抑郁--“情緒感冒”沒(méi)那么簡(jiǎn)單忍忍是過(guò)不去的

2015-03-09 來(lái)源：健客網(wǎng) 標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：抑郁，是當今大眾熟知的一個(gè)詞語(yǔ)。當“抑郁”這個(gè)詞能夠聚焦人們眼球的時(shí)候，往往是因為和自殺聯(lián)系在一起。在更多的時(shí)候，人們說(shuō)到的“抑郁”，理解起來(lái)更像是“郁悶”，僅僅是心情不好。還有一個(gè)更浪漫的說(shuō)法，抑郁是情緒感冒。

　　抑郁，是當今大眾熟知的一個(gè)詞語(yǔ)。當“抑郁”這個(gè)詞能夠聚焦人們眼球的時(shí)候，往往是因為和自殺聯(lián)系在一起。在更多的時(shí)候，人們說(shuō)到的“抑郁”，理解起來(lái)更像是“郁悶”，僅僅是心情不好。還有一個(gè)更浪漫的說(shuō)法，抑郁是情緒感冒。

　　實(shí)際上，抑郁遠沒(méi)有感冒那么流行，也不像感冒那么簡(jiǎn)單地扛一扛就能夠痊愈了。相反，這些理解上的偏差，恰恰會(huì )讓一些患者忽視抑郁，陷入抑郁的泥淖，甚至為此失去生命。

　　抑郁概念抑郁是心境障礙

　　對于抑郁，我們需要一個(gè)清醒的認識。而要說(shuō)清抑郁，必須要先明確兩個(gè)概念：情緒和心境。

　　情緒，是對客觀(guān)事物的主觀(guān)體驗。比如，遇到好事就高興，遇到壞事就生氣，高興、生氣等這些由具體原因帶來(lái)的短暫感覺(jué)體驗就是情緒。而心境是情緒的背景、底色或基調，是一種相對穩定持久而又不是很強烈的情緒狀態(tài)。比如，有的人會(huì )覺(jué)得有段時(shí)間看什么都順眼，干什么都有勁兒，那么可以說(shuō)他的心境很好。當然，即使心境很好，該有的喜怒哀樂(lè )也都會(huì )有。也就是說(shuō)，情緒是具體的、短暫的、鮮明的，而心境則是持久的、穩定的、相對隱蔽的。如果把情緒比作一天的氣溫，那么心境就是一個(gè)季節的氣候。抑郁的時(shí)候，真正出問(wèn)題的是心境，而不只是情緒。一個(gè)人心情不好，可以說(shuō)自己很郁悶。但如果心境持續低落，則就是抑郁了。所以在專(zhuān)業(yè)分類(lèi)上，抑郁的歸屬是心境障礙。

　　抑郁診斷讓醫生拿捏定性

　　不是說(shuō)有點(diǎn)壞心情就是抑郁。人在遇到一些不好的事情，比如失戀、離婚、失業(yè)等倒霉事的時(shí)候，出現苦悶、煩惱、壓抑、沮喪，通常都是正常的情緒反應。如果當事人應對不良，可以將其劃分為一般心理問(wèn)題或嚴重心理問(wèn)題。雖然和抑郁體驗有一些相似或重疊的部分，但一般程度比較輕，對心理活動(dòng)的影響范圍不像抑郁癥那么廣泛。如果程度較重，但還沒(méi)有達到抑郁癥的水平，—般稱(chēng)之為抑郁情緒。

　　往往有人會(huì )把抑郁當作是想不開(kāi)。之所以會(huì )這么想，就是因為他們把心理問(wèn)題和心理疾病畫(huà)上了等號。有些心理問(wèn)題，確實(shí)是想不開(kāi)造成的。但有人把抑郁僅僅當作心理問(wèn)題，而不是心理疾病，認為抑郁是某些心理因素導致的情緒波動(dòng)。其實(shí)不然。抑郁的發(fā)生，可以有誘發(fā)因素，也可以沒(méi)有。有位老年的抑郁患者就曾經(jīng)說(shuō)過(guò)，我現在什么負擔都沒(méi)有，孩子都工作了，也很孝順，退休工資也很多，我怎么會(huì )抑郁呢？其實(shí)，抑郁作為一種心理疾病，完全可以是內源性的，與外部環(huán)境無(wú)關(guān)。

