癔癥性精神病

2015-05-23 來(lái)源：健客網(wǎng)社區標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：情感爆發(fā)：在精神因素作用下急性發(fā)病，表現為哭笑、喊叫、吵鬧、憤怒、言語(yǔ)增多等，常以唱小調方式表達內心體驗。

　　癔癥的表現可謂多種多樣，既可有運動(dòng)、感覺(jué)等障礙的類(lèi)似神經(jīng)系統疾病的癥狀，又可有各種內臟病變的類(lèi)似各科疾病的癥狀，也可有短期發(fā)作的精神癥狀(變態(tài)心理癥狀)。可以說(shuō)癔癥的表現可以模仿臨床各科的任何疾病的表現，因此極易誤診。已有許多最初診斷是癔癥，而實(shí)際上是軀體疾病，因而拖延了治療的教訓。所以癔癥在臨床上要作出正確的判斷，難度是較大的，特別對于臨床經(jīng)驗缺乏者來(lái)講，不要輕易下癔癥的診斷。

　　精神癥狀

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　　1、朦朧狀態(tài)：突然出現意識范圍縮小，與外界能作部份接觸和對答，說(shuō)話(huà)內容簡(jiǎn)單，常反映與病因有關(guān)的內心體驗。有時(shí)出現雙重人格或鬼神附體，可有明顯生動(dòng)的幻視、幻覺(jué)，情感豐富而逼真。持續半小時(shí)至1～2小時(shí)，嘆口氣后突然清醒，對發(fā)作中經(jīng)歷僅能部分回憶或完全不能回憶。

　　2、木僵狀態(tài)：突然起病，對外界刺激無(wú)反應，雙上肢屈肘握拳，雙下肢伸直，被動(dòng)運動(dòng)時(shí)有抵抗，腱反射正常，無(wú)病理反射。雙目緊閉，被動(dòng)翻天眼球時(shí)上轉或游動(dòng)，瞳孔正常，對光反應存在。可伴有陣發(fā)性摒氣，心律與血壓正常。可持續數小時(shí)。

　　3、情感爆發(fā)：在精神因素作用下急性發(fā)病，表現為哭笑、喊叫、吵鬧、憤怒、言語(yǔ)增多等，常以唱小調方式表達內心體驗。情感反應迅速，破涕為笑并伴有戲劇性表情動(dòng)作。發(fā)作持續時(shí)間常受周?chē)醒哉Z(yǔ)和態(tài)度的影響。發(fā)作時(shí)有輕度意識模糊，發(fā)作后能部分回憶。

　　4、精神性遺忘癥：以對引起精神創(chuàng )傷事件的局限性遺忘較多見(jiàn)，對即往經(jīng)歷和全部遺忘見(jiàn)于戰時(shí)癔病癥。

　　5、神游癥：患者突然離家外出漫游，歷時(shí)數日，清醒后對其過(guò)程不能回憶。

（實(shí)習編輯：潘熾彬）