和歐美人相比，中國人更容易中風(fēng)？很不幸，這個(gè)傳言竟然是真的。由于基因特點(diǎn)，國人更易患高同型半胱氨酸（HCY）血癥；我國75%的高血壓患者，伴有Hcy增高，屬H型的；而且就因為這個(gè)HCY血癥，讓國人更易中風(fēng)，即使血壓不高，也可能中風(fēng)！

　　心腦血管病有個(gè)“中國現象”

　　我國人群高血壓、高血脂、高血糖患病率分別為18.8％、3％和10％。而美國其患病率分別為32％、31％和24％。但是，我國腦卒中患病率與冠心病比率為10比1；而美國為1比1。

　　在高血壓控制完全一樣的情況下，中國人群腦卒中與心肌梗死比例為6：1；歐美國家為1：1。

　　腦卒中是我國人口首位死亡原因，約占總死亡疾病譜的22.45％。

　　基于亞洲人群的調查也證實(shí)，收縮壓每升高10mmHg，卒中風(fēng)險升高240％，這一數值在歐洲人群中卻只有22％。

　　新加坡的研究人員則發(fā)現，亞洲人種比世界上其他地區的人更容易發(fā)生中風(fēng)。

　　TT型基因讓中國人更易中風(fēng),“中國現象”與高HCY血癥有關(guān)

　　研究證實(shí)：心腦血管疾病中國現象的出現，與高同型半胱氨酸（HCY）血癥有關(guān)。

　　高同型半胱氨酸血癥，就是血中同型半胱氨酸（HCY）的量偏高了。

　　何為同型半胱氨酸（HCY）？它是人體必需的蛋氨酸在代謝轉化過(guò)程中的中間產(chǎn)物。

　　我們吃進(jìn)來(lái)的動(dòng)物蛋白，要被分解成氨基酸，吸收后，再重新組合成我們人類(lèi)的蛋白質(zhì)，才能為我所用。

　　蛋氨酸是一種氨基酸，在其代謝過(guò)程中，會(huì )轉化成同型半胱氨酸。

　　其中的一部分，在輔酶葉酸和B12的參與下，會(huì )迅速轉化成一種新的蛋白質(zhì)谷胱甘膚，這是一種對人體極有好處的強氧化劑。

　　還有一部分會(huì )在輔酶維B6的參與下，迅速變成新的蛋白質(zhì)S腺苷蛋氨酸，這是對大腦和身體有益的“智力”營(yíng)養素。

　　如果飲食中所含的葉酸和B族維生素不處于最佳量，那么催化同型半胱氧酸轉化為上述兩種物質(zhì)的酶就無(wú)法正常運作，體內的同型半胱氨酸就無(wú)法轉化，因而會(huì )上升到危險的水平，讓人患上高HCY血癥。

　　基因特色讓國人易患高HCY血癥

　　為何會(huì )出現心腦血管病的中國現象？原因是，我國人群HCY水平平均在10μmol/L以上；而美國人群HCY的水平低于10μmol/L。

　　那又是什么原因導致我國和歐美人群血漿HCY的水平有著(zhù)顯著(zhù)的差異呢？

　　研究表明，造成這種現象的根本原因，是我國人群中TT型基因的出現頻率高。

　　TT型基因，即亞甲基四氫葉酸還原酶基因第677位點(diǎn)上發(fā)生C→T突變，該突變使“還原酶”對熱不穩定，酶催化活性降低，使Hcy向蛋氨酸轉化受阻，體內Hcy蓄積，進(jìn)而造成血漿中Hcy水平的升高。

　　TT型基因在中國人群中出現的幾率高達25％，而在北美（美國、加拿大）及歐洲多個(gè)國家，這一幾率約為12％左右。

　　高HCY血癥是腦卒中獨立危險因素

　　有位朋友中風(fēng)了，她說(shuō)自己血壓血脂血糖等均不高，自己也不胖，而且很注意按時(shí)作息等健康生活方式，怎么還中風(fēng)了呢？檢查發(fā)現，她血中的Hcy水平高。