　　抑郁評估心理和藥物治療

　　出現抑郁之后，可以在精神專(zhuān)業(yè)機構進(jìn)行心理評估，來(lái)確定抑郁的嚴重程度。

　　抑郁較輕的話(huà)，可以進(jìn)行心理治療，同時(shí)鼓勵積極運動(dòng)。病人在醫生的指導下進(jìn)行自我調整，比如多運動(dòng)，多接觸陽(yáng)光，多做一些讓自己愉快的事情。特別是練習我們傳統的健身氣功，如八段錦、六字訣等，長(cháng)期堅持，對于抵抗抑郁和改善性格都有很好的作用。

　　如果經(jīng)過(guò)評估，達到了中重度抑郁，則應首選藥物治療。目前很多新型的抗抑郁藥起效快，副作用小，療效可靠，一般在幾周之內即可起效。但維持治療很必要，過(guò)早減藥則有較高的復發(fā)風(fēng)險。有些患者對藥物有顧慮，擔心藥物的副作用而拒絕服藥。其實(shí)盡管藥物可能會(huì )有一些副作用，但和其帶來(lái)的療效相比，真的可以忽略不計。堅持拒絕藥物治療，會(huì )使患者長(cháng)期處于一種情緒的灰色地帶，其生活質(zhì)量和幸福指數都會(huì )大打折扣。更重要的是，還會(huì )有抑郁加重的風(fēng)險。如果治療不系統、不充分，反復發(fā)作幾次之后，抑郁治療不僅需要維持用藥達到一個(gè)更長(cháng)的時(shí)間，結局也會(huì )變得拖泥帶水。

　　另外，對于重度抑郁，心理治療的效果也會(huì )比較短暫、有限。心理治療對抑郁的作用是需要條件的。比如首先選用藥物治療，在病情部分緩解或基本緩解的時(shí)候，進(jìn)行心理治療最佳。其他時(shí)間段也不是不可以，只不過(guò)療效相對膚淺而已。采用一些常規的心理支持、心理暗示，就基本滿(mǎn)足治療的需要了。當然，如果患者喜歡并堅持做長(cháng)程的精神分析治療或認知行為治療，在抑郁不重的時(shí)候也是可以考慮的。

　　抑郁辨別軀體癥狀的情緒

　　除了產(chǎn)后，更年期也是女人情緒的多事之秋。在更年期的后期或之后，由于內分泌的變化，有的女人也會(huì )出現抑郁。這個(gè)時(shí)候的抑郁，往往會(huì )伴有明顯的焦慮和身體上的不適。比如頭部、腹部、背部等處感到疼痛。曾有一位患者，在更年期時(shí)出現頸椎不適，在很多綜合科室就診都沒(méi)有解決這個(gè)問(wèn)題，后來(lái)到了精神專(zhuān)科，做檢查后發(fā)現存在抑郁，服用一段時(shí)間的抗抑郁藥后，疼痛完全緩解，情緒也明顯好轉。

　　還有一些年輕的女性，為了保持體形而盲目使用減肥藥，服用一段時(shí)間后，降下來(lái)的不僅是體重，還有心境。曾有藝人因為服用減肥藥而出現抑郁，繼而自殺。有些減肥藥會(huì )直接或間接地擾亂腦內和情緒有關(guān)的化學(xué)物質(zhì)，從而引發(fā)抑郁。

　　除此之外，一些軀體疾病，如糖尿病、腦梗塞、冠心病等，合并抑郁的也不少見(jiàn)，也應引起重視。

　　需要指出的是，在抑郁的時(shí)候，很多情緒癥狀可能會(huì )被忽視，而一些軀體癥狀，比如厭食、失眠、疼痛往往會(huì )作為主要的癥狀而去綜合醫院就診，這樣可能會(huì )錯過(guò)最佳就診時(shí)機或被誤診，因此在就診的時(shí)候，一定不要忽視自己的情緒體驗，向醫生全面反映自己的身心不適。

　　有人將抑郁稱(chēng)為心理的感冒，其實(shí)抑郁既不像感冒那樣可以不治而愈，也不像感冒那樣可以好了就停藥。治療抑郁，需要專(zhuān)業(yè)醫生的指導、藥物的幫助和自身的改變這三位一體的合作，而不是硬扛。

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舒肝解郁，健脾安神。適用于輕、中度單相抑郁癥屬肝郁脾虛證者，癥見(jiàn)情緒低落、興趣下降、遲滯、入睡困難、早醒、多夢(mèng)、緊張不安、急躁易怒、食少納呆、胸悶、疲乏無(wú)力、多汗、疼痛、舌苔白或膩，脈弦或細。

