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神經(jīng)衰弱的基本治療法

2015-01-22 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:三環(huán)類(lèi)藥物焦慮和抑郁情緒混合存在,且有早醒者,可選用多慮平或阿米替林,25-50mg,睡前服,每天一次;以緩解焦慮和抑郁情緒,延長(cháng)睡眠時(shí)間。抗精神病藥物容易引起患者難以耐受的副作用,應盡量避免使用于神經(jīng)衰弱。

  (一)心理治療是治療神經(jīng)衰弱的基本方法。

  常用的有以下幾種:

  1.集體心理治療以10一20名患者為一組,由醫生向患者系統講解有關(guān)神經(jīng)衰弱的醫學(xué)知識,包括病因,發(fā)病機理,臨床表現,病程,診斷和治療。讓患者對本病有充分了解,從而能分析自己起病的原因,并尋求對策,消除不利因索的影響:同時(shí)有利于消除疑病心理,減輕焦慮和煩惱,打破惡性循環(huán)。詳細講解治療方法,可使患者主動(dòng)配合,充分發(fā)揮治療的作用。

  2.小組治療以5-6名患者為一組,醫生引導患者分析各自的病情,從而達到相互啟發(fā),消除疑慮,明確各自努力的方向。如果有已經(jīng)治愈的患者參加討論,現身說(shuō)法,效果更佳。

  3.個(gè)別心理治療在集體講解和小組討論的基礎上,再針對個(gè)別患者的具體情況進(jìn)行心理輔導,啟發(fā)和幫助患者尋求解決疑難,擺脫困境的途徑和方法。

  4.森田療法主張順應自然,是治療神經(jīng)衰弱行之有效的方法之一。有條件的醫院可以選用。

  (二)藥物治療

  1.抗焦慮藥物常用苯二氟卓類(lèi),可選用:安定2.5-5.0mg,舒樂(lè )安定1-2mg,安他樂(lè )25-50mg,阿普唑侖0.4-0.8mg,氯羥安定1-2mg等,一日三次,連用1-2周。

  2.鎮靜催眠藥物睡眠障礙明顯者,可選用:三唑侖0.25-0.5mg,硝基安定5-10mg,舒樂(lè )安定1-2mg,或氯硝安定2-4mg,每晚睡前服,連用l-2周。為了避免產(chǎn)生藥物依賴(lài),這類(lèi)藥物不宜使用時(shí)間太長(cháng);或幾種藥物交替或間斷使用。

  3.β受體阻滯劑交感神經(jīng)功能亢進(jìn),如緊張、心悸、震顫、多汗等癥狀明顯者,可用心得安10一20mg,一日三次。

  4.三環(huán)類(lèi)藥物焦慮和抑郁情緒混合存在,且有早醒者,可選用多慮平或阿米替林,25-50mg,睡前服,每天一次;以緩解焦慮和抑郁情緒,延長(cháng)睡眠時(shí)間。抗精神病藥物容易引起患者難以耐受的副作用,應盡量避免使用于神經(jīng)衰弱。

  (三)醫療體育和理療

  體育鍛煉和適當的體力勞動(dòng)對改善患者的軀體狀況有良好影響。氣功、太極拳、瑜咖等民間健身術(shù),有利于解除焦慮,均可選用。頭昏、緊張性疼痛等癥狀可進(jìn)行理療作為對癥處理。

  (四)中藥和針灸

  宜在辯證施治的基礎上,選擇方劑或穴位,對改善頭痛、失眠等癥狀有效。

  (五)生物反饋療法和音樂(lè )療法

  對減輕焦慮和緊張性疼痛,行良好影響,可配合以上治療進(jìn)行。

  (六)生活安排

  應養成起居有定時(shí)、工作學(xué)習有計劃,勞逸結合,有張有弛的生活習慣。保持正常的緊張,對提高學(xué)習和丁作效率是必要的。長(cháng)期休息,生活缺乏目標,對健康的恢復不利。

  (七)綜合療法

  1958年北京醫科大學(xué)精神病學(xué)教研組等單位,以心理治療為主導,結合藥物和物理治療,創(chuàng )用了綜合療法。以4周為一療程,共治療神經(jīng)衰弱2000例,基本痊愈者達60%以上;數年后隨訪(fǎng),療效穩定者在87%以上。其后這一療法在國內被廣泛采用,也部取得良好的效果,是治療神經(jīng)衰弱較好的方法。

(實(shí)習編輯:潘熾彬)

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