疑病癥是以疑病癥狀為主要臨床特點(diǎn)的一種神經(jīng)癥。病人對自身的健康狀況或身體的某一部位和某一部分功能過(guò)分關(guān)注,懷疑患了某種軀體方面或精神方面疾病,但與其實(shí)際健康狀況不符,醫生對病人疾病的解釋或醫院對病人的身體檢查常不足以消除病人的看法。
診斷某一心理疾病是否為疑病癥,醫學(xué)心理學(xué)界有專(zhuān)門(mén)的規定。疑病癥的診斷標準為,符合神經(jīng)癥的診斷標準,以疑病癥狀為主要臨床相,表現為下述項目之一,即:
①對自身健康或疾病過(guò)分擔心,其嚴重程度與實(shí)際健康狀況很不相稱(chēng);
②對經(jīng)常出現的異常或生理現象疑病性解釋?zhuān)挥欣喂痰囊刹∮^(guān)念,缺乏充分根據,但不是妄想;不符合癔癥的診斷標準,特別需排除抑郁癥和以疑病妄想為主要癥狀的偏執性精神病(見(jiàn)《中國精神疾病分類(lèi)與診斷標準》,1989年)。
疑病癥患者的性格有共同點(diǎn),即多數表現為多疑、固執、敏感、謹小慎微、內向等。患者的病因與其精神刺激有關(guān)等,由于這類(lèi)人敏感、內向、受暗示影響高,因此,醫生不慎言語(yǔ)和行為暗示會(huì )起很大作用。
患疑病癥的職工主要對自己的工作和學(xué)習有很大影響,不會(huì )對企業(yè)造成什么破壞作用。我們曾接待過(guò)一個(gè)疑病癥患者。由于失眠過(guò)幾次,他總認為自己腦子里出了某毛病,上了很多醫院,做了腦電圖、CT等等,并沒(méi)檢查出毛病來(lái)。他認為醫生醫術(shù)不高明,又上北京做重復性檢查,結果還是一無(wú)所獲。最后來(lái)到我們藍天精神健康中心,經(jīng)過(guò)了兩個(gè)療程的治療,最終痊愈了。這類(lèi)人喜歡翻閱各種醫學(xué)書(shū)刊及報紙,對衛生常識、醫療信息特別注意和敏感,無(wú)端地自我聯(lián)系,希望從中找出致病的原因及治病的良方秘訣,為此產(chǎn)生不必要的緊張、疑慮、擔心和憂(yōu)慮等情緒反應。
無(wú)力性格缺陷、典型抑郁質(zhì)和體質(zhì)欠佳者容易誘發(fā)疑病癥。患者還帶有強烈的偏執觀(guān)念,他們確信自己患有某種而實(shí)際并不存在的疾病。對這種認識持固執的偏見(jiàn)。對于醫生的檢查診斷持懷疑態(tài)度,他們要求進(jìn)行無(wú)休止的檢查。他們經(jīng)常因達不到自己的意愿而焦慮,或者擔心患了不治之癥而得不到有效治療而惶惶不安,甚至出現嚴重的恐懼。