癔癥的診斷
摘要：發(fā)病與精神因素密切相關(guān)，發(fā)作時(shí)癥狀有夸張、做作、易受暗示的特點(diǎn)，軀體檢查不能發(fā)現相應的器質(zhì)性病變，軀體癥狀常違背解剖生理規律。
癔癥患者被人稱(chēng)之為“天才的模仿家”，患者可模仿各種各樣的疾病，令人真假難辨。那么在臨床上，我們怎樣診斷癔癥呢？
癔癥的診斷主要從以下兩方面著(zhù)手：
1、發(fā)病與精神因素密切相關(guān)，發(fā)作時(shí)癥狀有夸張、做作、易受暗示的特點(diǎn)，軀
體檢查不能發(fā)現相應的器質(zhì)
性病變，軀體癥狀常違背解剖生理規律。
2、患者病前常有癔癥性格特征，如性格內向、心胸狹窄、情感豐富等。
不論癔癥患者的臨床表現多復雜，關(guān)鍵是認真做好體格檢查，在查體時(shí)做到即全面又突出重點(diǎn)，尤其對意識障礙病人應認真進(jìn)行神經(jīng)系統查體，如各種生理反射正常，未引出病理征或腦膜刺激征可排除腦部疾患。
另外，對于一些癔癥疑似病人，縣級以上的醫院來(lái)可借助顱腦CT掃描、腦電圖及其他輔助檢查，查
血糖、
心電圖等亦有助于診斷。
最后，還要注意鑒別診斷。癔癥要和很多有類(lèi)似癥狀的疾病，尤其是腦部疾患相鑒別，如多發(fā)性硬化、腦萎縮等。同時(shí)，癔癥也與一些代謝性腦病，如酒精性腦病、
肝性腦病、低血糖癥等鑒別。
總之，診斷癔癥需要認真做好軀體檢查，因為癔癥病人的體檢往往不能發(fā)現相應器質(zhì)性疾患。對癔癥詳細了解后，若是身邊有人癔癥發(fā)作，就可以不必驚慌，從容應對了。
(實(shí)習編輯:潘熾彬)
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