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局灶性腎小球硬化癥

局灶性腎小球硬化癥 的檢查:

乳酸(LA) 尿管型 尿液亮氨酸氨基轉(zhuǎn)肽酶(ULAP)

本病診斷主要靠腎活檢。光鏡下可見部分腎小球的某些節(jié)段為玻璃樣均質(zhì)蛋白物質(zhì)。而未硬化處相對正常。硬化區(qū)的典型病變可見大量無細(xì)胞的基質(zhì)物及透明樣物質(zhì)。PAS染色呈陽性反應(yīng)。毛細(xì)血管塌陷、泡沫細(xì)胞形成和局部上皮細(xì)胞增生,腎小球與包氏囊粘連,位于皮髓交界處小球最先累及。在非硬化區(qū),腎小球毛細(xì)血管上皮細(xì)胞腫脹、增生,胞漿中可見空泡變性及較大的PAS陽性粒滴。相應(yīng)的腎小管萎縮及腎間質(zhì)纖維化,呈灶性分布。免疫熒光檢查:常在硬化區(qū)可見IgM和C3沉積。電鏡下:硬化病灶有大塊電子致密物沉積。非硬化區(qū)毛細(xì)血管袢呈現(xiàn)廣泛上皮細(xì)胞足突融合和消退,病變嚴(yán)重時,上皮細(xì)胞可以從基膜上分離、脫落。

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  • 陳秀玲 陳秀玲 副主任醫(yī)師
    四川省人民醫(yī)院
    腎內(nèi)科
  • 丁涵露 丁涵露 副主任醫(yī)師
    四川省人民醫(yī)院
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  • 劉全 劉全 醫(yī)師
    洛陽市中心醫(yī)院
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  • 于長青 于長青 主任醫(yī)師
    大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
    腎內(nèi)科
  • 王坤明 王坤明 主任醫(yī)師
    長興縣人民醫(yī)院
    中醫(yī)科
  • 張美珠 張美珠 副主任醫(yī)師
    上海市青浦區(qū)中心醫(yī)院
    中醫(yī)科

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