酒精性心肌病別名:酒精中毒性心肌病
酒精性心肌病 的檢查:
平衡法放射性核素心血管造影 血心鈉肽(ANP) 動(dòng)態(tài)心電圖(Holter監測) 心電圖 尿常規 多普勒超聲心動(dòng)圖 M型超聲心動(dòng)圖(ME) 心血管造影 經(jīng)食管超聲心動(dòng)圖(TEE) 心肌灌注顯像 酶學(xué)檢查 維生素B6(VitB6) 血常規 心血管疾病的超聲診斷
心肌心內膜活檢很難發(fā)現與酒精性心肌病有關(guān)的特異性改變,但其線(xiàn)粒體與冠狀動(dòng)脈內壁的水腫出現率高,對診斷有一定的幫助。
1.X線(xiàn)檢查 心影普遍增大,心胸比率>0.55,合并心力衰竭時(shí)可有肺淤血、肺水腫甚至胸腔積液。隨著(zhù)治療和戒酒,增大的心影可在短期內明顯縮小。
2.心電圖 可有多種心電圖異常,最常見(jiàn)為左室肥厚伴ST-T異常。亦可見(jiàn)低電壓、心房顫動(dòng)、室性期前收縮、房性期前收縮、房室傳導阻滯和室內傳導阻滯等心電圖改變,部分病人可見(jiàn)病理性Q波。
3.超聲心動(dòng)圖 主要為左室重量增加,早期室間隔及左室后壁輕度增厚,不伴有收縮功能減退,左室舒張內徑正常。出現充血性心力衰竭時(shí),各房室收縮和舒張內徑均增加,室壁運動(dòng)減弱,左室射血分數減低。超聲心動(dòng)圖對早期診斷及判斷預后有重要價(jià)值。
4.心導管檢查和心血管造影 酒精性心肌病亞臨床狀態(tài)時(shí)就可有血流動(dòng)力學(xué)改變,常表現為射血分數減低,心室舒張末壓增高,舒張末容積和張力增加。心室造影可見(jiàn)左心室擴大,彌漫性室壁運動(dòng)減弱,心室射血分數下降。
5.放射性核素檢查 用111銦標記的單克隆抗心肌抗體檢查發(fā)現,擴張型心肌病和酒精性心肌病病人在心功能惡化時(shí)放射性核素攝取量增加,而臨床癥狀改善時(shí)攝取減少。雖然這對酒精性心肌病的診斷無(wú)特異性,但其攝取量與飲酒量密切相關(guān),并可根據攝取量進(jìn)行預后判斷。
6.實(shí)驗室檢查 血常規、尿常規、糞常規。肝功能。酶學(xué)檢測。
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