局灶性腎小球硬化癥
【預后】
與多種因素有關(guān):
①尿蛋白水平:尿蛋白>10克/24小時(shí),病情進(jìn)展很快,多在6年內出現腎功能喪失;尿蛋白3~3.5g/24h者,50%6~8年發(fā)展成終末期尿毒癥。<3g/24h,10年后腎功能仍維持在正常水平。
②腎病緩解與否-治療反應:凡對激素敏感者很少發(fā)展至腎衰。完全緩解者,終末期腎衰發(fā)生率15%,未完全緩解者則為85%。
③年齡:成人相對較好。有報告本病腎病綜合征的發(fā)生率與復發(fā)率,成人分別為55%與15%,而兒童則為76%與80%。
④種族:Ingulli等對兒童腎病綜合征研究發(fā)現黑人的發(fā)生率高于白人,且發(fā)展迅速。78%黑人8.5年內發(fā)展為終末期尿毒癥。在相同的時(shí)間內白人僅33%。
⑤病程及高血壓程度:凡就診時(shí)已介病程后期,高血壓嚴重者預后差。
⑥腎組織病理:損害程度嚴重或同時(shí)有膜性、系膜增生性及血管性損害者易進(jìn)入腎衰。
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