1.在以下(1)、(2)、(3)三個(gè)項目中符合6條,其中在(1)項符合至少2條,在(2)和(3)項中至少符合1條。
(1)在社會(huì )交往方面存在質(zhì)的缺損,表現為下列中的至少兩條:
1)在諸如目光對視、面部表情、身體姿勢和社交姿勢等多種非語(yǔ)言交流行為方面存在顯著(zhù)缺損。
2)不能建立適合其年齡水平的的伙伴關(guān)系。
3)缺乏自發(fā)性地尋求與他人共享快樂(lè )、興趣和成就的表現,例如不會(huì )向他人顯示、攜帶或指向感興趣的物品。
4)與人的社會(huì )或感情交往缺乏,例如不會(huì )主動(dòng)參與游戲活動(dòng),喜歡獨自嬉玩。
(2)在交往方面存在質(zhì)的缺陷,表現為以下至少1條:
1)口頭語(yǔ)言發(fā)育延遲或完全缺乏,且并沒(méi)有用其他交流形式例如身體姿勢和啞語(yǔ)來(lái)代替的企圖。
2)在擁有充分語(yǔ)言能力的患者表現為缺乏主動(dòng)發(fā)起或維持與他人對話(huà)的能力。
3)語(yǔ)言刻板和重復或古怪語(yǔ)言。
4)缺乏適合其年齡水平的裝扮性游戲或模仿性游戲。
(3)行為方式、興趣和活動(dòng)內容狹隘、重復和刻板,表現為以下至少1條:
1)沉湎于一種或多種狹隘和刻板的興趣中,在興趣的強度或注意集中程度上是異常的。
2)固執地執行某些特別的無(wú)意義的常規行為或儀式行為。
3)刻板重復的裝相行為,例如手的揮動(dòng)、手指撲動(dòng)或復雜的全身動(dòng)作。
4)持久地沉湎于物體的部件。
2.在以下三個(gè)方面至少有一方面的功能發(fā)育遲滯或異常,而且起病在三歲以前。
(1)社會(huì )交往
(2)社交語(yǔ)言的運用
(3)象征性或想象性游戲
3.無(wú)法用Rett障礙或兒童瓦解性精神病解釋。
孤獨癥的早期診斷較為困難,尤其在兩歲以前,其原因包括:患兒的表現在兩歲以前可能尚不明顯;多數家長(cháng)認為孩子的行為異常和語(yǔ)言落后會(huì )隨著(zhù)年齡增大而好轉;非兒童精神專(zhuān)業(yè)的醫務(wù)人員對本病認識不足。因此對于嬰幼兒行為異常和語(yǔ)言落后者,家長(cháng)和兒童保健人員可以使用嬰幼兒孤獨癥篩查量表(ChecklistforAutisminToddlers,CHAT)進(jìn)行篩查,對可疑患兒應該轉介到有關(guān)專(zhuān)業(yè)機構進(jìn)一步確診。
(實(shí)習編輯:潘熾彬)