老年抑郁癥可以單獨發(fā)生,也可以繼發(fā)于各種軀體疾病,例如高血壓、冠心病、糖尿病和各種癌癥等等。一些患者在家庭刺激下誘導起病,也有許多患者發(fā)病沒(méi)有明顯病因。老年抑郁癥是怎么發(fā)生的與如何識別?
老年期是人生的一個(gè)特殊時(shí)期,由于生理、生理的變化,老年人對生活的適應能力減弱,任何應激狀態(tài)都容易引起抑郁等心理障礙。香港的研究表明,60歲以上的老年患抑郁癥的發(fā)病率占5.7%,英國的一項研究是12%。可見(jiàn)患老年抑郁癥的大有人在。但老年抑郁癥的患者有時(shí)患病多年,程度很重甚至數次自殺卻沒(méi)有得到有效治療。其原因在于社會(huì )和醫生對該病的識別率低。
患者的抑郁情緒多被視為“小心眼”、“想不開(kāi)”,或者視為對不良生活事件的“正常”反應。有時(shí)老年抑郁癥患者合并焦慮情緒,經(jīng)常心煩好發(fā)脾氣,子女惟恐避之不及,結果又惡化了患者的情緒。老年抑郁癥患者幾乎無(wú)一例外地訴說(shuō)各種身體不適,例如頭痛、頭暈、食欲降低、體重下降、胸悶、疲憊無(wú)力、尿急尿頻等等。所有上述單個(gè)癥狀都會(huì )誤導醫生進(jìn)行大量的內科檢查。
要識別老年抑郁癥并不困難,只要發(fā)現老年人具有持續兩周以上的抑郁、悲觀(guān)、焦慮情緒,伴有下述9項癥狀中的任何4項以上者,都可能是老年抑郁癥。這9項癥狀包括:
1、對日常生活喪失興趣無(wú)愉快感;
2、精力明顯減退,無(wú)原因的持續疲乏感;
3、動(dòng)作明顯緩慢,焦慮不安,易發(fā)脾氣;
4、自我評價(jià)過(guò)低、自責或有內疚感,嚴重感到自己犯下了不可饒恕的罪行;
5、思維遲緩或自覺(jué)思維能力明顯下降;
6、反復出現自殺觀(guān)念或行為;
7、失眠或睡眠過(guò)多;
8、食欲不振或體重減輕;
9、性欲明顯減退。
(實(shí)習編輯:姚嘉熙)
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