抑郁癥擅自停藥風(fēng)險大，三次復發(fā)終生服藥

2015-05-27 來(lái)源：健客網(wǎng) 標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：對于抑郁癥治療來(lái)說(shuō)，最大的難題是治療依從性太差。很多人就診時(shí)就已經(jīng)是中重度抑郁癥，治療后又不按時(shí)吃藥或者擅自停藥，這種情況極易引起抑郁癥復發(fā)，一旦復發(fā)三次就需要終身服藥。

　　一般來(lái)說(shuō)秋冬季是抑郁癥的高發(fā)季節，不過(guò)天津市安定醫院心境障礙科主任醫師王立娜表示，目前夏季時(shí)段抑郁癥門(mén)診就診人數高居不下。對于抑郁癥治療來(lái)說(shuō)，最大的難題是治療依從性太差。很多人就診時(shí)就已經(jīng)是中重度抑郁癥，治療后又不按時(shí)吃藥或者擅自停藥，這種情況極易引起抑郁癥復發(fā)，一旦復發(fā)三次就需要終身服藥。

　　軀體疼痛也可能是抑郁癥

　　抑郁癥顧名思義是指“不高興”，更合適的說(shuō)法是壓抑而至絕望。由于受到科技水平影響，抑郁癥的發(fā)病原因目前還不明確，沒(méi)有準確的生物學(xué)標記，不像其它軀體疾病會(huì )有相應的化驗檢查手段支持。王立娜主任表示，當患者的癥狀持續兩周以上，有嚴重的超出生活基線(xiàn)的壓抑、絕望時(shí)；當這種情緒已經(jīng)影響到了社會(huì )功能（工作、學(xué)習、人際交往），就需要尋求醫生的幫助了。

　　更多的研究發(fā)現，抑郁癥患者多以多位點(diǎn)的慢性疼痛主訴更為多見(jiàn)，而80%的抑郁、焦慮會(huì )伴有睡眠障礙（入睡困難、早醒、多夢(mèng)）。王立娜主任說(shuō)，抑郁門(mén)診中有一半以上的患者最初的癥狀都表現在軀體癥狀上，軀體癥狀常常是抑郁情緒癥狀的外在反應，許多非器質(zhì)性軀體癥狀常常是心理精神疾病造成的。軀體癥狀常常是因為對生命感到極度沮喪和無(wú)望，喪失生命的目標和方向，沒(méi)有安全感。

　　往往大部分這類(lèi)患者最初都是到綜合醫院反復就診檢查，無(wú)端的錯過(guò)了發(fā)病1—3個(gè)月的治療最佳窗口期，也浪費了很多的醫療資源。往往都是在幾個(gè)月、幾年之后才轉到精神科。

　　抑郁癥吃藥能治愈

　　目前針對抑郁癥，很多患者在最初都拒絕藥物治療，更加愿意接受心理治療。但是心理治療并非萬(wàn)能的。據統計，15%的患者在心理治療后情況變差。主要表現在兩個(gè)方面：由于措施不當，現有問(wèn)題惡化，又出現了新的問(wèn)題，最常見(jiàn)的就是依賴(lài)治療師，在不正確的引導下對自我形象的不認可。王立娜主任說(shuō)：“心理治療對于輕度患者會(huì )有一定的效果，但是各國的權威治療指南中，明確規定中度以上的抑郁發(fā)作患者，必須采用藥物治療。”這些藥物包括：抗抑郁藥物、抗焦慮藥物、非典型抗精神病藥，每類(lèi)都有很多種，主要是針對性不同，選擇哪種藥物很關(guān)鍵。一般來(lái)說(shuō)，經(jīng)過(guò)半年一個(gè)療程的藥物治療，很多病人都可以痊愈。

　　用藥不當可致終生服藥

　　王立娜主任表示，抑郁癥服藥治療是有周期性的，起效快的藥也需要2—3周才能改善癥狀，因此要有足夠的耐心。目前擅自停藥或減藥太普遍了，主要是因為人們對藥物感到恐懼，害怕耐藥、成癮、副作用，認為會(huì )吃傻了等。很多人癥狀一旦消失就立刻停藥。王立娜主任說(shuō)，其實(shí)真正達到臨床痊愈，醫生就會(huì )為其減藥、停藥。一般來(lái)說(shuō)治療一個(gè)療程需要半年的時(shí)間，如果這期間擅自停藥、減藥量，復發(fā)比例高達60%。第一次復發(fā)后就需要服藥兩年，如果再次出現不遵醫囑服藥的情況，復發(fā)率就會(huì )達到70%，復發(fā)后就需要堅持服藥3年。三次復發(fā)后，就需要終身服藥了。因此抑郁癥的首次治療至關(guān)重要，家屬和病患一定要配合醫生積極治療。

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