　　近些年來(lái)，越來(lái)越多的研究資料表明，高Hcy血癥是腦卒中重要的獨立危險因素。

　　高Hcy血癥可通過(guò)引起血管內皮細胞損傷、刺激血管平滑肌增殖、增加血小板黏滯性、加速低密度脂蛋白氧化等，從而導致腦卒中的發(fā)生。

　　2002年一項薈萃分析顯示，血漿Hcy降低3μmol/L，可降低24％的卒中發(fā)生。

　　高HCY血癥還能引起高血壓

　　文獻報道，機體HCY水平增高可損害血管內皮細胞，導致一氧化氮水平下降，內皮素水平上升，其結果導致動(dòng)脈血管壁彈性蛋白的水解增強，引起血管彈性及順應性下降。

　　此外，高HCY血癥還可引起動(dòng)脈血管平滑細胞增殖，導致動(dòng)脈血管壁增厚和血管彈性降低。由此還會(huì )產(chǎn)生動(dòng)脈血管舒張功能下降，最終導致動(dòng)脈壁硬度增大，血管外周阻力增加，這也是引起高血壓的原因之一，特別是老年人收縮期高血壓發(fā)生的重要機制。

　　現在有專(zhuān)家將原發(fā)性高血壓患者伴有血漿HCY增高的，定為H型高血壓。我國高血壓患者中75％伴有Hcy增高。

　　高Hcy血癥+高血壓雙重危險因素，就顯著(zhù)增加了國人腦卒中的發(fā)生率。

　　單純補充葉酸不能降低中風(fēng)風(fēng)險

　　研究1，美國和加拿大等國家在開(kāi)始強制執行谷類(lèi)食物中葉酸強化之后，每年卒中死亡率較葉酸強化之前有了明顯降低。這說(shuō)明通過(guò)葉酸強化降低Hcy水平能夠降低腦卒中死亡率。

　　研究2，2010年一項納入13個(gè)隨機對照試驗39005例患者的薈萃分析顯示，葉酸補充對降低腦卒中的發(fā)生風(fēng)險并沒(méi)有顯出益處。

　　兩個(gè)研究為何結果不同

　　2011年在《柳葉刀》雜志上發(fā)表的一項綜合遺傳學(xué)研究和隨機臨床試驗的薈萃分析顯示，結果不同的原因，在遺傳學(xué)上的差異。

　　歐美人群血漿Hcy的水平升高不十分明顯，因此適當補充葉酸，即可糾正其體內Hcy的水平，從而降低腦卒中死亡率。

　　而TT突變型出現幾率的增高，導致了約1/4的亞洲人群血漿Hcy的升高，且對食物添加葉酸不敏感，無(wú)法有效降低腦卒中的發(fā)生風(fēng)險。

　　與B族維生素聯(lián)用效果明顯

　　那么，對于攜帶TT型基因的人群，如何降低其血漿Hcy的濃度、減小腦卒中發(fā)生的風(fēng)險呢？由Hcy的代謝流程不難看出，B族維生素，包括維B6、維B12以及葉酸是Hcy代謝途徑的重要輔酶，對其代謝發(fā)揮調節作用。

　　2006年發(fā)表于《新英格蘭醫學(xué)雜志》的文章指出，每日補充2.5mg葉酸、1mg維B12、50mg維B6的人群中，Hcy水平平均降低2.4μmol/L，明顯優(yōu)于對照人群。

　　我國近年的研究結果也顯示，B族維生素一級預防可以降低腦卒中發(fā)生風(fēng)險，與無(wú)預防組相比效果顯著(zhù)。

　　還有的研究發(fā)現，B族維生素治療超過(guò)3年，或Hcy的下降幅度超過(guò)20％者，獲益更加明顯。

　　諸多研究提示：應用B族維生素預防腦卒中時(shí)，需將葉酸與維B12以及維B6聯(lián)合使用，同時(shí)注意長(cháng)期應用，才能引起Hcy水平更大程度地降低，防腦卒中，獲得更滿(mǎn)意的效果！

　　哪些食物中富含這些營(yíng)養素

　　B12在動(dòng)物性食物中多；維B6在谷類(lèi)和其他食物中普遍存在，但都不豐富；葉酸在綠葉菜中含的較多。葉酸和B12在發(fā)酵食品中（酵母、面包、饅頭等）有一些，腸道益生菌也可幫助產(chǎn)生些。

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