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彼邁樂(lè )鹽酸舍曲林片：主要用于抑郁癥，亦可用于治療強迫癥。荷氏B族維生素片：補充多種B族維生素。順氣安神丸：調節“粘”熱，鎮靜安神。用于“赫依”，“粘”熱交爭，山川間熱，發(fā)燒，“赫依”引起的癲狂，昏迷，心神不安。

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用于普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱。也用于緩解輕至中度疼痛，如：頭痛、偏頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛、痛經(jīng)、關(guān)節痛等。

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清瘟解毒，宣肺泄熱。用于治療流行性感冒屬熱毒襲肺證，癥見(jiàn)：發(fā)熱或高熱，惡寒，肌肉酸痛，鼻塞流涕，咳嗽，頭痛，咽干咽痛，舌偏紅，苔黃或黃膩等。

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主要用于治療各種類(lèi)型的抑郁癥和伴有抑郁癥狀的焦慮癥以及藥物依賴(lài)者戒斷后的情緒障礙。

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1.用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀（如幻覺(jué)、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑）和明顯的陰性癥狀（如反應遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ)）。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀（如：抑郁、負罪感、焦慮）。對于急性期治療有效的患者，在維持期治療中，本品可繼續發(fā)揮其臨床療效。 2.可用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作，其表現為情緒高漲、夸大或易激惹、自我評價(jià)過(guò)高、睡眠要求減

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1．用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀(如幻覺(jué)、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ))。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如：抑郁、負罪感、焦慮)。對于急性期治療有效的患者，在維持期治療中，本品可繼續發(fā)揮其臨床療效。 2．可用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作，其表現為情緒高漲、夸大或易激惹、自我評價(jià)過(guò)高、睡眠要求減

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舒肝解郁，化瘀祛痰，軟堅散結，通絡(luò )止痛。用于肝郁氣滯，痰凝血瘀所致的乳房腫塊，脹痛，有觸痛，或固定痛，胸肋脹痛，胸悶不適，抑郁易怒，諸癥隨情緒變化而加重，以及乳腺增生病見(jiàn)于上述證候者。

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舒郁安神，補腎益智。用于抑郁癥(腎虛型)，癥見(jiàn)抑郁情緒、心緒低落、提心吊膽、入睡難眠、失眠多夢(mèng)、焦慮多疑、疲倦乏力、性欲減退、耳鳴健忘等。

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用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀（如：幻覺(jué)、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑）和明顯的陰性癥狀（如：反應遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ)）。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀（如：抑郁、負罪感、焦慮）。對于急性期治療有效的患者，在維持期治療中，本品可繼續發(fā)揮其臨床療效。

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溫補腎陽(yáng)，用于輕中度抑郁癥中醫辨證屬于腎陽(yáng)虛證者，癥見(jiàn)抑郁情緒，心緒低落，失眠多夢(mèng)，疲倦乏力等。

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用于緩解輕至中度疼痛如：關(guān)節痛、肌肉痛、神經(jīng)痛、頭痛、偏頭痛、牙痛、痛經(jīng)，也用于普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱。

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適用于緩解兒童普通感冒及流行性感冒引起的發(fā)熱、頭痛、四肢酸痛、打噴嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等癥狀。

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適用于緩解下列癥狀：牙痛、頭痛、原發(fā)性痛經(jīng)、肩痛、肌痛及運動(dòng)后損傷性疼痛；勞損、腱鞘炎、滑囊炎引起的疼痛；骨炎節炎引起的關(guān)節腫痛；以及普通感冒引起的疼痛或流行性感冒引起的發(fā)熱。

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清熱解毒，涼血利咽。用于肺胃熱盛所致的咽喉腫痛、口咽干燥；急性扁桃體炎見(jiàn)上述證候者。

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本品系非甾體抗炎藥。適用于： 1.治療非關(guān)節性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛,如肩痛,腱鞘炎,滑囊炎,肌痛及運動(dòng)后損傷性疼痛等。 2.急性的輕,中度疼痛如：手術(shù)后,創(chuàng )傷后,勞損后,原發(fā)性痛經(jīng),牙痛,頭痛等 3.緩解類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、骨關(guān)節炎、脊柱關(guān)節病、痛風(fēng)性關(guān)節炎、風(fēng)濕性關(guān)節炎等各種慢性關(guān)節炎的急性發(fā)作期或持續性的關(guān)節腫痛癥狀。

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