精神分裂？

　　精神分裂癥是一種精神科疾病，是一種持續、通常慢性的重大精神疾病，多在青壯年和壓力大的人群發(fā)病，患者一般意識清楚，智能基本正常。是以基本個(gè)性，思維、情感、行為的分裂，精神活動(dòng)與環(huán)境的不協(xié)調為主要特征的一類(lèi)最常見(jiàn)的精神病。

　　什么樣的人易患精神分裂？

　　1.遺傳因素：如果家族中有人得過(guò)此病，那么其親屬發(fā)病率將高于正常人，血緣關(guān)系越近，患病率越高。

　　2.孕期感染：如果在懷孕期間，孕婦感染了某種病毒，病毒也傳染給了胎兒的話(huà)，也可分裂出精神分裂易感基因。

　　3.精神刺激：患者可能因為受到某件事情的刺激，而不愿意接受事實(shí)，造成精神過(guò)度緊張乃至紊亂，如果早期不及時(shí)治療，長(cháng)期下去就會(huì )變成精神分裂癥。

　　4.本身性格因素：有關(guān)研究發(fā)現精神分裂癥患者中有將近一半患者本身性格都是比較內向、寡言、易怒或者膽小多疑、喜歡幻想的。病前的異常性格在青春期才充分表現出來(lái)，在此以前可以與一般兒童相似。

　　精神分裂患者的臨床癥狀

　　1.感知覺(jué)障礙，精神分裂癥可出現多種感知覺(jué)障礙，最突出的感知覺(jué)障礙是幻覺(jué)，包括幻聽(tīng)、幻視、幻嗅、幻味及幻觸等，而幻聽(tīng)最為常見(jiàn)。患者時(shí)常可以聽(tīng)到有人在議論他或貶低、謾罵他，病情嚴重時(shí)有的患者會(huì )聽(tīng)到腦中響起的"跳下去"的聲音，從而在聲音的引導下發(fā)生難以挽回的悲劇。

　　2.思維障礙，主要包括思維形式障礙和思維內容障礙。思維形式障礙是指精神分裂癥患者失去辨別相關(guān)與不相關(guān)、真實(shí)與非真實(shí)的能力。例如，患者與朋友談話(huà)，可是有關(guān)她在昨天晚上看到的電視節目中的內容就會(huì )插進(jìn)來(lái)。與正常人不同的是，精神分裂癥患者難以分辨信號（當前的談話(huà)）和噪音（昨晚看的電視節目），于是出現朋友在說(shuō)某件事時(shí)，患者回答的是昨晚看的電視節目的狀況。總之，他不能在一段時(shí)間內把注意力集中在某一想法上，很難去維持一個(gè)具有連貫性的思維和交談過(guò)程。

　　妄想是最常見(jiàn)的思維內容障礙。最常出現的妄想有被害妄想、關(guān)系妄想、影響妄想、嫉妒妄想、夸大妄想、非血統妄想等。據估計，高達80%的精神分裂癥患者存在被害妄想，被害妄想可以表現為被監視、被排斥、擔心被投藥或被謀殺等，在妄想影響下患者會(huì )做出防御或攻擊性行為。

　　3.情感障礙，情感淡漠及情感反應不協(xié)調是精神分裂癥患者最常見(jiàn)的情感癥狀,患者往往失去以往的熱情、對親人不關(guān)心、與朋友疏遠，對周?chē)虑椴桓信d趣，或因一點(diǎn)小事而發(fā)脾氣，莫名其妙地傷心落淚或欣喜等。此外，不協(xié)調性興奮、喜怒無(wú)常、抑郁及焦慮等情感癥狀也較常見(jiàn)。

　　4.意志和行為障礙，多數患者的意志減退甚至缺乏，行為逐漸變得怪僻，喜歡獨處，自語(yǔ)自笑、蒙頭大睡、外出游蕩，缺乏應有的積極性和主動(dòng)性，對工作和學(xué)習興趣減退，不關(guān)心前途，對將來(lái)沒(méi)有明確打算。

　　5.認知功能障礙，約85%患者出現認知功能障礙，如信息處理和選擇性注意、工作記憶、短時(shí)記憶和學(xué)習、執行功能等認知缺陷。

　　精神分裂患者能否察覺(jué)自身患病？

　　精神分裂的典型特征之一就是喪失"自知力"，而且頻繁出現的幻覺(jué)使他們無(wú)法正確地辨別幻想世界和真實(shí)世界，這使得精神分裂患者很難察覺(jué)到自身患病的事實(shí)。但不是所有的精神分裂癥患者都喪失"自知力"，一般來(lái)說(shuō)，在病情較輕的疾病初期，患者會(huì )有自知力，或者經(jīng)過(guò)治療后，也能知道自己患病。

　　也有部分精神分裂癥患者可保存有一定的自知力，知道自己存在某些問(wèn)題，盡管他們不一定認為是精神問(wèn)題。患者雖然分不清現實(shí)和虛幻，但他們的智力正常，有些能敏感發(fā)現自己病態(tài)，只是不能自拔而已。也有一些患者承認自己有病，但堅決不承認自己"幻想"。

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